ยาต่างๆและประเภทของการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่เริ่มในไขกระดูกและจากนั้นจะโจมตีเลือด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นต่อมน้ำเหลืองตับม้ามสมองไขสันหลังหรืออัณฑะ คุณจะจัดการและรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวอย่างไร? ประเภทของยาและยาที่แพทย์มักให้เพื่อรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวมีอะไรบ้าง?

ยาและยาประเภทต่างๆเพื่อรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว

เซลล์มะเร็งลิวคีเมียสามารถพัฒนาได้เร็วและช้ามาก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่พัฒนาช้าหรือเรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยไม่มีอาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาว

อย่างไรก็ตามควรตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อทบทวนความคืบหน้าของโรค การรักษาใหม่จะได้รับเมื่อโรคดำเนินไปและทำให้เกิดอาการในผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันที่มีอาการอย่างรวดเร็วและมีอาการจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล ประเภทของการรักษาที่จะได้รับขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่คุณมีระยะหรือการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งอายุของคุณสภาวะสุขภาพโดยรวมและผลของการรักษาที่เป็นไปได้

โดยทั่วไปการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีห้าวิธีหรือหลายประเภทรวมถึงการรักษาที่หลากหลายไปจนถึงการรักษาทางการแพทย์ในรูปแบบอื่น ๆ ต่อไปนี้เป็นประเภทของการรักษา:

1. เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นวิธีหลักในการรักษาและรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว การรักษาด้วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวนี้ใช้ยาที่ได้รับในรูปแบบเม็ดผ่านการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำหรือสายสวนหรือการฉีดเข้าใต้ผิวหนังเพื่อหยุดการเจริญเติบโตหรือฆ่าเซลล์มะเร็ง

โดยทั่วไปยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะให้ร่วมกัน สามารถให้ยาได้หลายรอบและสามารถอยู่ได้นานหกเดือนหรือมากกว่านั้นขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยาและกระบวนการฟื้นตัวจากเคมีบำบัด

โดยทั่วไปการรักษานี้ให้กับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (ALL) และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML) สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น ๆ เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL) เรื้อรังมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ (CML) และ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเซลล์ขน นอกจากนี้ยังสามารถให้เคมีบำบัดได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการหรือมีอาการอยู่แล้ว

รายงานจากสมาคมมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองการให้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาว ALL และ AML ดำเนินการในสองขั้นตอน ได้แก่ การเหนี่ยวนำและหลังการปลดปล่อย การเหนี่ยวนำเป็นระยะเริ่มต้นของผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด

การบำบัดในระยะนี้มีเป้าหมายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งให้ได้มากที่สุดเพื่อให้หายซึ่งก็คือเมื่อไม่มีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่ในเลือดและไขกระดูกและผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้น

หลังจากได้รับการบรรเทาอาการแล้วผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้ยังคงต้องได้รับเคมีบำบัดเพื่อป้องกันการกลับมาของเซลล์มะเร็ง ระยะนี้เรียกอีกอย่างว่าหลังการปล่อย ในระยะหลังการปลดปล่อยนอกเหนือจากเคมีบำบัดแล้วบางครั้งผู้ป่วยยังทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วย เซลล์ต้นกำเนิด.

2. รังสีบำบัดหรือรังสีรักษา

รังสีรักษาหรือรังสีบำบัดใช้รังสีเอกซ์หรือรังสีพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวและหยุดการเจริญเติบโต การรักษาด้วยรังสีนี้มักทำเพื่อเตรียมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรือ เซลล์ต้นกำเนิด.

ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณจะถูกขอให้นอนบนโต๊ะ จากนั้นเครื่องจะเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ตัวคุณโดยนำรังสีไปยังจุดที่เซลล์มะเร็งอยู่หรือทั่วร่างกายของคุณ

โดยปกติการรักษาด้วยการฉายรังสีจะให้กับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเกือบทุกชนิด นี่คือคำอธิบาย:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวทุกชนิดการฉายแสงสามารถให้เพื่อป้องกันหรือรักษาการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังระบบประสาทส่วนกลางการเตรียมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดและบรรเทาอาการปวดเนื่องจากการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวไปยังกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับเคมีบำบัด ช่วย
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว AML ชนิดหนึ่งมักให้รังสีรักษาเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดและเมื่อมะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายเกินไขกระดูกรวมถึงกระดูกหรือระบบประสาทส่วนกลาง
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด CLL มักให้การฉายแสงเมื่อเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวได้พัฒนาขึ้นในไขกระดูกและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดการหดตัวของม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นหากการรักษาด้วยเคมีบำบัดไม่ประสบความสำเร็จหรือการหดตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ขยายในบริเวณหนึ่งของร่างกาย
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด CML มักให้รังสีรักษาเมื่อเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวพัฒนาขึ้นในไขกระดูกและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดเซลล์มะเร็งแพร่กระจายนอกไขกระดูกหดตัวม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นหากเคมีบำบัดไม่ประสบความสำเร็จและการเตรียมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด.

3. ภูมิคุ้มกันบำบัด

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือการบำบัดทางชีวภาพคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาเพื่อเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับมะเร็งเม็ดเลือดขาว ประเภทของการบำบัดทางชีวภาพที่ใช้กันทั่วไปสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาว ได้แก่ interferon, interleukin และ CAR-T cell therapy

มะเร็งเม็ดเลือดขาวหลายชนิดที่มักใช้การรักษาประเภทนี้ ได้แก่ CML และ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเซลล์ขน ในผู้ป่วย CML การบำบัดทางชีววิทยาด้วย interferon alfa โดยทั่วไปจะได้รับการบำบัดขั้นแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับมือกับผลข้างเคียงของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายหรือผู้ที่ดื้อต่อยาบำบัดที่กำหนด

อินเตอร์เฟียรอนให้กับผู้ป่วยด้วย มะเร็งเม็ดเลือดขาวเซลล์ขน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณไม่สามารถทำเคมีบำบัดได้หรือเคมีบำบัดจะไม่มีผลอีกต่อไป แม้แต่สตรีมีครรภ์หรือผู้ที่มีเม็ดเลือดนิวโทรฟิลในระดับต่ำมากก็ไม่แนะนำให้เข้ารับการบำบัดทางชีววิทยานี้

นอกจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวประเภทนี้แล้วผู้ป่วยทุกคนอาจได้รับการรักษาประเภทนี้ด้วย พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประเภทของยาและยาที่เหมาะกับคุณ

4. การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นวิธีการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยใช้ยาที่มุ่งเน้นและโจมตีเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายนี้ทำงานโดยการปิดกั้นความสามารถของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในการเพิ่มจำนวนและแบ่งตัวตัดปริมาณเลือดที่เซลล์มะเร็งต้องการเพื่อดำรงชีวิตหรือฆ่าเซลล์มะเร็งโดยตรง

แม้ว่าจะมีลักษณะเหมือนกับเคมีบำบัด แต่การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมักมีผลกระทบและเป็นอันตรายต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดี ยาบางชนิดที่ใช้กันทั่วไปในการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาว ได้แก่:

• โมโนโคลนอลแอนติบอดีเช่น inotuzumab, gemtuzumab, rituximab, ofatumumab, obinatuzumab หรือ alemtuzumab
• สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสเช่น imatinib, dasatinib, nilotinib, ponatinib, ruxolitinib, fedratinib, gilteritinib, midostaurin, ivositinib, ibrutinib หรือ venetoclax

การรักษาตามเป้าหมายโดยทั่วไปจะให้กับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL, CLL, CML และ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเซลล์ขน ในผู้ป่วยทุกรายมักให้ยาไทโรซีนไคเนสอินฮิบิเตอร์บำบัดร่วมกับเคมีบำบัดในขณะที่ผู้ป่วย CML สามารถเข้ารับการรักษาขั้นแรกได้

ในขณะเดียวกันในผู้ป่วย CLL การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมักให้กับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พัฒนาแล้วและเมื่อเซลล์มะเร็งกลับมา (กำเริบ) และสามารถให้ในเวลาเดียวกันกับเคมีบำบัดได้ อย่างไรก็ตามสามารถให้การรักษาประเภทนี้ได้เมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดอีกต่อไป

สำหรับผู้ป่วยนั้น มะเร็งเม็ดเลือดขาวเซลล์ขน ยาเป้าหมายที่กำหนดโดยทั่วไปคือ rituximab สามารถให้ยานี้ได้เมื่อเคมีบำบัดไม่สามารถควบคุมมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะกลับมาอีกครั้งหลังจากทำเคมีบำบัดแล้ว

5. การปลูกถ่าย เซลล์ต้นกำเนิด หรือไขกระดูก

วิธีจัดการและรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวอื่น ๆ คือการปลูกถ่าย เซลล์ต้นกำเนิด หรือเซลล์ต้นกำเนิดหรือไขกระดูก การรักษาประเภทนี้โดยทั่วไปจะดำเนินการหลังการทำเคมีบำบัดหรือการฉายแสง

ขั้นตอนการปลูกถ่ายทำได้โดยการเปลี่ยนเซลล์ต้นกำเนิดที่สร้างมะเร็งในเลือด (ซึ่งถูกฆ่าโดยเคมีบำบัด / การฉายแสง) ด้วยเซลล์ใหม่ที่มีสุขภาพดี เซลล์ที่มีสุขภาพดีเหล่านี้สามารถนำออกจากร่างกายของคุณได้ก่อนที่จะทำเคมีบำบัดและฉายรังสีหรือจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้บริจาค

จากนั้นเซลล์ที่มีสุขภาพดีเหล่านี้จะสามารถพัฒนาเป็นไขกระดูกและเซลล์เม็ดเลือดใหม่ที่ร่างกายต้องการได้

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกเป็นไปได้ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว ALL และ AML ในระยะหลังการผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว CML มักไม่ค่อยได้รับการรักษานี้

6. การรักษาอื่น ๆ

นอกเหนือจากการรักษาทั่วไปข้างต้นแล้วการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ยังเป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว หนึ่งในนั้นมักจะทำคือการผ่าตัดเอาม้ามออก

โดยทั่วไปจะทำเมื่อม้ามขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากเซลล์มะเร็งมะเร็งเม็ดเลือดขาวและทำให้เกิดความเจ็บปวดและเคมีบำบัดหรือการฉายแสงไม่สามารถหดตัวได้ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะได้รับสิ่งนี้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอสำหรับประเภทของการรักษาที่เหมาะกับคุณ