มือสั่นหัวใจเต้นแรง? การแจ้งเตือนไฮเปอร์ไทรอยด์ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่ที่ด้านล่างของคอประกอบด้วยสองส่วนและยึดเข้าด้วยกันโดย "สะพาน" เรียกว่าคอคอดที่หุ้มวงแหวนคอหอยที่สองและสาม ต่อมนี้ผลิตฮอร์โมนไทรอกซินซึ่งเป็นที่ต้องการในกระบวนการของร่างกายเกือบทั้งหมดรวมถึงการควบคุมอุณหภูมิการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมันและวิตามินเอฮอร์โมนนี้ยังส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆเช่นหัวใจการย่อยอาหารกล้ามเนื้อและประสาท ระบบ.

ความผิดปกติของการผลิตฮอร์โมน thyroxine แบ่งออกเป็นสองอย่างคือการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป (hyperthyroidism) หรือการผลิตฮอร์โมนน้อยเกินไป (hypothyroidism) Hyperthyroidism คือกลุ่มอาการที่เกิดจากการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปในขณะที่ thyrotoxicosis เป็นอาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดมากเกินไป ในอินโดนีเซียความชุกของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอยู่ที่ประมาณ 6.9% และโรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง

สาเหตุของ Hyperthyroidism คืออะไร?

Hyperthyroidism มักแบ่งออกเป็น hyperthyroidism ปฐมภูมิและทุติยภูมิ โดยทั่วไปภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมักเกิดจากโรคเกรฟส์คอพอกหลายเซลล์ที่เป็นพิษและต่อมอะดีโนมาที่เป็นพิษแม้ว่าจะมีโรคอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจทำให้เกิดโรคนี้ได้

hyperthyroidism หลัก

• โรคเกรฟส์
• คอพอกหลายชนิดเป็นพิษ
• adenoma เป็นพิษ
• ยา: ไอโอดีนส่วนเกินลิเทียม
• มะเร็งต่อมไทรอยด์

hyperthyroidism ทุติยภูมิ

• ความต้านทานต่อฮอร์โมนไทรอยด์
• Thyrotoxicosis ในครรภ์ (ไตรมาสแรก)
• TSH-Secreting tumor

อาการของไฮเปอร์ไทรอยด์คืออะไร?

อาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินแบ่งออกเป็น 2 ลักษณะคืออาการทั่วไปและอาการเฉพาะของอวัยวะที่ฮอร์โมนนี้ทำงาน อาการที่พบบ่อย ได้แก่: การสูญเสียความร้อนความเมื่อยล้าคอขยายน้ำหนักลดหิวบ่อยลำไส้เคลื่อนไหวบ่อย ในขณะที่อาการเฉพาะมีดังนี้:

• ระบบย่อยอาหาร: อาหารเยอะกระหายน้ำอาเจียนกลืนลำบากต่อมน้ำเหลืองโต
• ระบบสืบพันธุ์: ความผิดปกติของรอบประจำเดือน, ความใคร่ลดลง, ภาวะมีบุตรยาก, gynecomastia ในผู้ชาย
• ผิวหนัง: เหงื่อออกมากผิวเปียกผมร่วง
• พลังจิตและประสาท: ไม่มั่นคงหงุดหงิดนอนหลับยากมือสั่น
• หัวใจ: ใจสั่น, ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลว
• ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: อ่อนเพลียปวดกระดูกกระดูกพรุน

ในโรคเกรฟส์มักพบอาการอื่น ๆ เช่นอาการบวมที่หน้าแข้งฝ่าเท้าลูกตาที่ยื่นออกมาการมองเห็นลดลงมองเห็นภาพซ้อนและแผลที่กระจกตา

หากพบอาการข้างต้นควรทำอย่างไร?

ไปพบแพทย์หรือศูนย์อนามัยที่ใกล้ที่สุดทันทีหากคุณพบอาการข้างต้นโดยปกติแล้วแพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อทำการวินิจฉัย การตรวจสอบเพิ่มเติมที่มักจะทำ ได้แก่:

• การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ (TSH และไทรอยด์ฮอร์โมน). TSH ผลิตในส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าต่อมใต้สมองและทำหน้าที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ปล่อยฮอร์โมนออกมา ในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมักจะมีระดับ TSH ลดลงและฮอร์โมนไทรอยด์สูงขึ้น
• อัลตราซาวด์. อัลตร้าซาวด์ทำหน้าที่ดูการปรากฏตัวของก้อนขนาดรูปร่างและแยกความแตกต่างจากซีสต์
• การสแกนไทรอยด์. การทดสอบนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อหาสาเหตุของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ผู้ป่วยได้รับการฉีดไอโอดีนไอโอดีนจากนั้นดำเนินการ การสแกน เพื่อดูการตอบสนองของต่อมไทรอยด์ ก้อนที่สร้างฮอร์โมนส่วนเกินเรียกว่าก้อนร้อนซึ่งมักเป็นมะเร็งแม้ว่าก้อนที่เย็นบางส่วนจะเป็นมะเร็งก็ตาม

รักษาภาวะไทรอยด์เกินได้อย่างไร?

การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินสามารถแบ่งออกเป็น 3 รูปแบบ ได้แก่ thyrostatics, radioactive iodine และ thyroidectomy

1. Thyrostatics (ยาต้านไทรอยด์)

ยานี้ทำหน้าที่ยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์และระงับกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง การบริหารยานี้เริ่มต้นในขนาดที่ใหญ่ที่สุดหรือตามความเหมาะสมทางการแพทย์จากนั้นลดลงเป็นขนาดต่ำสุดที่ฮอร์โมนไทรอยด์ยังอยู่ในเกณฑ์ปกติ ผลข้างเคียงของยานี้คือผื่นที่ผิวหนังอาการคันอาการแพ้กล้ามเนื้อและปวดข้อ

ตัวอย่างยา: propyltiouracil (PTU), metimazole, carbimazole

2. ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

กัมมันตภาพรังสีในปริมาณเล็กน้อยสามารถทำลายต่อมไทรอยด์และทำให้อาการของภาวะไทรอยด์ทำงานสูงขึ้นได้ การรักษานี้มีข้อดีหลายประการเช่นการดูแลที่ง่ายและรวดเร็วและอัตราการกลับเป็นซ้ำต่ำ ข้อเสียเปรียบคือภาวะพร่องหลังการบำบัด (50%)

ไม่แนะนำให้ใช้การรักษานี้กับสตรีมีครรภ์หรือผู้ที่วางแผนตั้งครรภ์ในอีก 6 เดือนข้างหน้า

3. Thyroidectomy (การผ่าตัดต่อมไทรอยด์)

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์สามารถทำได้ทั้งหมดหรือบางส่วน (บางส่วน) ตัวเลือกนี้ถูกสร้างขึ้นหากพบสิ่งบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอย่างรุนแรงในเด็ก
• ผู้ป่วยที่ไม่หายด้วยยาต้านไทรอยด์
• ต่อมไทรอยด์บวมหรือมีอาการตาอย่างรุนแรง
• ผู้ป่วยที่ต้องการการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วเช่นสตรีมีครรภ์มารดาที่วางแผนตั้งครรภ์ภายใน 6 เดือนหรือผู้ที่เป็นโรคหัวใจไม่คงที่

ข้อดีของวิธีนี้คือผู้ป่วยจำนวนมากมีการทำงานของต่อมไทรอยด์หลังผ่าตัดปกติโดยไม่มีอาการของภาวะพร่องไทรอยด์ ข้อเสียคืออัตราการกลับเป็นซ้ำค่อนข้างสูงและต้องได้รับการรักษาในระยะยาวอย่างสม่ำเสมอ

ยาอื่น ๆ ที่มักได้รับในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ได้แก่ ตัวปิดกั้นเบต้า ยานี้ออกฤทธิ์เพื่อลดอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเช่นใจสั่นมือสั่นและอื่น ๆ ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ propranolol และ metoprolol