อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์: อาการสาเหตุและการรักษา

ความหมายของอาการปวดหัวคลัสเตอร์

อาการปวดหัวคลัสเตอร์คืออะไร?

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เป็นอาการปวดหัวประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มโรคปวดศีรษะ โรคเซฟาลัลเจียอัตโนมัติ trigeminal . อาการปวดหัวเหล่านี้เป็นอาการปวดศีรษะที่ค่อนข้างสั้น แต่รุนแรงและเจ็บปวดมาก

ความเจ็บปวดอธิบายว่าเป็นการแทงอย่างแหลมคมเช่นศีรษะที่ถูกเจาะอย่างต่อเนื่องและรู้สึกร้อนรู้สึกลึก ๆ ในหัวหรือรอบดวงตาที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ อาการปวดมักจะเดินทางไปที่หน้าผากขมับแก้มคอและไหล่

คำว่าคลัสเตอร์ปวดหัวมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าการโจมตีเหล่านี้เกิดขึ้นในกลุ่มหรือ "คลัสเตอร์" ในระหว่างรอบกลุ่มหนึ่งอาการปวดศีรษะอาจเกิดขึ้นอีกระหว่าง 1-8 ครั้งต่อวันซึ่งเกิดขึ้นทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

ระยะเวลาของวงจรที่พบมากที่สุดมักใช้เวลา 1 ถึง 12 สัปดาห์ คุณมักจะได้รับในเวลาเดียวกันในแต่ละปี

วัฏจักรของคลัสเตอร์อาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนและโดยปกติจะแยกตามช่วงเวลาของการบรรเทาอาการ (ปราศจากอาการปวดหัว) ระยะเวลานี้มักจะกินเวลาหลายเดือนจนกว่ารอบต่อไปจะมาอีกครั้ง

ลักษณะของการโจมตีที่ปวดหัวนี้ไม่สามารถคาดเดาได้ คุณสามารถเป็นอิสระโดยไม่มีอาการปวดหัวเป็นเวลาหลายเดือน แต่โรคนี้ก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นสามารถหายไปได้อย่างรวดเร็วหรือช้า

อ้างจาก Mayo Clinic อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เป็นอาการปวดหัวประเภทหนึ่งที่เจ็บปวดที่สุด อาการปวดหัวเหล่านี้อาจรุนแรงกว่าไมเกรน อย่างไรก็ตามระยะเวลาของการโจมตีมักไม่นานเท่ากับไมเกรน

อาการปวดหัวนี้แบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่:

• อาการปวดหัวของคลัสเตอร์ตอน:เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ถึงสามเดือน รอบสามารถอยู่ได้นานหนึ่งปี แต่หายาก
• อาการปวดหัวเรื้อรัง: เป็นเวลาหลายเดือนต่อปีมากยิ่งขึ้น ระยะเวลาของการให้อภัยที่เกิดขึ้นค่อนข้างสั้นคือประมาณหนึ่งเดือน

อาการปวดหัวประเภทนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

นี่เป็นอาการปวดหัวที่พบได้น้อยที่สุด คาดว่าไม่เกิน 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในโลกที่ประสบภาวะนี้

โดยปกติผู้ชายมักพบโรคนี้มากกว่าผู้หญิง คุณมักจะเริ่มมีอาการนี้ก่อนอายุ 30 ปี

อาการและอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เริ่มต้นอย่างรวดเร็วและไม่มีการเตือนล่วงหน้า ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมากและมักถูกอธิบายว่าเป็นความรู้สึกที่แหลมคมแสบร้อนหรือถูกแทงที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ

ด้านข้างของศีรษะที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะเหมือนกันสำหรับการโจมตีแต่ละครั้ง ความเจ็บปวดมักจะอยู่กึ่งกลางรอบดวงตาขมับและบางครั้งใบหน้า

การโจมตีมักใช้เวลาระหว่าง 15 นาทีถึง 3 ชั่วโมง โดยทั่วไปการโจมตีเหล่านี้จะเกิดขึ้นประมาณ 1-8 ครั้งต่อวัน

ความเจ็บปวดจากการโจมตีเหล่านี้อาจรุนแรงอย่างมากทำให้ผู้ประสบภัยมักกระสับกระส่ายและไม่สามารถอยู่นิ่งได้ พวกเขาอาจตอบสนองโดยการโยกตัวเดินไปมาหรือเอาหัวโขกกับกำแพงเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด

อาการปวดหัวเหล่านี้มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและสามารถทำให้คนตื่นจากการนอนหลับได้

อาการที่สามารถเกิดขึ้นได้

ไม่เพียงปวดหัวเท่านั้นอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ ได้แก่:

• ตาแดงและมีน้ำตา
• เปลือกตาหย่อนลงในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• รูม่านตาในด้านที่ได้รับผลกระทบจะหดตัวจากอีกด้านหนึ่ง
• ปัญหาการมองเห็นในส่วนที่ได้รับผลกระทบของศีรษะ
• ใบหน้าแดงและมีเหงื่อออก
• คัดจมูกหรือน้ำมูกไหล (น้ำมูกไหล)
• สีผิวจะซีดและเปลี่ยนเป็นสีแดง
• มีอาการบวมบริเวณรอบดวงตาที่ด้านข้างของศีรษะที่ได้รับผลกระทบ
• ความเจ็บปวดหรือความเจ็บปวดอย่างมากที่แผ่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ เช่นใบหน้าศีรษะและลำคอ

โรคนี้มักเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันทุกวันเป็นเวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์ตามด้วยการหายไปของอาการปวดหัวเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

เมื่อคุณอายุมากขึ้นระยะเวลาระหว่างอาการปวดหัวจะหายไปและเริ่มมีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์จะนานขึ้น

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรโทรติดต่อแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดหัวกะทันหัน
• ปวดศีรษะตามด้วยไข้คลื่นไส้หรืออาเจียนคอเคล็ดพูดลำบากหรือมีปัญหาในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า
• ศีรษะเจ็บหลังจากได้รับบาดเจ็บเป็นเวลานาน

หากคุณมีสัญญาณหรืออาการข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์

สาเหตุของอาการปวดหัวคลัสเตอร์

ไม่ทราบสาเหตุของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ แต่รูปแบบการปวดศีรษะนี้แสดงให้เห็นถึงบทบาทของความผิดปกติของสมองส่วนไฮโปทาลามิก

สมองส่วนนี้มีหน้าที่ 2 อย่างคือเชื่อมต่อสมองกับระบบประสาทและทำหน้าที่เป็นนาฬิกาชีวภาพของร่างกายซึ่งควบคุมเวลานอนและเวลาตื่น

สิ่งนี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันและมีแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำในเวลากลางคืน

ซึ่งแตกต่างจากอาการปวดหัวไมเกรนและอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดโดยทั่วไปแล้วอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์จะไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่น ๆ เช่นอาหารการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและความเครียด

อย่างไรก็ตามเมื่อระยะเวลาการโจมตีคลัสเตอร์เริ่มขึ้นการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้อาการแย่ลง

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์บางครั้งอาจเกิดจากกลิ่นที่รุนแรงเช่นน้ำหอมสีหรือน้ำมันเบนซิน

บางกรณีดูเหมือนจะทำงานในครอบครัวซึ่งชี้ให้เห็นว่าอาจมีการเชื่อมโยงทางพันธุกรรม

ปัจจัยเสี่ยงของอาการปวดหัวคลัสเตอร์

ปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการปวดหัวคลัสเตอร์ ได้แก่:

• คนส่วนใหญ่อายุ 20 ถึง 50 ปีมีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์แม้ว่าอาการนี้จะเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ
• ผู้หญิงมีอัตราการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์สูงกว่าผู้ชาย
• การสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ในช่วงแรกในช่วงปวดหัว แม้ว่าการเลิกบุหรี่จะไม่ได้มีผลอย่างมีนัยสำคัญในการบรรเทาความเจ็บปวด
• ประวัติครอบครัว. หากพ่อแม่และพี่น้องของคุณมีอาการปวดหัวประเภทนี้สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงให้คุณได้

การวินิจฉัยและการรักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การทดสอบตามปกติคืออะไร?

แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยตามประวัติและการตรวจทางการแพทย์ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบอื่น ๆ

หากรูปแบบของอาการเปลี่ยนไปแพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของศีรษะเพื่อค้นหาความผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจคล้ายกับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

ตัวเลือกการรักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มีอะไรบ้าง?

