สารบัญ:
- การเก็บรักษารกคืออะไร?
- สาเหตุของการกักเก็บของรกคืออะไร?
- 1. รกแกะ (adherens ของรก)
- 2. รกติดอยู่ (รกติดอยู่)
- 3. พลาเซนต้าแอคเครต้า (รกแกะ)
- อาการของรกลอกเป็นอย่างไร?
- ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะรกลอกตัว?
- รกเกาะต่ำได้รับการรักษาอย่างไร?
- การผ่าตัดจัดการรกค้าง
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของรกค้างคืออะไร?
คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับการกักเก็บหรือการกักเก็บของรกหรือไม่? คำจำกัดความของการกักเก็บของรกคือภาวะที่รกไม่แยกตัวออกจากมดลูกหรือมีสิ่งที่ทำให้รกออกจากร่างกายได้ยาก
ความจริงแล้วรกหรือรกควรหลุดออกมาจากร่างกายของแม่ด้วยตัวเองหลังคลอดบุตร ดังนั้นมดลูกยังคงหดตัวแม้ว่าจะต้องใช้แรงงานเพื่อขับไล่รกออกไป
ดังนั้นสาเหตุคืออะไรและการรักษาภาวะรกเกาะต่ำ (รก) รักษาอย่างไร? หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูบทวิจารณ์ต่อไปนี้
การเก็บรักษารกคืออะไร?
โดยปกติร่างกายของคุณแม่จะผลักรกออกมาโดยธรรมชาติหลังจากที่ทารกคลอดออกมา
มดลูกของแม่จะหดรัดตัวทำให้เยื่อรกที่ยึดกับมดลูกคลายตัวและหลุดออกมาในที่สุด
สิ่งนี้เข้าสู่ระยะหรือช่วงที่สามของการตั้งครรภ์ในกระบวนการคลอดบุตรตามปกติ
การคลอดบุตรตามปกติมักจะมีท่าคลอดที่ปรับเปลี่ยนได้หลากหลายตามความประสงค์ของมารดา
อย่างไรก็ตามหากรกทั้งหมดหรือบางส่วนยังคงอยู่ในมดลูกหลังจากที่คุณคลอดบุตรสิ่งนี้เรียกว่าการกักเก็บของรก
คำจำกัดความของการกักเก็บหรือการคงอยู่ของรกคือภาวะที่รกยังอยู่ในโพรงมดลูกภายใน 30 นาทีหลังคลอด
นอกจากนี้มารดายังกล่าวกันว่ามีการกักเก็บของรกหากรกไม่หลุดออกมานานกว่า 30 นาทีในลักษณะที่ถูกกระตุ้นหรือหากเป็นมากกว่าหนึ่งชั่วโมง
รกค้าง (รก) เป็นภาวะที่เสี่ยงต่อการทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อและเลือดออกมาก
ในความเป็นจริงภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดเพียงครั้งเดียวนี้อาจถึงแก่ชีวิตและคุกคามชีวิตของแม่ได้หากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม
สาเหตุของการกักเก็บของรกคืออะไร?
การเปิดตัวจากเพจ American Pregnancy Association การเก็บรักษารกเป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรซึ่งแบ่งออกเป็นหลายประเภท
การแบ่งตัวของรกแต่ละประเภทซึ่งจะทำให้รกไม่หลุดออกมานอกมดลูก
โดยเฉพาะสาเหตุและประเภทของรกค้างมีดังนี้:
1. รกแกะ (adherens ของรก)
ภาวะรกเกาะต่ำเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะรกค้าง
รกเกาะติดเกิดขึ้นเมื่อมดลูกไม่สามารถสร้างการหดตัวได้มากพอที่จะขับไล่รกออกไปจนหมด
แม้ว่ามดลูกจะหดตัวแล้ว แต่รกทั้งหมดหรือบางส่วนก็ยังคงติดอยู่กับผนังมดลูก
ส่งผลให้มีรกติดอยู่กับผนังมดลูก
2. รกติดอยู่ (รกติดอยู่)
ตามชื่อเรียกว่ารกที่ติดอยู่คือการกักเก็บของรกชนิดหนึ่งเมื่อรกพยายามหลบหนี แต่ไม่สามารถออกจากร่างกายของแม่ได้
โดยปกติรกที่ติดอยู่จะเกิดขึ้นเมื่อปากมดลูก (ปากมดลูก) เริ่มปิดหลังจากคลอดทารกแม้ว่ารกจะยังไม่ออกมาก็ตาม
รกที่ติดอยู่นี้จะถูกทิ้งไว้ในโพรงมดลูก
3. พลาเซนต้าแอคเครต้า (รกแกะ)
ภาวะรกเกาะต่ำเกิดขึ้นเมื่อรกเกาะติดกับชั้นกล้ามเนื้อของผนังมดลูกลึกเกินไปไม่ใช่ที่ผนังมดลูก
สิ่งนี้สามารถทำให้การคลอดบุตรยากขึ้นและมักทำให้เลือดออกมาก
นอกจากนี้กระบวนการกำจัดรกหลังคลอดยังยากกว่ามาก
อาการของรกลอกเป็นอย่างไร?
ตามข้อมูลการตั้งครรภ์แรกเกิดและทารกสัญญาณหลักหรืออาการของรกค้างคือเมื่อรกไม่สามารถขับออกจากมดลูกได้เต็มที่ตั้งแต่หนึ่งชั่วโมงหลังคลอด
ไม่เพียงแค่นั้น แต่บางครั้งคุณอาจสังเกตเห็นการกักเก็บของรกหลังคลอดไม่กี่ชั่วโมง
โดยไม่รู้ตัวมีเยื่อรกเหลืออยู่ในมดลูกของมารดาเล็กน้อย
เยื่อหุ้มรกส่วนเล็ก ๆ นี้จะผ่านออกจากร่างกายของคุณเองทางช่องคลอด
คุณแม่อาจรู้สึกปวดท้องก่อนที่ลิ่มเลือดจะออกมา
หากเยื่อหุ้มรกที่เหลือไม่หลุดออกมาภายในสองสามวันนี่คืออาการต่างๆของการคั่งของรกที่คุณแม่อาจพบได้เช่นกัน:
- ไข้
- เลือดออกหนัก
- ปวดท้องหรือปวดไม่หยุด
- ตกขาวมีกลิ่น
- ออกจากเนื้อเยื่อชิ้นใหญ่ทางช่องคลอดที่มาจากรก
หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นในตัวคุณหลังคลอดคุณควรไปพบแพทย์ผดุงครรภ์หรือแพทย์ทันที
พยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์จะหาสาเหตุและการรักษาต่อไปหากเกี่ยวข้องกับการคั่งของรก
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะรกลอกตัว?
ในความเป็นจริงคุณแม่ที่คลอดบุตรสามารถมีภาวะรกลอกตัวได้
ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีรกค้าง (รก) ได้แก่:
- ตั้งครรภ์อายุ 30 ปีขึ้นไป
- คลอดก่อนกำหนดอายุครรภ์ 34 สัปดาห์หรือคลอดก่อนกำหนด
- มีความล่าช้าเป็นเวลานานระหว่างระยะแรกและระยะที่สองของการเจ็บครรภ์
- การคลอดบุตร (การคลอดบุตร).
การกำจัดรกทันทีหลังคลอดถือเป็นขั้นตอนสำคัญในการป้องกันการกักเก็บของรก
นอกจากจะสามารถห้ามเลือดที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรได้แล้วการเอารกออกทันทีหลังคลอดยังสามารถทำให้มดลูกปิดสนิทได้อีกด้วย
หากรกไม่ออกจากมดลูกทันทีหลอดเลือดที่รกยังติดอยู่จะยังคงมีเลือดออก
ซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้แม้กระทั่งความเสี่ยงที่จะทำให้เลือดออกหลังคลอดหรือหลังคลอดบุตร
หากคุณแม่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างข้างต้นให้พิจารณาให้หญิงตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลแทนการคลอดที่บ้าน
อย่าลืมตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณแม่ได้ดูแลและจัดเตรียมการเตรียมการสำหรับการคลอดบุตรและอุปกรณ์สำหรับการคลอดไว้ล่วงหน้าทั้งหมดแล้ว
ดังนั้นเมื่อปรากฏสัญญาณการคลอดบุตรในภายหลังคุณแม่สามารถไปโรงพยาบาลพร้อมกับสามีหรือดูล่าได้ทันที
สัญญาณของการทำงาน ได้แก่ การหดตัวของแรงงานการแตกของเยื่อหุ้มการเปิดของแรงงาน ฯลฯ
อย่างไรก็ตามให้แยกความแตกต่างของการหดตัวของแรงงานจริงจากการหดตัวที่ผิดพลาด
รกเกาะต่ำได้รับการรักษาอย่างไร?
