Tracheoesophageal fistula: อาการสาเหตุยา ฯลฯ •สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

x

คำจำกัดความ

Tracheoesophageal fistula คืออะไร?

Tracheoesophageal fistula หรือ tracheoesophageal fissula (TEF) เป็นภาวะของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อผิดปกติที่เชื่อมระหว่างหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) กับหลอดลม (ลำคอ)

กล่าวอีกนัยหนึ่ง tracheoesophageal fistula เป็นความบกพร่องโดยกำเนิดในทารกที่เกิดขึ้นเมื่อการเชื่อมต่อระหว่างหลอดอาหารและลำคอผิดปกติ

หลอดอาหารหรือหลอดอาหารเป็นท่อหรือท่อที่เชื่อมระหว่างปากกับกระเพาะอาหาร

ในขณะที่คอหรือหลอดลมเป็นท่อหรือท่อที่เชื่อมต่อคอกับปอด

ภายใต้สภาวะปกติช่องสัญญาณทั้งสองจะแยกจากกันและไม่เชื่อมต่อกัน

อย่างไรก็ตามการมีช่องหลอดลมหลอดอาหารช่วยให้ของเหลวที่ทารกแรกเกิดกลืนเข้าไปในเส้นเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดอาหารและลำคอ

ส่งผลให้แทนที่จะเข้าสู่กระเพาะอาหารของเหลวจะไปอยู่ในปอด ภาวะนี้อาจนำไปสู่โรคปอดบวมและปัญหาการหายใจอื่น ๆ Tracheoesophageal fistula เป็นภาวะที่มักเกิดร่วมกับข้อบกพร่องที่เกิดอื่น ๆ

มีหลายประเภทของ tracheoesophageal fistula (TEF) หลอดลมหลอดอาหารชนิดแรก (TEF) คือส่วนบนของหลอดอาหารที่มีไส้ติ่งรูปถุง ในขณะที่ด้านล่างเชื่อมต่อเข้ากับลำคอ.

TEF ประเภทที่สองมักเป็นหลอดอาหารอุดตันโดยไม่มีการเชื่อมต่อกับลำคอ

หลอดลมหลอดอาหารชนิดที่สามคือชนิด H ในประเภท H TEF ทั้งท่อหลอดลมและหลอดอาหารยังคงอยู่ แต่ในระหว่างนั้นมี "สะพานเชื่อม" เช่นเดียวกับตัวอักษร H

ช่องทวารหนักหลอดลมชนิดที่สามเป็นภาวะที่ยากที่สุดในการวินิจฉัยเนื่องจากทารกยังสามารถกินนมแม่และหายใจได้ตามปกติ

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

Tracheoesophageal fistula เป็นภาวะที่เกิดใน 1 ใน 3 พันของการเกิดที่มีชีวิต ภาวะนี้มักเกิดในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

บางกรณีพบว่าความเสี่ยงของ TEF จะเพิ่มขึ้นหากคุณแม่ตั้งครรภ์ในวัยชรา โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของช่องทวารหนักหลอดอาหารคืออะไร?

ตามโรงพยาบาลเด็กบอสตันเด็กที่มีอาการนี้มักไม่แสดงอาการใด ๆ เมื่อแรกเกิด อาการต่างๆของช่องทวารหนักหลอดอาหารมีดังนี้:

• การติดเชื้อในปอดในทารก
• ไอหรือสำลักขณะให้นมบุตรหรือรับประทานอาหาร
• ทารกอาเจียน
• โฟมออกจากปาก
• ผิวจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทารกให้นมบุตรให้นมสูตรหรือรับประทานอาหาร
• หายใจลำบาก
• ท้องขยายกลมและรู้สึกแข็ง

ในบางกรณีทารกอาจพบช่องทวารหนักหลอดอาหารและหลอดอาหารในเวลาเดียวกันโดยมีอาการค่อนข้างชัดเจนหลังคลอด

Atresia หลอดอาหารยังเป็นภาวะที่คล้ายกันเมื่อส่วนหนึ่งของหลอดอาหารหายไป

อาการทั่วไปของการรวมกันของสองเงื่อนไขนี้คือปัญหาการหายใจและการไอหรือสำลักเมื่อทารกกลืนของเหลวหรืออาหารเข้าไป

ทารกที่มีภาวะทั้งสองอย่างรวมกันอาจมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์

ภาวะสุขภาพร่างกายของแต่ละคนแตกต่างกัน ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อรับการรักษาที่ดีที่สุดเกี่ยวกับสุขภาพของลูกน้อยของคุณ

สาเหตุ

อะไรเป็นสาเหตุของ tracheoesophageal fistula?

เปิดตัวจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ตราบใดที่ทารกยังอยู่ในครรภ์อวัยวะของเขาก็กำลังก่อตัวขึ้น

กระบวนการสร้างหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) และลำคอ (หลอดลม) เริ่มจากหลอดเดียว เมื่ออายุครรภ์สัปดาห์ที่ 4 ถึง 8 ผนังกั้นจะเริ่มก่อตัวขึ้นระหว่างหลอดอาหารและหลอดลม

ผนังนี้จะแยกหลอดอาหารและลำคอออกเป็นสองส่วน Tracheoesophageal fistula และ esophageal atresia เกิดขึ้นเมื่อผนังแบ่งรูปแบบไม่ถูกต้อง

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

เช่นเดียวกับ atresia หลอดอาหาร tracheoesophageal fistula ในทารกในครรภ์มักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย

Tracheoesophageal fistula เป็นภาวะที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นหลังจากทารกคลอด โดยปกติแพทย์จะแนะนำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยช่องทวารหนักหลอดอาหาร:

• รังสีเอกซ์หรือเอ็กซเรย์เพื่อตรวจสอบสภาพของอวัยวะในร่างกายของทารก
• การส่องกล้องหรือหลอดลมเพื่อดูสภาพภายในทางเดินหายใจของทารกโดยใช้ท่อบาง ๆ ที่มีไฟขนาดเล็กและกล้อง

แพทย์สามารถสอดท่อพิเศษจากปากเข้าไปในท้องของทารกได้ ชนิดและตำแหน่งของช่องทวารสามารถกำหนดได้โดยใช้สายสวนรังสีที่สามารถถ่ายภาพหลอดอาหารได้ รังสีเอกซ์จะแสดงการสะสมของก๊าซในลำไส้

ในขณะที่การส่องกล้องตรวจไม่พบขนาด TEF ที่เล็ก บางครั้งอาการของ TEF อาจปรากฏขึ้น แต่บางครั้งก็หายไป

นี่คือสาเหตุที่ TEF วินิจฉัยได้ยากในบางครั้ง ขั้นตอนที่ระบุไว้ข้างต้นมักจะเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย TEF ที่เหมาะสมสำหรับทารก

อะไรคือทางเลือกในการรักษาหลอดลมหลอดอาหาร?

การรักษาช่องหลอดลมในทารกมักพิจารณาจากอาการอายุสุขภาพโดยทั่วไปของร่างกายของเจ้าตัวเล็กและความรุนแรงของอาการ

โอกาสรอดของทารกที่คลอดด้วย TEF type H มีน้อยหากไม่ได้ทำการผ่าตัดแยกหลอดลมและหลอดอาหารออกทันที

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นหลอดอาหารจะได้รับการแก้ไขเพื่อให้แยกออกจากหลอดลม

การผ่าตัดหรือการผ่าตัด TEF จะช่วยปิดหรือกั้นระหว่างหลอดอาหารและลำคอของทารก

อย่างไรก็ตามบางครั้งการผ่าตัดไม่สามารถทำได้ทันทีเมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดมีข้อบกพร่องอื่น ๆ หรือมีภาวะแทรกซ้อนของปอดบวมจากการสำลัก

การผ่าตัดสามารถทำได้ในโรงพยาบาลที่มีสถานดูแลฉุกเฉินทารกแรกเกิดเท่านั้น เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของโรคปอดบวมจากการสำลักสามารถปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้:

• รองรับหลังศีรษะของทารกเพื่อป้องกันการไหลย้อนของกรดในกระเพาะอาหารเข้าสู่ปอด
• การใช้สายสวนดูดเพื่อกำจัดของเหลวและน้ำลายที่อาจสูดเข้าไปในปอด
• ให้อาหารทางท่อพิเศษหากจำเป็น

หากทารกมีช่องทวารหนักหลอดอาหาร (TEF) โดยไม่มีภาวะหลอดอาหารตีบการผ่าตัดหรือการผ่าตัดสามารถทำได้ตั้งแต่วันแรกหรือวันที่สองของทารกแรกเกิด

ขั้นตอนนี้ได้รับการปรับแต่งโดยแพทย์และทีมแพทย์ให้เหมาะกับอาการของลูกน้อยของคุณเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

ในขณะเดียวกันหากลูกน้อยของคุณมี TEF ร่วมกับ atresia หลอดอาหารแพทย์จะทำการผ่าตัดที่คล้ายกัน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของช่องทวารหนักหลอดอาหารคืออะไร?

เมื่อทารกที่มี TEF กลืนของเหลวที่กลืนเข้าไปจะเข้าไปในท่อระหว่างหลอดอาหารและลำคอได้

ภาวะนี้อาจทำให้ของเหลวเข้าไปในปอดของทารกซึ่งนำไปสู่โรคปอดบวมและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด

สวัสดีเฮลท์กรุ๊ป ไม่ให้คำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยหรือการรักษา