การรักษาโรคสะเก็ดเงิน: ยารับประทานเพื่อการบำบัดด้วยการฉีด

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังที่เกิดซ้ำที่รักษาไม่หาย อย่างไรก็ตามอาการของโรคสะเก็ดเงินสามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยา ยารักษาโรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่ช่วยบรรเทาอาการคันอักเสบและผื่นแดง ตัวเลือกการรักษาโรคสะเก็ดเงินมีอะไรบ้าง?

ยาต่างๆในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

สภาพของโรคสะเก็ดเงินที่แต่ละคนประสบนั้นแตกต่างกันอย่างแน่นอน ดังนั้นการรักษาจะต้องปรับให้เข้ากับประเภทของโรคความรุนแรงและบริเวณของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบด้วย

โดยปกติแล้วแพทย์ผิวหนังจะเริ่มการรักษาด้วยยาที่อ่อนกว่าเช่นครีมทาที่ใช้กับผิวหนัง หากปรากฎว่าโรคสะเก็ดเงินไม่ดีขึ้นแพทย์จะเปลี่ยนไปใช้ยาที่แรงขึ้น

ยาเฉพาะที่โรคสะเก็ดเงิน

ยาเฉพาะที่หรือยาทาเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับอาการของโรคสะเก็ดเงินเล็กน้อยถึงปานกลาง ยาที่ใช้กับผิวหนังอาจเป็นครีมขี้ผึ้งโลชั่นหรือเจล สำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะยังมีแชมพูพิเศษอีกหลายชนิดที่สามารถรักษาอาการดังกล่าวได้

1. คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่

ครีมและขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาทาชนิดหนึ่งที่นิยมใช้เพื่อบรรเทาอาการของโรคสะเก็ดเงิน ยาเฉพาะที่นี้ผลิตจากฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ตามธรรมชาติที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต

ยาเหล่านี้ช่วยรักษาอาการของโรคสะเก็ดเงินโดยการควบคุมการตอบสนองต่อการอักเสบในร่างกายที่มีผลต่อผิวหนังลดอาการบวมและแดงที่เกิดจากคราบจุลินทรีย์และทำให้ผิวของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินเรียบขึ้น

มีคอร์ติโคสเตียรอยด์อ่อน ๆ หลายตัวที่สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างไม่ระมัดระวัง

ครีมนี้ไม่แนะนำให้ใช้ซ้ำในระยะยาวเพราะจะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อันตรายได้ ด้วยเหตุนี้แพทย์จะให้ยาตามกฎการใช้งานที่เหมาะสม

2. เรตินอยด์เฉพาะที่

เรตินอลเป็นอนุพันธ์ของวิตามินเอที่ช่วยชะลอการเติบโตของเซลล์ผิวหนังที่ผิดปกติ ยานี้จะทำให้กระบวนการสร้างใหม่ของเซลล์ผิวหนังกลับสู่อัตราปกติเพื่อไม่ให้เกิดการหนาตัวของชั้นผิวหนัง

ส่งผลให้กระบวนการสร้างเซลล์ผิวกลับคืนสู่อัตราปกติเพื่อไม่ให้เกิดการหนาตัวของชั้นผิวหนัง เรตินอลยังชะลอกระบวนการอักเสบ อย่างไรก็ตามเรตินอลทำงานได้ไม่เร็วเท่ากับคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่

การรักษาโรคสะเก็ดเงินด้วยเรตินอยด์เฉพาะที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่กำลังหรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ห้ามใช้เรตินอยด์เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่อง

หนึ่งในยาเรตินอยด์ที่มักใช้กับโรคสะเก็ดเงินคือทาซาโรทีน

3. อะนาลอกวิตามินดี

วิตามินดีอะนาลอกเป็นยาที่ทำจากวิตามินดีสังเคราะห์ที่สามารถช่วยชะลอการเติบโตของเซลล์ผิวหนัง แพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายยานี้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง

ยาบางตัวที่มีเนื้อหานี้ ได้แก่ Calcipotriene และ Calcitriol

4. ไดธรานอล

Dithranol หรือ anthralin เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินมานานกว่า 50 ปี ยานี้สามารถระงับการสร้างเซลล์ผิวหนังและบรรเทาอาการอื่น ๆ ได้

ยานี้มักใช้เป็นการรักษาระยะสั้นในโรงพยาบาลและร่วมกับการส่องไฟ

5. ครีมหรือครีม น้ำมันถ่านหิน

น้ำมันถ่านหิน หรือที่เรียกว่าถ่านหินทาร์คือน้ำมันถ่านหินที่มีพื้นผิวหนา เชื่อกันว่าเนื้อหาในยาช่วยลดอาการคันและการอักเสบของผิวหนัง

ยารักษาโรคสะเก็ดเงินนี้สามารถทิ้งคราบบนเสื้อผ้าและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ดังนั้นคุณต้องระมัดระวังในการทาลงบนผิวหนัง เมื่ออยู่ในครรภ์ น้ำมันถ่านหิน สูงต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์

6. ครีมกรดซาลิไซลิก

ครีมกรดซาลิไซลิกคือ keratolytic ซึ่งหมายความว่ามีสารผลัดเซลล์ผิว นิยมใช้เพื่อผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วในการรักษาโรคสะเก็ดเงินครีมนี้จะช่วยขจัดเกล็ดผิวสีเงินและช่วยให้ผิวนุ่มขึ้น

แม้ว่าครีมเหล่านี้จะปลอดภัย แต่ครีมที่มีกรดซาลิไซลิกเข้มข้นก็อาจทำให้เกิดการระคายเคืองได้เช่นกันหากทิ้งไว้บนผิวหนังนานเกินไป ก่อนเลือกใช้ยานี้ควรปรึกษาแพทย์อีกครั้ง

7. แชมพูหนังศีรษะโรคสะเก็ดเงิน

การเอาชนะโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะต้องใช้แชมพูที่มีส่วนผสมของยาพิเศษ แชมพูเฉพาะโรคสะเก็ดเงินมักมีกรดซาลิไซลิก น้ำมันถ่านหิน หรือสเตียรอยด์และอาจเป็นส่วนผสมของยาเหล่านี้ แชมพูพิเศษสำหรับรักษาโรคสะเก็ดเงินสามารถซื้อได้โดยการแลกใบสั่งแพทย์เท่านั้น

ใช้วิธีเดียวกับแชมพูปกติ ชโลมลงบนหนังศีรษะและแชมพูนวดบริเวณที่มีปัญหา จากนั้นทิ้งไว้สักครู่ก่อนล้างออกเพื่อให้ส่วนผสมในแชมพูซึมเข้าสู่หนังศีรษะ

8. มอยส์เจอร์ไรเซอร์

ไม่ได้ทำหน้าที่เป็นยาหลักการใช้ moisturizer ก็มีความสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน มอยส์เจอไรเซอร์สามารถลดอาการผื่นแดงและคันและช่วยให้ผิวหายได้

โปรดทราบว่ามอยส์เจอร์ไรเซอร์บางชนิดไม่สามารถใช้กับผิวหนังที่เป็นโรคสะเก็ดเงินได้อย่างปลอดภัย ก่อนที่จะเลือกมอยส์เจอร์ไรเซอร์คุณต้องทราบว่าสภาพผิวนั้นรุนแรงเพียงใดประเภทของโรคสะเก็ดเงินที่คุณพบและส่วนผสมในมอยส์เจอร์ไรเซอร์

ส่วนผสมบางอย่างในมอยส์เจอร์ไรเซอร์ที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ เรตินอยด์วิตามินดี น้ำมันถ่านหิน และกรดซาลิไซลิก

การรักษาโรคสะเก็ดเงินด้วยระบบบำบัด (ยารับประทานและยาฉีด)

หากการอักเสบของผิวหนังแย่ลงหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่จำเป็นต้องใช้ยาอย่างเป็นระบบ การรักษาตามระบบหมายถึงการให้ยาทางกระแสเลือดเพื่อให้สารยาไหลเวียนไปทั่วร่างกาย

การบริหารยาตามระบบสามารถทำได้ทางปาก (ยารับประทาน) หรือฉีด (โดยการฉีดยา) นี่คือตัวเลือกบางส่วน

1. Methotrexate

Methotrexate ช่วยลดการผลิตเซลล์ผิวหนังและยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน แพทย์มักจะสั่งจ่ายยานี้สำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางถึงรุนแรง

ยานี้เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงหรือโรคสะเก็ดเงิน pustular ขณะนี้ยา methotrexate ได้เริ่มให้เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินด้วย

อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ยังมีผลข้างเคียงเช่นเบื่ออาหารรู้สึกเหนื่อยและปวดท้อง ในความเป็นจริงตามที่ National Psoriasis Foundation การใช้ในระยะยาวอาจทำให้ตับถูกทำลายและเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดลดลง

ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ยา methotrexate เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการแท้งบุตร ผู้ชายที่กำลังใช้หรือเพิ่งใช้ยานี้ควรหลีกเลี่ยงความคิด

2. ไซโคลสปอรีน

Cyclosporine เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากในการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน แพทย์มักจะสั่งจ่ายยานี้สำหรับกรณีที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงเท่านั้นเพราะอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

ยานี้กำหนดไว้เป็นระยะเวลาประมาณสามถึงหกเดือนเท่านั้น เนื่องจากยานี้อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงในรูปแบบของความดันโลหิตสูง ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงควรได้รับการทดสอบความดันโลหิตเป็นประจำในขณะที่ใช้ยา cyclosporine

3. retinoids ในช่องปาก

เรตินอยด์ในช่องปากสามารถรักษาโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางถึงรุนแรงได้โดยลดการผลิตเซลล์ผิวหนัง ยานี้อาจใช้ร่วมกับขั้นตอนการบำบัดด้วยแสง

เรตินอยด์ในช่องปากมีผลข้างเคียงมาก แพทย์ของคุณสามารถสั่งการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจหาคอเลสเตอรอล เรตินอยด์ในช่องปากเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติตามองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินคืออะซิเตรติน (โซริอาทาเน)

4. ไฮดรอกซียูเรีย

Hydroxyurea สามารถใช้ร่วมกับการส่องไฟได้ แต่ไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับ cyclosporine และ methotrexate ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ โรคโลหิตจางและเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดลดลง

ผู้หญิงที่กำลังหรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ไฮดรอกซียูเรียเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องและการแท้งบุตร

5. อิมมูโนโมดูเลเตอร์

Immunomodulators เป็นยากลุ่มใหม่ที่กำหนดเป้าหมายการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย ยาเหล่านี้ได้รับโดยการฉีดยาหรือ IV (infusion) แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาเหล่านี้สำหรับกรณีระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการบำบัดแบบดั้งเดิม

บางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินมีดังต่อไปนี้

• Adalimumab (ฮิวมิร่า)
• Alefacept (Amevive)
• Etanercept (เอนเบรล)
• Golimumab (ซิมโปนี)
• Infliximab (Remicade)
• Ustekinumab (สเตลารา)
• ธิโอกัวนีน

การรักษาตามระบบส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง ดังนั้นแพทย์จึง จำกัด การใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงกว่า

บำบัดเป็นการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

ที่มา: Beat Psoriasis

บางครั้งการรักษาตามระบบยังร่วมกับการรักษาบำบัดเช่นการส่องไฟ นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถรักษาโรคสะเก็ดเงินได้

1. Photorotherapy

การส่องไฟเป็นขั้นตอนการรักษาโดยใช้แสงอัลตราไวโอเลตเทียมไปยังผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงิน ประเภทต่างๆมีดังนี้

• การส่องไฟ UVB: การบำบัดใช้รังสี UVB เทียมและสามารถใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรง กล่องเปล่งรังสี UVB จะพุ่งไปที่บริเวณของร่างกายที่ประสบปัญหา วิธีนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของผิวแห้งและเป็นผื่นแดง
• PUVA: PUVA หรือ psoralen ultraviolet A ใช้ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง ผู้ป่วยจะต้องทาหรือใช้ psoralen ก่อนจากนั้นจึงใส่กล่องแสง UVA เพื่อเข้ารับการบำบัด
• การบำบัดด้วย Goeckerman: การบำบัดรักษาโรคสะเก็ดเงินในรูปแบบของการรักษาด้วยแสง UVB ร่วมกับถ่านหินทาร์ (น้ำมันถ่านหิน). จุดประสงค์ของการใช้ถ่านหินทาร์คือเพื่อให้ผิวหนังตอบสนองต่อรังสียูวีบีได้ดีขึ้น

2. เลเซอร์สีย้อมพัลส์

หากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปรับการรักษา เลเซอร์สีย้อมพัลซิ่ง เลเซอร์นี้จะทำลายเส้นเลือดเล็ก ๆ ในบริเวณผิวหนังที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเพื่อลดการเติบโตของเซลล์โดยใช้สีย้อมอินทรีย์ที่ผสมตัวทำละลาย

3. การฝังเข็ม

นอกเหนือจากวิธีการรักษาที่กล่าวมาแล้วการบำบัดด้วยการฝังเข็มด้วยเข็มฉีดยายังเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาอาการของโรคสะเก็ดเงิน

การฝังเข็มเป็นวิธีการรักษาโรคต่างๆมานานแล้ว การบำบัดนี้เชื่อว่าจะกระตุ้นให้เกิดอาการปวดในร่างกายและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดโดยกระตุ้นเส้นประสาทกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างแน่นอนในการลดอาการปวดและอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

นอกจากนี้การฝังเข็มยังสามารถบรรเทาความเครียดที่มักโจมตีผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ก่อนเข้ารับการบำบัดนี้

วิตามินและอาหารเสริมในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

การทานวิตามินและอาหารเสริมสามารถช่วยในกระบวนการรักษาโรคสะเก็ดเงินได้ วิตามินบางชนิด ได้แก่ วิตามินเอวิตามินดีและวิตามินซี

วิตามินเอพบได้ในครีมยารักษาโรคสะเก็ดเงินหลายชนิดและทำงานเพื่อชะลอการเติบโตของเซลล์ คุณยังสามารถทานวิตามินเอเสริมซึ่งไม่มีผลข้างเคียงมากเท่าครีม อย่างไรก็ตามควรเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์

วิตามินดีเป็นที่ทราบกันดีว่ามีส่วนช่วยในการลดการอักเสบในร่างกาย วิตามินนี้สามารถช่วยขจัดหรือป้องกันโรคสะเก็ดเงินได้ คุณสามารถรับแสงแดดได้โดยการอาบแดดสักสองสามนาทีรวมทั้งอาหารและเครื่องดื่มต่างๆเช่นนมและปลาทูน่า

วิตามินซีมีสารต้านอนุมูลอิสระที่มีบทบาทในการป้องกันความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นซึ่งเป็นสิ่งที่ดีในการช่วยรักษาโรคสะเก็ดเงิน คุณสามารถรับประทานได้จากผลไม้รสเปรี้ยวผลเบอร์รี่และผักสีเขียว

นอกจากวิตามินแล้วโอเมก้า 3 ยังช่วยรักษาโรคสะเก็ดเงินได้อีกด้วย โอเมก้า 3 ที่ได้จากกรดไขมันมีส่วนสำคัญในการยับยั้งการอักเสบของเซลล์ที่ผู้ป่วยพบ

การใช้โอเมก้า 3 เพื่อลดอาการของโรคสะเก็ดเงินได้รับการพิสูจน์แล้วในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2014 นักวิจัยทำการทดลอง 15 ครั้งโดย 12 รายการแสดงให้เห็นว่าอาการดีขึ้นจากการรับประทานโอเมก้า 3 ในปริมาณสูง อาการบางอย่างที่บรรเทาลงคือผิวหนังแดงเป็นขุยและคัน

เนื่องจากร่างกายไม่สามารถผลิตโอเมก้า 3 ได้เองการบริโภคจึงได้รับจากการบริโภคอาหารเสริมและอาหารหลายชนิดเช่นปลาแซลมอนปลาซาร์ดีนปลากะตักและไข่

วิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงินด้วยยาทางการแพทย์ยังคงเป็นทางออกหลัก อย่างไรก็ตามคุณต้องหมั่นปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและเติมเต็มสารอาหารให้กับผิวเพื่อช่วยฟื้นฟูสภาพผิว หากคุณยังคงมีคำถามให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