ไม่มียาแก้ปวดหัวนี้ อย่างไรก็ตามยาบางชนิดสามารถป้องกันอาการปวดหัวได้ ตัวเลือกการรักษาบางส่วนสำหรับอาการปวดหัวคลัสเตอร์มีดังนี้

• สำหรับอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่อง (ซึ่งเกิดขึ้นได้แม้จะใช้ยาป้องกันก็ตาม) การสูดดมออกซิเจนบริสุทธิ์อาจช่วยบรรเทาอาการได้ แพทย์ของคุณสามารถกำหนดให้การบำบัดด้วยออกซิเจนสำหรับใช้ในบ้านได้หากอาการปวดศีรษะเป็นประจำ
• หากอาการปวดศีรษะเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวคุณสามารถทานยาเช่นทริปแทนส์เวราปามิลหรือสเตียรอยด์เอทิลเพรดนิโซโลน
• แพทย์ต้องแนะนำยาอื่น ๆ เช่น verapamil, methysergide, lithium, corticosteroids และ topiramate

ไม่เพียง แต่รับประทานยาโดยตรงเท่านั้นคุณยังสามารถใช้วิธีอื่น ๆ ที่รวดเร็วกว่าในการบรรเทาอาการปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณศีรษะเช่น:

1. การสูดดมออกซิเจน

คุณสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ได้โดยการสูดดมออกซิเจน 100 เปอร์เซ็นต์ การช่วยพอกพิเศษด้วยความเร็ว 7 ถึง 10 ลิตรต่อนาทีสามารถทำให้คุณรู้สึกโล่งใจได้

อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์เพียงแค่ชะลอไม่ให้อาการกลับมา

2. การฉีด Sumatriptan

ไม่เพียง แต่สำหรับอาการปวดหัวไมเกรนเท่านั้นเนื้อหาของ sumatriptan ยังอ้างว่าช่วยบรรเทาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ ขนาดยาฉีดสำหรับผู้ใหญ่คือ 6 มก. โดยฉีดได้สูงสุด 2 ครั้งห่างกันหนึ่งชั่วโมง

อย่างไรก็ตามหากคุณมีความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจคุณไม่ควรใช้ยานี้

3. ไดไฮโดรเออร์โกทามีน

สำหรับบางคนนี่เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่ได้ผลดีทีเดียว คุณสามารถใช้ได้โดยการสูดดมหรือฉีดเข้าเส้นเลือดซึ่งต้องได้รับจากบุคลากรทางการแพทย์ มีประเภทของเครื่องช่วยหายใจ แต่ผลกระทบไม่เร็วนัก

4. อ็อกเทรโอไทด์

การฉีดยาประเภทนี้เป็นสารสังเคราะห์โซมาโตสแตตินซึ่งเป็นฮอร์โมนสำหรับสมอง อ้างว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

ยาประเภทนี้ถือว่าปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจ

5. การผ่าตัดหรือการผ่าตัด

หากการรักษาใด ๆ ยังไม่สามารถบรรเทาความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกได้การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย

อย่างไรก็ตามกรณีนี้หายากและทำได้เพียงครั้งเดียว

• การผ่าตัดธรรมดา ขั้นตอนนี้ทำโดยศัลยแพทย์จะตัดส่วนหนึ่งของเส้นประสาทไตรเจมินัล ได้แก่ บริเวณหลังและรอบดวงตา ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้คือความเสียหายต่อดวงตา
• การฉีดกลีเซอรอล การฉีดยานี้ทำที่เส้นประสาทใบหน้าอ้างว่าเป็นการรักษาที่ได้ผลและปลอดภัยกว่าการผ่าตัดอื่น ๆ

การรักษาที่บ้านสำหรับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการแก้ไขบ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ ได้แก่

• จัดตารางการนอนหลับให้เพียงพอและสม่ำเสมอ
• ใช้ยาที่แพทย์สั่ง.
• ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเสมอเพื่อดูความก้าวหน้าของสุขภาพของคุณ

การป้องกันอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ คุณสามารถป้องกันอาการปวดหัวข้างเดียวได้ เพื่อไม่ให้อาการปวดหัวกลับมารบกวนกิจกรรมทั้งหมดของคุณ

ข้อควรระวังบางประการที่สามารถทำได้ ได้แก่:

• ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเลิกสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมในอุณหภูมิที่ร้อนเกินไป
• จำกัด การใช้น้ำร้อนเมื่ออาบน้ำ
• หลีกเลี่ยงสถานที่ที่สูงเกินไป

อาการปวดหัวนี้ไม่ใช่ภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับคุณ อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา

หากคุณใช้ความระมัดระวังหรือจัดการกับสิ่งต่างๆข้างต้นอย่างน้อยก็สามารถลดอาการปวดปวดศีรษะบ่อยน้อยลงหรือหายไปอย่างสิ้นเชิง

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด