ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด

x

คำจำกัดความ

ทารกคลอดก่อนกำหนดคืออะไร?

ทารกคลอดก่อนกำหนดคือทารกที่คลอดก่อนเวลามารดาจะคลอด ภาวะนี้มักเรียกว่าการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนด

อ้างจาก Pregnancy Birth & Baby เวลาคลอดปกติมักเกิดขึ้นประมาณอายุครรภ์ 37-40 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามเด็กทารกจะคลอดก่อนกำหนดหากคลอดเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์

ยิ่งอายุครรภ์ของคุณน้อยลงเมื่อคุณคลอดทารกผลแทรกซ้อนทางสุขภาพที่จะเกิดขึ้นกับทารกก็จะยิ่งมากขึ้น

เนื่องจากทารกในครรภ์ไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเติบโตและพัฒนาอย่างเหมาะสมเพื่อให้สามารถปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมภายนอกครรภ์ได้

ปัญหาสุขภาพบางประการที่ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจพบได้คืออาจคงอยู่ไปตลอดชีวิต ตัวอย่างเช่นพัฒนาการในช่วงปลายหรือความบกพร่องทางสติปัญญาเช่นวิธีการสื่อสารความยากลำบากในการเรียนรู้และอื่น ๆ

ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนของการคลอดก่อนกำหนดตามอายุครรภ์:

• คลอดก่อนกำหนดเกิดระหว่างสัปดาห์ที่ 34 ถึง 36
• คลอดก่อนกำหนดปานกลางเกิดระหว่างสัปดาห์ที่ 32 ถึง 34
• คลอดก่อนกำหนดมากเกิดน้อยกว่า 32 สัปดาห์
• คลอดก่อนกำหนดมากเกิดในหรือก่อนสัปดาห์ที่ 25

โปรดทราบจากหลายกรณี ทารกส่วนใหญ่เกิดในช่วงอายุครรภ์ 34-36 สัปดาห์อันที่จริงสัปดาห์สุดท้ายในครรภ์จัดว่ามีความสำคัญเพียงพอสำหรับพัฒนาการสูงสุดของทารก

ทารกคลอดก่อนกำหนดพบได้บ่อยแค่ไหน?

การคลอดทารกคลอดก่อนกำหนดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในการตั้งครรภ์ ผู้หญิงหลายคนที่คลอดก่อนกำหนดไม่มีปัจจัยกระตุ้นที่ชัดเจน

ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะประสบกับปัญหานี้มากกว่าเชื้อชาติอื่น ๆ ไม่เพียง แต่มารดาเท่านั้นทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังเกิดในฝาแฝด 60 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป

ภาวะนี้สามารถรักษาได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงของการคลอดทารกก่อนกำหนดคืออะไร?

มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญเมื่อดูทารกที่คลอดก่อนกำหนดกับทารกที่คลอดในเวลาที่เหมาะสม นอกจากนี้คุณยังสามารถเห็นสัญญาณและอาการจากด้านต่างๆ ได้แก่:

สัญญาณที่บ่งบอกว่าแม่กำลังจะคลอดลูกก่อนกำหนดโดยทั่วไปคือ:

• การหดตัวที่เกิดขึ้นทุกๆ 10 นาทีหรือบ่อยกว่าและมากกว่าสี่ครั้งต่อชั่วโมง
• ปวดท้อง.
• ออกจากช่องคลอดอาจเป็นเลือดหรือน้ำคร่ำ
• กระดูกเชิงกรานรู้สึกหดหู่
• หลังส่วนล่างเจ็บ
• อาการที่เกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์ต่ำกว่า 37 สัปดาห์
• อาการไข้หวัดเล็กน้อยเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วง ควรโทรปรึกษาแพทย์ของคุณแม้ว่าอาการไข้หวัดจะไม่รุนแรงก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณไม่สามารถทนต่อของเหลวได้นานกว่า 8 ชั่วโมง

อาการเหล่านี้อาจทำให้สับสนได้เนื่องจากอาการบางอย่างเช่นความดันในอุ้งเชิงกรานหรืออาการปวดหลังส่วนล่างเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากนี้การหดตัวในช่วงต้นอาจเป็นเพียงการหดตัวของ Braxton Hicks หรือการหดตัวที่ผิดพลาด อย่างไรก็ตามการป้องกันจะดีกว่าที่จะเสียใจ ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบสิ่งผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

ในขณะที่สัญญาณที่สามารถเห็นได้จากทารกที่คลอดก่อนกำหนด ได้แก่:

• ขนาดของร่างกายทารกมีขนาดเล็กและไม่ได้สัดส่วนขนาดของศีรษะใหญ่กว่าลำตัว
• ใบหน้าของทารกมักจะบางและดูคม (ไม่กลม) เมื่อเทียบกับใบหน้าของทารกที่คลอดออกมาตามปกติเนื่องจากไม่มีไขมันสะสม
• เสียงร้องของเธอไม่ได้ดังเหมือนเด็กทารกทั่วไป
• ผมบาง (lanugo) ครอบคลุมหลายส่วนของร่างกาย
• อุณหภูมิร่างกายต่ำหลังคลอดเนื่องจากไม่มีไขมันสะสมในร่างกาย
• หายใจลำบากเนื่องจากอวัยวะในระบบทางเดินหายใจทำงานไม่เต็มประสิทธิภาพ
• ขาดการตอบสนองต่อการดูดและกลืนทำให้กินนมแม่ยาก

อาจมีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

สิ่งที่ควรจำอีกประการหนึ่งคือทารกที่คลอดก่อนกำหนดต้องการการดูแลเป็นพิเศษมากกว่าทารกที่คลอดตามปกติ เช่นเครื่องช่วยหายใจและเครื่องมือพิเศษอื่น ๆ ที่จำเป็น

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

การวินิจฉัยและการดูแลก่อนคลอดที่ถูกต้องสามารถชะลอหรือหยุดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดรวมทั้งปัญหาทางการแพทย์ฉุกเฉินอื่น ๆ

ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อป้องกันภาวะร้ายแรงนี้ อย่างไรก็ตามหากทารกคลอดก่อนกำหนดแพทย์จะดำเนินการรักษาที่จำเป็นต่างๆทันที

หากคุณมีสัญญาณหรืออาการของการคลอดก่อนกำหนดหรือคำถามอื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่างไรก็ตามเมื่อเป็นเรื่องเร่งด่วนคุณสามารถปรึกษาและตรวจสอบอาการที่กำลังเกิดขึ้นได้ผ่านทาง Hellosehat

สาเหตุและทริกเกอร์

สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดคืออะไร?

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีหลายสาเหตุ กรณีส่วนใหญ่เกิดจากการคลอดเอง อย่างไรก็ตามยังมีสาเหตุที่เกิดจากสาเหตุทางการแพทย์และไม่ใช่ทางการแพทย์ ได้แก่:

1. อายุที่ตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์อายุต่ำกว่า 16 ปีและตั้งครรภ์ที่อายุมากกว่า 35 ปีมีความเสี่ยงที่จะมีลูกก่อนกำหนดสูงกว่าผู้ที่ตั้งครรภ์ในช่วงอายุ 20-30 ปีถึง 2-4%

ความเสี่ยงนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ตั้งแต่อายุยังน้อยหรืออายุมากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อการคลอดก่อนกำหนด

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการดูแลและบำรุงครรภ์ที่เข้มข้นมากขึ้น

2. การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์

การอักเสบในร่างกายที่เกิดจากการติดเชื้อสามารถกระตุ้นให้ทารกคลอดก่อนกำหนดได้

การติดเชื้อบางประเภทในระหว่างตั้งครรภ์ที่อาจทำให้เจ็บท้องคลอดก่อนกำหนด ได้แก่ หนองในหนองในเทียม, หนองในเทียม, ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, การติดเชื้อในน้ำคร่ำ, การติดเชื้อสเตรปโตคอกคัสกลุ่มบี (กลุ่มบีสเตรป) และการติดเชื้อในมดลูก

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อในมดลูกมีผลต่อการคลอดก่อนกำหนดประมาณ 40%

การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดเช่นการติดเชื้อในไตปอดบวมไส้ติ่งอักเสบและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

3. เงื่อนไขทางการแพทย์ของมารดา

ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์เช่นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ภาวะครรภ์เป็นพิษการไม่สมบูรณ์ของปากมดลูกไปจนถึงการหยุดชะงักของรกสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการคลอดเร็วกว่าที่ควร

ในทำนองเดียวกันหากคุณมีอาการป่วยอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด เงื่อนไขบางอย่าง ได้แก่ โรคโลหิตจางโรคหอบหืดการอักเสบของลำไส้ใหญ่ (IBS) โรคไตโรคลูปัสหรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์

อะไรคือความเสี่ยงของการมีลูกคลอดก่อนกำหนด?

นอกเหนือจากสาเหตุหลัก 3 ประการข้างต้นแล้วยังมีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถกระตุ้นให้ผู้หญิงให้กำเนิดทารกที่คลอดเร็วกว่าที่ควร

ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขที่มักเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด:

• ความเครียดรุนแรงเป็นเวลานาน
• น้ำหนักตัวของผู้ตั้งครรภ์ไม่เหมาะ (ผอมมากหรือน้ำหนักเกิน)
• ตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดหรือมากกว่าฝาแฝดที่เกิดเร็วกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยวมากกว่า 50%
• ระยะห่างระหว่างการตั้งครรภ์ใกล้เกินไป (เพียง 6-9 เดือนระหว่างการเกิดของทารกคนหนึ่งและคนถัดไป)
• เคยคลอดก่อนกำหนดมาก่อน
• การสูบบุหรี่แอลกอฮอล์และการใช้ยา
• น้ำคร่ำมากเกินไปจะแตกเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์
• ตั้งครรภ์ผ่านเด็กหลอดแก้ว (IVF)
• ประสบภาวะทุพโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์
• การแท้งบุตรหรือการแท้งซ้ำ
• การบาดเจ็บทางร่างกายหรือการบาดเจ็บระหว่างตั้งครรภ์

การคลอดก่อนกำหนดบางครั้งเกิดจากกระบวนการเหนี่ยวนำที่เร็วเกินไป ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติระบุว่าทารกที่คลอดเร็วเกินไปในช่วง 37-38 สัปดาห์จะมีสุขภาพที่แย่กว่าทารกที่คลอดใน 39 สัปดาห์หรือหลังจากนั้น

บ่อยครั้งที่สาเหตุเฉพาะของการคลอดก่อนกำหนดไม่ชัดเจน สองในสามของการคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผล ดังนั้นจึงไม่มีอะไรผิดปกติที่คุณจะทำหลายอย่างเพื่อป้องกันไม่ให้ทารกคลอดก่อนกำหนด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้คืออะไร?

มีการอธิบายข้างต้นเล็กน้อยว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีภาวะสุขภาพที่เสี่ยงกว่าทารกที่คลอดตามปกติ อ้างจาก Mayo Clinic อีกสิ่งหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือการเกิดภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าจะเป็นกรณีที่หายาก แต่นี่คือภาวะแทรกซ้อนบางอย่างในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่อาจเกิดขึ้นได้เช่น:

ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้น:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• ปัญหาในพื้นที่ของสมองเช่นเลือดออก
• ความยากลำบากในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบเผาผลาญและระบบภูมิคุ้มกัน

ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว:

• สมองพิการ หรือการพัฒนาสมองผิดปกติ
• ความบกพร่องในการมองเห็นความสดและฟัน
• มันอาจจะยากที่จะเรียนรู้บางสิ่ง
• ปัญหาสุขภาพเรื้อรังอื่น ๆ

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

แพทย์วินิจฉัยการคลอดก่อนกำหนดได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณสามารถทำนายความเสี่ยงของคุณได้ในระหว่างการตรวจครรภ์ตามปกติเพื่อดูว่าทารกในครรภ์อยู่ในสภาพที่คาดการณ์ไว้หรือมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่คุณมี

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะคลอดบุตรเร็วกว่าวันที่ HPL เขาหรือเธออาจได้รับการตรวจร่างกายและการทดสอบเพิ่มเติม

1. ตรวจสอบเนื้อหา

แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์มักจะทำการตรวจกระดูกเชิงกรานเพื่อดูเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ถุงน้ำคร่ำแตกแล้ว
• การทำให้ผอมบางของปากมดลูก (ด้านนอก)
• ปากมดลูกเริ่มเปิด (กว้างขึ้น)

2. ตรวจสอบการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ

แพทย์จะตรวจระบบทางเดินหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจของทารกอย่างต่อเนื่อง ควรอ่านค่าความดันโลหิตบ่อยๆ

หากมีความผิดปกติของอวัยวะสำคัญของทารกในครรภ์การคลอดก่อนกำหนดอาจเป็นทางเลือกหนึ่งในการช่วยชีวิตทารก

3. ของเหลวขาเข้าและขาออก

แพทย์จะตรวจสอบปริมาณของเหลวที่ทารกกินผ่านอาหารและของเหลวทางหลอดเลือดดำและปริมาณของเหลวที่ถูกขับออกทางผ้าอ้อมการเจาะเลือดและการทดสอบอื่น ๆ

4. การตรวจเลือด

สามารถวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดเพื่อวัดจำนวนเม็ดเลือดแดงได้ จำนวนเม็ดเลือดแดงที่น้อยเกินไปอาจทำให้หญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจางซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของการคลอดก่อนกำหนด

5. สแกนอัลตราโซนิก

สแกน อัลตร้าซาวด์สามารถทำได้เพื่อตรวจหาเลือดออกหรือการสะสมของของเหลวในสมอง นอกจากนี้การทดสอบนี้ยังสามารถตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะในกระเพาะอาหารในระบบทางเดินอาหารตับหรือไตของมารดาที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด

6. การทดสอบ fFn (การทดสอบ Fibronectin ของทารกในครรภ์)

การทดสอบ fFN จะดำเนินการกับผู้หญิงที่แสดงอาการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด การทดสอบ fFN สามารถช่วยคาดเดาได้ว่าสตรีมีครรภ์รายใดแสดงอาการเจ็บท้องคลอดก่อนกำหนด

การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจสอบว่าโปรตีนไฟโบรเนคตินของทารกในครรภ์ออกจากช่องคลอดของหญิงตั้งครรภ์หรือไม่

ในการวินิจฉัยการเกิดภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดมักพบสารคัดหลั่งเหล่านี้ในสัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์หรือประมาณ 5 เดือน)

หากตรวจพบ fFN ในช่วงเวลานี้อาจเป็นสัญญาณว่าผู้หญิงอาจมีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดและการคลอด

วิธีการรักษาภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด?

หากคุณมีความเสี่ยงสูงแพทย์ของคุณจะแนะนำการคลอดก่อนกำหนดโดยเหนี่ยวนำให้เกิด หลังจากนั้นการจัดการการคลอดก่อนกำหนดจะเน้นไปที่ความปลอดภัยของแม่และทารก

1. การดำเนินการทางการแพทย์

การดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจอยู่ในรูปแบบของ:

• วางทารกไว้ในตู้อบเพื่อให้ร่างกายอบอุ่น
• ติดตามสัญญาณชีพของทารก
• การใส่ท่อให้อาหารทางหลอดเลือดดำหรือทางจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหาร
• ให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำแก่ทารก
• ให้การบำบัดด้วยแสงหากลูกน้อยของคุณมีอาการตัวเหลือง (jaudince)
• ให้การถ่ายเลือดเมื่อจำเป็น

2. ยา

หากไม่มีภาวะฉุกเฉินและการคลอดก่อนกำหนดอาจล่าช้าแพทย์จะพิจารณาหลายอย่าง

หนึ่งในนั้นคือการให้ยาเพื่อยืดการตั้งครรภ์และทำให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการของอวัยวะและระบบร่างกายของทารกในครรภ์สุกโดยเฉพาะหัวใจปอดและการไหลเวียนโลหิต

ขึ้นอยู่กับสภาพของทารกการรักษาอาจรวมถึง:

• เตียรอยด์.
• ของเหลวลดแรงตึงผิวที่ฉีดพ่นที่ปอดเพื่อช่วยให้ทำงานได้เต็มที่
• ละอองละเอียด (ละอองลอย) หรือยา IV (ทางหลอดเลือดดำ) เพื่อเสริมสร้างการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจของทารก
• ยาปฏิชีวนะหากมีการติดเชื้อหรือเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

3. การดำเนินการอื่น ๆ

เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนบางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษา:

• ปัญหาการให้อาหารโดยการใส่ IV เพื่อส่งสารอาหารผ่านทางหลอดเลือด
• Necrotizing enterocolitis โดยการเอาส่วนที่เสียหายของลำไส้ของทารกคลอดก่อนกำหนดออก
• ภาวะจอประสาทตาเสื่อมก่อนกำหนดด้วยการผ่าตัดด้วยเลเซอร์เพื่อทำให้หลอดเลือดสุกและลดความเสี่ยงต่อปัญหาการมองเห็น แพทย์ยังสามารถให้คุณฉีดยาในตาเพื่อหยุดการเติบโตของเส้นเลือดใหม่ในตา
• ป้องกันไม่ให้โรคไฮโดรซีฟาลัสแย่ลงด้วยการติดตั้งหลอดพลาสติกที่เรียกว่า ปัด เพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากสมองของทารก

การจัดการ

ฉันจะทำอย่างไรที่บ้านเพื่อรักษาทารกคลอดก่อนกำหนด

นี่คือบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อรักษาและดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด อื่น ๆ ได้แก่:

1. เข้าใจวิธีการดูแลทารก

เพิ่มข้อมูลและความรู้เกี่ยวกับวิธีการดูแลและพัฒนาทารกคลอดก่อนกำหนด

สังเกตสัญญาณของภาวะฉุกเฉินที่อาจเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีการรบกวนทารกที่คลอดก่อนกำหนด

2. ปกป้องสุขภาพของทารก

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อร้ายแรงมากกว่าทารกแรกเกิดอื่น ๆ ในวัยปกติ

พยายามลดการพาลูกน้อยไปในสถานที่แออัดและให้แน่ใจว่าทุกคนที่สัมผัสกับลูกน้อยล้างมือก่อน

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด