สารบัญ:
- Akathisia คืออะไร?
- อะไรคือสัญญาณที่บ่งบอกว่ามีคนมี Akathisia?
- สาเหตุ Akathisia เกิดจากอะไร?
- ปัจจัยเสี่ยงของ akathisia
- คุณจัดการกับ Akathisia อย่างไร?
Akathisia เป็นอาการที่เกิดจากผลข้างเคียงของยาบางชนิดที่ทำให้เกิดการกระตุ้นให้ขยับขาโดยไม่สามารถควบคุมได้ มักเกิดขึ้นหลังจากที่บุคคลได้เริ่มยาใหม่ มันเกิดจากอะไร? นี่คือคำอธิบาย
Akathisia คืออะไร?
Akathisia เป็นอาการผลข้างเคียงที่ส่งผลให้รู้สึกกระสับกระส่ายและไม่มั่นคงซึ่งกระตุ้นให้คุณเคลื่อนไหวต่อไปโดยเฉพาะขา คำนี้มาจากภาษากรีก Akathemi, ซึ่งหมายความว่าอย่านั่งลง
Akathisia ไม่ใช่อาการในตัวเอง แต่เป็นผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิตรุ่นเก่าที่ใช้ในการรักษาภาวะสุขภาพจิตเช่นโรคสองขั้วและโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงนี้อาจเกิดขึ้นได้กับยารักษาโรคจิตรุ่นใหม่
ระหว่าง 20 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับประทานยานี้จะได้รับผลข้างเคียงโดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มการรักษา
Akathisia แบ่งออกเป็นสามประเภทตามระยะเวลาของผลข้างเคียง ได้แก่:
- Akathisia เฉียบพลัน พัฒนาทันทีที่เริ่มใช้ยารักษาโรคจิตและกินเวลาน้อยกว่าหกเดือน
- Akathisia เรื้อรัง นานกว่าหกเดือน
- แอคคอร์ดอิดโรย พัฒนาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากรับประทานยารักษาโรคจิต
อะไรคือสัญญาณที่บ่งบอกว่ามีคนมี Akathisia?
ผู้ที่เป็นโรค Akathisia รู้สึกว่าไม่สามารถควบคุมได้ที่จะเคลื่อนไหวและพัฒนาความวิตกกังวล โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลข้างเคียงเหล่านี้จะเกิดอาการต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งหมด:
- กระสับกระส่ายและตื่นตระหนก
- ใจร้อน
- โกรธง่าย
เพื่อบรรเทาความวิตกกังวลและการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยปกติบุคคลนั้นจะเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่น:
- แกว่งแขนและลำตัวทั้งยืนหรือนั่ง
- เปลี่ยนน้ำหนักตัวจากขาข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง (เมื่อยืน)
- เดินเข้าที่.
- ไปมา.
- ลากเท้าขณะเดิน
- ยกเข่าขึ้นเหมือนกำลังเดิน
- เหยียดขาหรือแกว่งขาขณะนั่ง
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับผลข้างเคียงเหล่านี้ในการไปพบแพทย์เมื่อพวกเขาเริ่มแสดงอาการ แพทย์สามารถปรับยาเพื่อบรรเทาผลข้างเคียงเหล่านี้ได้อย่างง่ายดายในขณะที่ยังคงรักษาสภาพของการให้ยาก่อนหน้านี้
สาเหตุ Akathisia เกิดจากอะไร?
Akathisia เป็นผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิตรุ่นเก่าในการรักษาโรคจิตเภทโรคอารมณ์สองขั้วและภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ ยากลุ่มนี้ ได้แก่ chlorpromazine (Thorazine), flupentixol (Fluanxol), fluphenazine (Prolixin), haloperidol (Haldol), loxapine (Loxitane), molindone (Moban), perphenazine (trilafon), pimozide (Orap), prochlorperazine (Mellioridazine), tiotixene (Navane) และ trifluoperazine (Stelazine)
นอกจากนี้ยาอื่น ๆ ยังเรียกว่ายารักษาโรคจิตที่ผิดปกติ (ไม่ระบุรายละเอียด) ซึ่งเป็นยารักษาโรคจิตรุ่นใหม่ที่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นเดียวกัน ยาเหล่านี้ ได้แก่ olanzapine, risperidone, lurasidone, ziprasidone, quetiapine และ paliperidone
อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเกิดผลข้างเคียงนี้ได้ แพทย์บางคนคิดว่าผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นเนื่องจากยารักษาโรคจิตปิดกั้นตัวรับสมองที่ไวต่อโดปามีน โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญ (สารเคมีในสมอง) ที่ทำหน้าที่เป็นสารส่งสารหรือกระตุ้นระหว่างเส้นประสาทและเป็นฮอร์โมนซึ่งช่วยควบคุมการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตามสารสื่อประสาทอื่น ๆ เช่นอะซิติลโคลีนเซโรโทนินและกาบาอาจมีบทบาทในผลข้างเคียงนี้
นอกเหนือจากยารักษาโรคจิตแล้วยาอื่น ๆ อีกหลายชนิดที่อาจทำให้เกิด akathisia ได้แก่:
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
- แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์
- ยากล่อมประสาทก่อนการผ่าตัด
- ยาแก้คลื่นไส้
- ยาสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะและเวียนศีรษะ
ปัจจัยเสี่ยงของ akathisia
ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลข้างเคียงนี้ อย่างไรก็ตามบางคนอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากผลข้างเคียงเหล่านี้หาก:
- ทานยารักษาโรคจิตรุ่นเก่าในปริมาณที่สูงขึ้น
- ปริมาณยาที่คุณรับประทานอยู่ในระดับสูง
- วัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ
- เพิ่มขนาดยาอย่างกะทันหัน
- ผู้ที่มีอาการป่วยบางอย่างเช่นการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI) โรคพาร์คินสันหรือโรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง)
คุณจัดการกับ Akathisia อย่างไร?
ขั้นตอนแรกในการจัดการกับมันคือการประเมินยาที่ทำให้เกิด akathisia อีกครั้ง นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาเพิ่มเติมเช่นยาต้านไวรัสเบนโซไดอะซีปีน (ยากล่อมประสาท) ยาลดความดันโลหิตและยาต้านโคลิเนอร์จิก
การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าวิตามินบี 6 สามารถช่วยบรรเทาผลข้างเคียงเหล่านี้ได้ ในการศึกษาหนึ่งพบว่ามีการทดสอบวิตามินบี 6 ในปริมาณสูงควบคู่ไปกับยากล่อมประสาทและยาหลอก ผลการวิจัยพบว่าวิตามินบี 6 มีอาการดีขึ้นได้ดีกว่ายาหลอก ยาแก้ซึมเศร้าและ mianserine ยังช่วยให้อาการดีขึ้นได้
ผู้ที่ต้องการยารักษาโรคจิตมักจะได้รับในขนาดต่ำในตอนแรกและจะได้รับการเพิ่มอย่างช้าๆ แม้ว่ายารุ่นใหม่สามารถช่วยป้องกันผลข้างเคียงเหล่านี้ได้ แต่ก็มีหลักฐานว่าผู้ที่รับประทานยาในปริมาณสูงมีความเสี่ยงเท่า ๆ กัน