คลอดบุตร: อาการสาเหตุการแพทย์•สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

x

การคลอดบุตรคืออะไร?

ส การคลอดบุตร เป็นภาวะที่ทารกเสียชีวิตในครรภ์หรือหลังคลอด ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์เกิน 20 สัปดาห์ ในขณะเดียวกันการเสียชีวิตของทารกก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์เรียกว่าการแท้งบุตร

คำจำกัดความที่แนะนำโดย WHO สำหรับการเปรียบเทียบระหว่างประเทศระบุว่าทารกแรกเกิดคือทารกที่คลอดโดยไม่มีสัญญาณชีวิตเมื่ออายุครรภ์ 28 สัปดาห์ขึ้นไป

ถ้าแบ่งตามช่วงอายุครรภ์ให้จำแนกเงื่อนไข การคลอดบุตร คือ:

• อายุครรภ์ 20 ถึง 27 สัปดาห์: การคลอดบุตร ต้น (เร็ว คลอดบุตร)
• อายุครรภ์ 28 ถึง 36 สัปดาห์: การคลอดบุตร จบ (สาย คลอดบุตร)
• หลังจาก 37 สัปดาห์: การคลอดบุตร

การมีลูกที่แข็งแรงในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปเป็นสิ่งที่เป็นไปได้สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เคยมีประสบการณ์มาแล้ว การคลอดบุตร .

หากสาเหตุของการตายของทารกหลังคลอดเป็นปัญหาโครโมโซมที่เฉพาะเจาะจงหรือปัญหาสายสะดือมีโอกาสน้อยที่จะเกิดการตายอีกครั้ง

ในขณะเดียวกันหากเกิด การคลอดบุตร เป็นโรคเรื้อรังของแม่หรือความผิดปกติทางพันธุกรรมในพ่อแม่ความเสี่ยงจะสูงขึ้น

การคลอดบุตรเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

ยังคงอ้างจาก WHO ในปี 2558 จำนวนทารกเสียชีวิตในครรภ์ (การคลอดบุตร) ทั่วโลกมี 2.6 ล้านคนเสียชีวิตมากกว่า 7,178 คนต่อวัน เงื่อนไขเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา

98 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทารกเสียชีวิตในครรภ์หรือหลังคลอดในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง

ในขณะเดียวกันประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีของทารกที่เสียชีวิตในครรภ์ทั้งหมดเกิดขึ้นในช่วงคลอด (ระหว่างเจ็บครรภ์จนถึงคลอด) ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงมาก

คาดว่าสัดส่วนของทารกที่ตายในครรภ์ที่อยู่ในครรภ์แตกต่างกันไปตั้งแต่ 10 เปอร์เซ็นต์ในภูมิภาคที่พัฒนาแล้วจนถึง 59 เปอร์เซ็นต์ในเอเชียใต้

ทารกที่เสียชีวิตหลังคลอดเป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน

สิ่งนี้สามารถเอาชนะได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการของการคลอดบุตร

อาการของทารกที่กำลังจะตายในครรภ์หรือหลังคลอดคือการเกิดของทารกที่ไม่มีชีวิตหลังจากการตั้งครรภ์ 24 สัปดาห์เต็ม อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะไม่มีสัญญาณบอกเหตุฉุกเฉินมาก่อน การคลอดบุตร เกิดขึ้น.

อาการที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่ทารกจะเสียชีวิตในครรภ์ ได้แก่:

• เลือดออกทางช่องคลอดโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
• ทารกจะไม่เคลื่อนไหวหรือพบการเปลี่ยนแปลงของระดับกิจกรรมปกติขณะอยู่ในครรภ์

อาจมีสัญญาณและอาการของทารกเสียชีวิตในครรภ์หรือ การคลอดบุตร ซึ่งไม่ได้กล่าวถึงข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบสัญญาณหรืออาการใด ๆ ของทารกที่เสียชีวิตในครรภ์ดังกล่าวข้างต้นหรือมีคำถามใด ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ร่างกายของทุกคนตอบสนองไม่เหมือนกัน ควรปรึกษาแพทย์ว่าอะไรดีที่สุดสำหรับสถานการณ์นี้เสมอ

สาเหตุของการคลอดบุตร

การตั้งครรภ์ประมาณ 1 ใน 200 อาจเสียชีวิตก่อนที่ทารกจะคลอดเมื่ออายุครรภ์มากกว่า 20 สัปดาห์

ไม่แตกต่างจากสาเหตุของการแท้งบุตรมากนักการคลอดตายอาจเกิดจากสภาพของมารดาหรือทารกในครรภ์

บางสิ่งที่ทำให้ทารกเสียชีวิตในครรภ์หรือหลังคลอด ได้แก่

1. เกิดข้อบกพร่องที่มีหรือไม่มีความผิดปกติของโครโมโซม

อ้างจากเดือนมีนาคมสลึงประมาณ 14 ใน 100 กรณีของการคลอดบุตร (ร้อยละ 14) มีข้อบกพร่องที่เกิดรวมถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่น ดาวน์ซินโดรม .

นอกจากนี้ความผิดปกติของโครโมโซมยังมีผลต่อ 15-20 เปอร์เซ็นต์ของการคลอดบุตรทั้งหมด

บางครั้งการคลอดบุตรยังมีความผิดปกติของโครงสร้างที่ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของโครโมโซม แต่เกิดจากพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมและไม่ทราบสาเหตุ

2. ปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือ

ในระหว่างการคลอดบุตรสายสะดือของทารกอาจหลุดออกมาก่อนที่ทารกจะออกมา (สายสะดือย้อย) จึงปิดกั้นการให้ออกซิเจนของทารกก่อนที่ทารกจะหายใจได้เอง

ทารกมีสายสะดือพันกันก่อนคลอดจึงรบกวนการหายใจของทารก

สองเหตุการณ์ที่เกี่ยวกับสายสะดือเป็นสาเหตุที่ทำให้ทารกเสียชีวิตในครรภ์ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่สาเหตุหลักของการคลอดบุตร

3. ปัญหาเกี่ยวกับรก

ประมาณ 24 เปอร์เซ็นต์ของปัญหาเกี่ยวกับสาเหตุของรก การคลอดบุตร . ปัญหารกเหล่านี้ ได้แก่:

• เลือดอุดตัน
• การอักเสบ
• ปัญหาเกี่ยวกับเส้นเลือดในรก
• รกลอกตัว (รกหลุดออกจากผนังมดลูกก่อนกำหนด)

ผู้หญิงที่สูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะรกลอกตัวมากกว่าผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่

4. ภาวะสุขภาพของมารดา

หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการนี้อาจทำให้เกิดการคลอดบุตรได้:

• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์
• ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ
• Lupus (โรคแพ้ภูมิตัวเอง)
• โรคอ้วน
• การบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุ
• Thrombophilia (ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด) และโรคต่อมไทรอยด์

ความดันโลหิตสูงหรือภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะรกลอกตัวหรือการคลอดก่อนกำหนดมากกว่าสองเท่า

5. ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR)

IUGR ทำให้ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อการขาดสารอาหาร การขาดสารอาหารเหล่านี้จะรบกวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์

การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่ช้ามากอาจทำให้ทารกในครรภ์เสี่ยงต่อการคลอดบุตรได้

ทารกที่ยังเล็กหรือไม่เติบโตตามวัยมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากภาวะขาดอากาศหายใจหรือขาดออกซิเจนก่อนหรือระหว่างการคลอด

6. การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ที่อาจส่งผลต่อมารดาทารกหรือรก

การคลอดบุตรประมาณ 1 ใน 10 เกิดจากการติดเชื้อ การติดเชื้อบางอย่างที่อาจทำให้เกิดการตายของทารก ได้แก่:

• ไซโตเมกาโลไวรัส
• หัดเยอรมัน
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ระบบสืบพันธุ์ (เช่นโรคเริมที่อวัยวะเพศ)
• Listeriosis (เนื่องจากอาหารเป็นพิษ)
• ซิฟิลิส
• ทอกโซพลาสโมซิส

การติดเชื้อเหล่านี้บางอย่างอาจไม่มีอาการและอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าแม่จะมีอาการร้ายแรงขึ้นเช่นการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนด

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดบุตร?

เช่นเดียวกับการแท้งบุตรการคลอดบุตรไม่ใช่เหตุการณ์ที่หญิงตั้งครรภ์ทุกคนต้องการ นี่คือสิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการประสบกับสตรีมีครรภ์ คลอดบุตร:

• มีประวัติของการตั้งครรภ์ที่มีการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนด
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยา
• สูบบุหรี่ขณะตั้งครรภ์
• โรคอ้วน
• ตั้งครรภ์อายุต่ำกว่า 15 ปีหรือมากกว่า 35 ปี

ปรึกษาแพทย์หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงข้างต้น

การวินิจฉัยการคลอดบุตรเป็นอย่างไร?

