การปลูกถ่ายตับ (การปลูกถ่ายตับ) จะดำเนินการในสามขั้นตอนต่อไปนี้

x

คำจำกัดความ

การปลูกถ่ายตับคืออะไร?

การปลูกถ่ายตับ (การปลูกถ่ายตับ) เป็นการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนตับของผู้ป่วยโรคตับด้วยตับที่แข็งแรง การเปลี่ยนตับนี้สามารถทำได้ทั้งหมดหรือบางส่วนจากผู้อื่น

ขั้นตอนนี้ยังแบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ ผู้บริจาคที่มาจากคนที่มีชีวิตและผู้บริจาคหัวใจจากผู้ป่วยที่เสียชีวิต การปลูกถ่ายตับของผู้บริจาคที่มีชีวิตเป็นอีกทางเลือกหนึ่งเมื่อไม่มีผู้บริจาคที่เสียชีวิต

การบริจาคตับจากผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตสามารถทำได้เนื่องจากตับของมนุษย์สามารถกลับมาเติบโตได้หลังจากการผ่าตัดเอาอวัยวะบางส่วนออก

โดยทั่วไปการปลูกถ่ายตับเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อยาและการรักษาจากแพทย์ไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนนี้เมื่อคุณมีภาวะตับวายและไม่มีเครื่องมือใดที่สามารถทดแทนการทำงานของตับได้อย่างสมบูรณ์

ใครต้องการผู้บริจาคตับ?

มักแนะนำให้ปลูกถ่ายตับสำหรับผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคตับเรื้อรังระยะสุดท้ายหรือโรคตับแข็ง

โปรดทราบว่าก่อนที่จะรับผู้บริจาคตับคุณอาจต้องรอเนื่องจากความต้องการปลูกถ่ายตับ

สิ่งนี้ทำให้ระดับความเสียหายของตับเป็นหนึ่งในเกณฑ์มาตรฐานไม่ว่าผู้ป่วยจะต้องการตับจากผู้บริจาคหรือไม่ในอนาคตอันใกล้นี้

นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยโรคตับบางรายไม่จำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับ ในความเป็นจริงมีภาวะสุขภาพหลายประการที่ถือว่าไม่ได้รับอนุญาตให้ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายตับเช่นผู้ที่มีความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรง

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ทั้งหมดสำหรับการรักษาโรคตับเรื้อรัง

การเตรียมการ

การปลูกถ่ายเป็นขั้นตอนการเตรียมการที่ค่อนข้างยาว ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ควรพิจารณาก่อนเข้ารับการผ่าตัดปลูกถ่ายตับ

ปรึกษาแพทย์

ก่อนเข้าห้องผ่าตัดคุณจะต้องปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าตับของคุณเป็นไปตามเงื่อนไขของการปลูกถ่ายตับหรือไม่ เหตุผลก็คือการปลูกถ่ายตับเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาหากการรักษาอื่นไม่ได้ผล

นอกจากนี้ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถเข้ารับการผ่าตัดนี้ได้เนื่องจากสภาพร่างกายไม่แข็งแรงทำให้มีความเสี่ยงในการผ่าตัดค่อนข้างมาก หากคุณและแพทย์รู้สึกว่าการรักษานี้เหมาะสมแพทย์จะแนะนำคุณไปที่ศูนย์ปลูกถ่าย

ไปที่ศูนย์ปลูกถ่าย

หลังจากได้รับการแนะนำจากแพทย์แล้วคุณสามารถพิจารณาเลือกศูนย์ปลูกถ่ายโดยพิจารณาจากหลายสิ่งเช่น:

• จำนวนและประเภทของการปลูกถ่ายในแต่ละปี
• อัตราการรอดชีวิตของการปลูกถ่ายที่ไซต์
• พิจารณาบริการที่ศูนย์ปลูกถ่ายให้ด้วย
• เข้าใจค่าใช้จ่ายที่จะเกิดขึ้นทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด

นอกจากนี้คุณยังจะได้รับการตรวจจากศูนย์ปลูกถ่ายเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดหรือไม่ การตรวจเหล่านี้มีตั้งแต่การทดสอบการทำงานของตับไปจนถึงการตรวจทางการแพทย์ทั่วไป

หลังจากการตรวจเสร็จสิ้นและคุณมีสุขภาพที่ดีสำหรับการปลูกถ่ายคุณจะถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อผู้รอการผ่าตัดตับ

กำลังรอผู้บริจาคตับที่เหมาะสม

โดยปกติระยะเวลารอการปลูกถ่ายผู้บริจาคที่เสียชีวิตอาจมีตั้งแต่น้อยกว่า 30 วันถึงมากกว่า 5 ปี ระยะเวลาที่คุณรอขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของตับด้วย

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่คุณต้องพิจารณาเช่นกรุ๊ปเลือดอายุขนาดร่างกายและสุขภาพโดยรวม

หากพบผู้บริจาคตับจากผู้เสียชีวิตศูนย์ปลูกถ่ายจะติดต่อคุณ พวกเขาจะบอกคุณว่าต้องทำอะไรก่อนไปโรงพยาบาลและขอให้คุณมาโรงพยาบาลทันที

ดูแลตับของผู้บริจาคที่เหมาะสม

ไม่เพียง แต่จากศูนย์ปลูกถ่ายผู้บริจาคตับยังสามารถมาจากสมาชิกในครอบครัวเพื่อนหรือหุ้นส่วนที่ต้องการเป็นผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตอยู่

ศูนย์ปลูกถ่ายจะพิจารณาว่าคุณและบุคคลนั้นมีกรุ๊ปเลือดและขนาดร่างกายที่เหมาะสมหรือไม่ จากนั้นพวกเขาจะขอให้ผู้บริจาคที่มีศักยภาพเข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างละเอียด

เพื่อให้แพทย์สามารถค้นหาวิธีการทำงานของตับของผู้บริจาคและประวัติของโรคที่เขามี เมื่อคุณได้รับไฟเขียวคุณและผู้บริจาคสามารถทำการปลูกถ่ายตับได้

รักษาสุขภาพ

การดูแลตับให้แข็งแรงเป็นส่วนสำคัญที่สุดของการเตรียมการปลูกถ่ายตับไม่ว่าคุณจะรอคอยหรือกำหนดเวลาผ่าตัดก็ตาม สิ่งต่างๆด้านล่างนี้ยังช่วยเร่งการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดได้อีกด้วย

• รับประทานยาตามแพทย์สั่ง
• ปฏิบัติตามแนวทางการรับประทานอาหารและตารางการออกกำลังกาย
• ปรึกษาแพทย์เป็นประจำ.
• รักษาสุขภาพจิต.

ขั้นตอน

มีสามขั้นตอนที่เกี่ยวข้องเมื่อมีการปลูกถ่ายตับ ต่อไปนี้เป็นสามขั้นตอนที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดปลูกถ่ายตับ

การกำจัดตับของผู้บริจาค

กระบวนการปลูกถ่ายตับมักเริ่มต้นด้วยการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อตับที่แข็งแรงออกจากผู้บริจาค ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยการปลูกถ่ายอวัยวะส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อตับจากผู้บริจาคที่มีชีวิตหรือเสียชีวิตลงในร่างกายผู้รับของผู้บริจาค

เนื้อเยื่อตับที่ปลูกถ่ายบางส่วนสามารถเติบโตกลับมาเป็นอวัยวะปกติที่สมบูรณ์ได้ นอกจากนี้ยังใช้กับเนื้อเยื่อตับบางส่วนที่เหลืออยู่ในผู้บริจาคที่มีชีวิต

การดำเนินการ โต๊ะหลัง

หลังจากนำตับของผู้บริจาคออกแล้วทีมศัลยแพทย์อาจทำการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นต่อเนื้อเยื่อตับเพื่อให้เหมาะกับความต้องการของผู้รับ

นอกจากนี้ยังรวมถึงการลดขนาดของตับซึ่งจะดำเนินการก่อนที่จะถ่ายโอนไปยังร่างกายของผู้รับ

การผ่าตัดปลูกถ่ายตับให้กับผู้รับ

การปลูกถ่ายเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการปลูกถ่ายตับ ขั้นตอนนี้จะปลูกถ่ายเนื้อเยื่อตับที่แข็งแรงจากผู้บริจาคเพื่อทดแทนตับที่เสียหายหรือทำงานผิดปกติ

ในฐานะผู้รับบริจาคคุณจะต้องได้รับการระงับความรู้สึก (ยาชา) เพื่อลดความเจ็บปวด คุณจะได้รับยาเพื่อป้องกันการเสียเลือดมากเกินไป

ในระหว่างขั้นตอนแพทย์จะทำการผ่าเปิดในกระเพาะอาหารเพื่อปลูกถ่ายตับใหม่ หลังจากนั้นแพทย์จะติดตั้งท่อทางการแพทย์หลายเส้นเพื่อให้การทำงานของร่างกายสามารถทำงานต่อไปได้หลังจากการปลูกถ่ายตับ

เมื่อไหร่ที่จำเป็นต้องกลับบ้านหลังการผ่าตัด?

คุณจะสามารถกลับบ้านได้ประมาณ 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตสามารถกลับบ้านได้หลังการผ่าตัดประมาณ 1 สัปดาห์

แพทย์จะแจ้งด้วยว่าคุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เมื่อใด คุณอาจไม่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในสองสามเดือนหลังจากการปลูกถ่ายตับ

คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานเคลื่อนไหวร่างกายและมีเพศสัมพันธ์ตามปกติได้หากพบแพทย์เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าตับของคุณทำงานได้อย่างถูกต้องและคุณไม่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

ขั้นตอนในการปลูกถ่ายตับซึ่งมีความยาวและดูซับซ้อนมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทั้งหลังและระหว่างการผ่าตัด

ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ควรระวังจากการผ่าตัดปลูกถ่ายตับ

ภาวะแทรกซ้อนของตับ

ทั้งในระหว่างและหลังกระบวนการปลูกถ่ายตับมีความเสี่ยงหลายประการที่ต้องระวัง ได้แก่:

• ภาวะแทรกซ้อนของท่อน้ำดีเช่นการรั่วของท่อน้ำดี
• เลือดออก
• ลิ่มเลือด
• การติดเชื้อ
• ร่างกายปฏิเสธหัวใจใหม่
• ความสับสนเช่นกัน
• การกลับเป็นซ้ำของโรคตับหลังการปลูกถ่าย

ผลข้างเคียงของยา

หลังจากการปลูกถ่ายตับคุณจะต้องรับประทานยาไปตลอดชีวิตเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้ร่างกายปฏิเสธตับที่ได้รับบริจาค ยาต้านการปฏิเสธนี้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆเช่น:

• กระดูกบางลง
• โรคเบาหวาน,
• ท้องร่วง
• ปวดหัว
• ความดันโลหิตสูง,
• คอเลสเตอรอลสูงและ
• เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ผลลัพธ์

อัตราการรอดชีวิตจากการปลูกถ่ายตับแน่นอนขึ้นอยู่กับสภาพของแต่ละคน

รายงานจาก Mayo Clinic พบว่าประมาณ 75% ของผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายตับโดยทั่วไปสามารถมีชีวิตอยู่ได้อย่างน้อยห้าปี

ซึ่งหมายความว่าทุกๆ 100 คนที่ได้รับตับผู้บริจาคจะมี 75 คนที่มีชีวิตอยู่เป็นเวลาห้าปี ในขณะที่ผู้ป่วยอีก 30 รายจะเสียชีวิตภายในห้าปี.

นอกจากนี้ผู้รับบริจาคตับซึ่งเป็นผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตอยู่ได้รับการกล่าวขานว่ามีชีวิตรอดในระยะสั้นที่ดีขึ้น เปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับตับจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต

ถึงกระนั้นก็ยังยากที่จะเปรียบเทียบผลระยะยาว เหตุผลก็คือผู้รับบริจาคที่ยังมีชีวิตอยู่มักจะมีเวลารอรับการผ่าตัดสั้นกว่า

ไม่เพียงเท่านั้นระดับความเสียหายของตับยังไม่รุนแรงเท่ากับผู้รับบริจาคตับจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต

ไลฟ์สไตล์

มีความท้าทายมากมายที่ต้องเอาชนะหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะรวมถึงตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและการกลับไปใช้ชีวิตประจำวัน

หากคุณไม่ดูแลอย่างเหมาะสมจะเป็นอันตรายอย่างมากต่ออวัยวะที่ปลูกถ่ายและสุขภาพโดยรวม ดังนั้นสิ่งที่ต้องทำหลังจากปลูกถ่ายตับเสร็จแล้ว?

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ

หลังจากการปลูกถ่ายตับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะรับรู้ตับของผู้บริจาคเป็นสิ่งแปลกปลอมและพยายามปกป้องร่างกายด้วยการปฏิเสธมัน

นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์และไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ หากคุณพบสัญญาณของการติดเชื้อเช่นไข้และท้องร่วงให้ปรึกษาแพทย์ทันที

หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก

หลังจากกลับบ้านจากการผ่าตัดคุณต้องปกป้องพื้นที่ผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติและกระฉับกระเฉงได้ ด้วยเหตุนี้มีข้อ จำกัด หลายประการที่ควรทราบดังต่อไปนี้

• อย่ายกเกิน 2 กก. ในช่วง 6 สัปดาห์แรก
• หลีกเลี่ยงการบรรทุกสิ่งของที่มีน้ำหนัก 9 กก. ในช่วง 3 เดือนแรก
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ดึงกล้ามเนื้อหน้าท้องเป็นเวลา 3 เดือนเช่นการกวาด
• อาบน้ำด้วย อาบน้ำ ดีกว่าอาบน้ำ.
• ห้ามวิ่งบนพื้นแข็งเช่นยางมะตอยเป็นเวลา 6 เดือน
• ไม่ออกกำลังกายหนักเป็นเวลา 1 ปีเช่นขี่มอเตอร์ไซด์
• หลีกเลี่ยงการขับรถโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทานยาแก้ปวด

ถึงกระนั้นคุณยังสามารถออกกำลังกายเบา ๆ เช่นเดินขี่จักรยานหรือว่ายน้ำได้ อย่างไรก็ตามควรตรวจสอบให้แน่ใจก่อนว่าประเภทของการออกกำลังกายที่คุณต้องการทำนั้นสอดคล้องกับสภาพของร่างกายหลังการผ่าตัดตับหรือไม่

อาหารเพื่อสุขภาพ

เพื่อให้กระบวนการฟื้นตัวเร็วขึ้นขอแนะนำให้คุณรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล แพทย์และนักโภชนาการของคุณจะทำงานร่วมกันเพื่อสร้างแผนการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพเพื่อตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของคุณ

คุณต้องหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดเพื่อให้ยาที่แพทย์สั่งเพื่อให้ได้ผลอย่างถูกต้อง ตัวอย่างเช่นหลีกเลี่ยงการบริโภคเกรปฟรุตเพื่อป้องกันผลข้างเคียงของยาที่กดภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้คุณต้อง จำกัด บางสิ่งเหล่านี้เพื่อให้การทำงานของตับใหม่ทำงานได้อย่างถูกต้องเช่น:

• เกลือ,
• คอเลสเตอรอล,
• อาหารดิบ,
• น้ำตาลและ
• อ้วน.

สิ่งสำคัญคือต้องลดละเลิกการดื่มแอลกอฮอล์และไม่สูบบุหรี่เพื่อบำรุงตับให้แข็งแรง

หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมโปรดติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อรับแนวทางแก้ไขที่เหมาะสม