ควรสังเกตว่าการกำจัดรกซึ่งใช้เวลานานกว่า 30 นาทีสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของมารดาได้
จำเป็นต้องมีการเก็บรักษารกหากกระบวนการขับรกใช้เวลานานหรือหากรกบางส่วนติดอยู่ในร่างกายของมารดา
วิธีการต่างๆที่มักใช้ในการรักษาภาวะรกลอกตัวมีดังนี้:
- แพทย์อาจพยายามเอารกออกด้วยตนเอง แต่อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
- การให้ยาคลายมดลูกเพื่อให้มีการหดรัดตัวเพื่อช่วยกระบวนการขับรก
- การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ถือได้ว่าเป็นการรักษาภาวะรกค้างเพราะทำให้มดลูกหดตัวซึ่งสามารถช่วยขับรกออกได้
หากการกำจัดรกเป็นไปตามธรรมชาติกระบวนการนี้อาจใช้เวลานานขึ้นและทำให้มารดาเสี่ยงต่อการมีเลือดออกมาก
นั่นคือเหตุผลที่แพทย์มักจะให้ยาฉีดกระตุ้นการหดตัวของมดลูกเพื่อกระตุ้นให้รกขับออกมา
หลังฉีดแพทย์จะรอให้รกหลุดออกมาจนหมดโดยไม่เหลืออยู่ในโพรงมดลูก
หากยังมีรกอยู่แพทย์อาจให้ฉีดอีกครั้งตามอาการของมารดา
ขั้นตอนต่อไปคือแพทย์จะตรวจดูว่ารกได้แยกออกจากผนังมดลูกอย่างสมบูรณ์หรือเพียงบางส่วน
หากเป็นเพียงบางส่วนแพทย์สามารถดึงรกออกได้ช้า
บางครั้งผู้ผดุงครรภ์หรือแพทย์จำเป็นต้องใช้มือหรือเครื่องมือพิเศษในการทำความสะอาดรกที่เหลือจากมดลูกของมารดา
ภาวะนี้คุณแม่ต้องได้รับการระงับความรู้สึกเพื่อให้บางส่วนของร่างกายเกิดอาการชา
อย่างไรก็ตามการเอารกออกด้วยมือสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของมารดาได้
การผ่าตัดจัดการรกค้าง
การรักษาภาวะแทรกซ้อนของรกสามารถทำได้ตามธรรมชาติโดยการปัสสาวะเป็นประจำ
เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะเต็มสามารถขัดขวางกระบวนการขับรกออกจากมดลูกได้
อย่างไรก็ตามหากไม่ได้ผลต้องใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อยึดรก
ขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการหลังจากที่คุณแม่คลอดลูกเสร็จแล้วโดยให้ยาแก้ปวดหรือดมยาสลบเพื่อไม่ให้รู้สึกอะไร
จากนั้นแพทย์จะใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า Curette ขูดเยื่อบุมดลูกและทำความสะอาดรก
แพทย์และทีมแพทย์ของคุณจะคอยเฝ้าดูอยู่เสมอเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่พบว่ามีเลือดออกมากหลังคลอดบุตร
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของรกค้างคืออะไร?
ภาวะรกลอกตัวเป็นหนึ่งในปัญหาการคลอดบุตรที่อาจทำให้แม่เกิดภาวะแทรกซ้อนได้
ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจอยู่ในรูปแบบของการตกเลือดอย่างหนักที่เรียกว่าการตกเลือดหลังคลอดขั้นต้น (PPH)
ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้คุณสามารถใช้การผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะรกค้างได้
เพียงแค่นั้นขั้นตอนการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการให้ยาชาดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่น้ำนมจะไหล
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อความปลอดภัยของกระบวนการให้นมในภายหลังหลังจากที่มารดาได้รับการผ่าตัดเอารก
x
![การเก็บรักษารกเมื่อรกไม่ต้องการออกจากมดลูก การเก็บรักษารกเมื่อรกไม่ต้องการออกจากมดลูก](https://img.physicalmedicinecorona.com/img/perkembangan-janin/105/retensio-plasenta-saat-plasenta-tak-mau-keluar-dari-rahim-setelah-ibu-melahirkan.jpg)