แพทย์จะตรวจอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เพื่อยืนยันสภาพของลูกน้อยของคุณการตรวจนี้ใช้ ดอปเปลอร์ หรือการสแกนอัลตราซาวนด์

ในขณะเดียวกันหากทารกเสียชีวิตในครรภ์และไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพในทันทีโดยปกติแล้วสตรีมีครรภ์จะมีเวลาคิดว่าจะทำอย่างไรต่อไป

ขั้นตอนต่อไปคือรอให้เวลาการคลอดเริ่มขึ้นเองตามธรรมชาติหรือให้การคลอดเริ่มต้นด้วยยา (การเหนี่ยวนำ)

หากสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงควรส่งทารกโดยเร็วที่สุด

โดยปกติวิธีการเอาทารกที่ตายในครรภ์ออกยังคงเป็นการทำคลอดตามปกติ อย่างไรก็ตามอาจเป็นการผ่าตัดคลอดในบางสภาวะ

การรักษาสำหรับการคลอดบุตรมีอะไรบ้าง?

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

เมื่อมารดาประสบภาวะทารกเสียชีวิตในครรภ์หรือหลังคลอดสิ่งสำคัญที่ต้องทำคือการให้กำเนิดทารกในทันที

คุณแม่บางคนอาจพร้อมที่จะถูกกระตุ้นในเวลานั้นเพื่อกระตุ้นการหดตัวของมดลูกเพื่อให้สามารถคลอดได้ตามปกติ (ช่องคลอด)

นี่เป็นวิธีที่มักใช้ในการเอาทารกที่ตายในครรภ์ออก

หากปากมดลูกของคุณแม่ยังไม่ขยายกว้างขึ้นแพทย์จะให้ยาทางช่องคลอดของคุณแม่เพื่อกระตุ้นการขยายปากมดลูก มารดาจะได้รับการฉีดฮอร์โมนออกซิโทซินเพื่อกระตุ้นการหดตัวของมดลูก

คุณแม่บางคนที่มีภาวะบางอย่างจะได้รับการแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดคลอดเช่น:

• ตำแหน่งของทารกไม่ปกติ (ศีรษะของทารกไม่อยู่ต่ำกว่าปากมดลูก)
• แม่มีหรือเคยมีความผิดปกติของรก
• ทารกมีขนาดใหญ่กว่าขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดา
• มีการผ่าตัดคลอดในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง

การผ่าตัดคลอดทำเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรเช่นการมีเลือดออก

นอกเหนือจากการคลอดตามปกติหรือการผ่าคลอดแล้วขั้นตอนการผ่าคลอดยังสามารถทำได้โดยการขยายขนาดและการขูดมดลูก (D&C) หรือที่รู้จักกันดีในชื่อการขูดมดลูก

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหากครรภ์ของมารดายังอยู่ในไตรมาสที่สอง การขยายและการขูดมดลูกมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าขั้นตอนการเหนี่ยวนำเพื่อพยายามคลอดตามปกติ

ร่างกายตอบสนองอย่างไรหลังคลอดทารกตาย?

หลังคลอดแน่นอนว่าร่างกายยังต้องการเวลาสำหรับกระบวนการฟื้นตัว คุณแม่อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน

หลังคลอดไม่กี่วันคุณแม่จะรู้สึกอิ่มในเต้านมเพราะมีการผลิตน้ำนม นี่เป็นเรื่องปกติที่จะเกิดขึ้น

เมื่อเวลาผ่านไปการสร้างน้ำนมจะหยุดลงและน้ำนมจะหายไป แต่เต้านมอาจรู้สึกเจ็บและเจ็บไปชั่วขณะ

นอกจากการฟื้นตัวทางร่างกายแล้วคุณยังต้องการการฟื้นตัวทางอารมณ์อีกด้วย นี่อาจเป็นกระบวนการที่ยาวนาน

ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะยอมรับความจริงว่าคุณได้สูญเสีย ในเวลานี้คุณต้องการการสนับสนุนจากคนที่ใกล้ชิดที่สุดโดยเฉพาะคู่ของคุณและครอบครัว

หลังจากประสบความสูญเสียคุณแม่บางคนมักจะรู้สึกอยากตั้งครรภ์อีกครั้ง

ผู้หญิงบางคนอาจต้องการลองตั้งครรภ์อีกครั้งในทันที แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ที่ดีขึ้น

สิ่งที่ดีที่สุดคือทราบสาเหตุของภาวะนี้ การคลอดบุตร เพื่อให้สามารถป้องกันได้ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ในบางกรณีทารกแรกเกิดอาจไม่สามารถอธิบายได้ว่าเกิดจากอะไร