ตับอ่อนเทียมและการปลูกถ่ายตับอ่อนสำหรับเบาหวานชนิดที่ 1

โรคเบาหวานเป็นโรคที่รักษาไม่หาย ถึงกระนั้นเบาหวานชนิดนี้ก็ยังสามารถควบคุมได้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ยังสามารถมีชีวิตที่มีสุขภาพดีได้ แต่ขึ้นอยู่กับการรักษาด้วยอินซูลินเป็นอย่างมากเนื่องจากความเสียหายต่อเซลล์ที่สร้างอินซูลินในตับอ่อน อย่างไรก็ตามการปลูกถ่ายตับอ่อนและตับอ่อนถือเป็นความหวังใหม่ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1

ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องได้รับการปลูกถ่ายตับอ่อนหรือตับอ่อนเทียมภายใต้เงื่อนไขใด? ดูคำอธิบายที่สมบูรณ์เพิ่มเติมด้านล่าง

ความเสียหายต่อตับอ่อนในโรคเบาหวานประเภท 1

อินซูลินผลิตโดยร่างกายในตับอ่อน (เบต้าเซลล์) ระดับน้ำตาลในเลือดสูงในเบาหวานชนิดที่ 1 เกิดจากความเสียหายของตับอ่อน ในความเป็นจริงฮอร์โมนอินซูลินมีส่วนสำคัญในกระบวนการเมตาบอลิซึมหรือการผลิตและการเผาผลาญพลังงานในร่างกาย

โดยทั่วไปหลังรับประทานอาหารตับอ่อนจะปล่อยอินซูลินเข้าสู่กระแสเลือด อินซูลินช่วยเปลี่ยนน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) ให้เป็นพลังงาน อินซูลินยังช่วยให้อวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ เช่นตับกล้ามเนื้อและเซลล์ไขมันรับกลูโคสส่วนเกินและเก็บไว้เป็นพลังงานสำรอง

ในโรคเบาหวานประเภท 1 ภาวะภูมิต้านตนเองทำให้เกิดความเสียหายต่อเบต้าเซลล์ของตับอ่อนที่ผลิตอินซูลิน ส่งผลให้ตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้อย่างเหมาะสม เมื่อเบต้าเซลล์ทั้งหมดได้รับความเสียหายการผลิตอินซูลินจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์

หากไม่มีฮอร์โมนอินซูลินกลูโคสจะสร้างขึ้นในเลือดและทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงสามารถขัดขวางการเผาผลาญของร่างกายทำให้เกิดอาการต่างๆของโรคเบาหวานเช่นอ่อนเพลียเรื้อรังปัสสาวะบ่อยและแผลที่หายยาก

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องความผิดปกติของการเผาผลาญอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเช่นโรคระบบประสาทจากเบาหวาน (ความผิดปกติของระบบประสาท) และโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวาน (อาหารไม่ย่อย)

ดังนั้นการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 จึงไม่สามารถแยกออกจากการรักษาด้วยอินซูลินได้ อย่างไรก็ตามตามพัฒนาการของเทคโนโลยีด้านสุขภาพได้พบการรักษาในรูปแบบอื่น ๆ ที่ทำให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ไม่ต้องพึ่งพาการใช้อินซูลินด้วยตนเองอีกต่อไป

การปลูกถ่ายตับอ่อนและตับอ่อนเทียมเป็นขั้นตอนการรักษาโรคเบาหวานโดยเฉพาะประเภทที่ 1 ซึ่งสามารถทำได้เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แม้จะเป็นทางเลือกที่แนะนำ แต่ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 บางรายไม่สามารถปลูกถ่ายตับอ่อนหรือติดตั้งระบบตับอ่อนเทียมได้ทันที

การปลูกถ่ายตับอ่อนสำหรับโรคเบาหวาน

ในการศึกษาของ American Diabetes Association พบว่าขั้นตอนการปลูกถ่ายตับอ่อนหรือการปลูกถ่ายกลายเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 แม้จะได้ผลบวกสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 แต่ขั้นตอนนี้มักไม่ทำในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

การปลูกถ่ายตับอ่อนสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเบาหวานได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 มักไม่สามารถทำตามขั้นตอนนี้ได้ทันที เนื่องจากความเสี่ยงของการผ่าตัดยังมีความเสี่ยงต่อสุขภาพ

การปลูกถ่ายตับอ่อนจะได้รับการแนะนำเมื่อโรคเบาหวานไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไปด้วยอินซูลินบำบัดการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ภาวะนี้อาจเกิดจากความเสียหายอย่างรุนแรงต่อตับอ่อนหรือภาวะแทรกซ้อน

กระบวนการปลูกถ่ายตับอ่อนทำได้โดยการเปลี่ยนตับอ่อนที่เสียหายด้วยตับอ่อนที่แข็งแรงจากผู้บริจาค

ในการดำเนินการปลูกถ่ายตับอ่อนจำเป็นต้องมีการตรวจหลายครั้งก่อน หนึ่งในนั้นคือการทดสอบความเข้ากันได้ระหว่างอวัยวะของผู้บริจาคและร่างกายของผู้รับ หากผลการทดสอบแสดงข้อตกลงมากการปลูกถ่ายตับอ่อนจะมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะถูกปฏิเสธ

การปลูกถ่ายตับอ่อนเพื่อรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 มักจะดำเนินการหากมีภาวะแทรกซ้อนในไตร่วมด้วย ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการปลูกถ่ายสองขั้นตอนพร้อมกันทันทีคือตับอ่อนและไต

อย่างไรก็ตามมีกลุ่มคนหลายกลุ่มที่ไม่สามารถรับการปลูกถ่ายตับอ่อนได้ ได้แก่:

• คนที่มีปัญหา
• ผู้ติดเชื้อเอชไอวี / ผู้ป่วยเอดส์
• มีประวัติมะเร็ง
• การบริโภคแอลกอฮอล์และบุหรี่

ระบบตับอ่อนเทียมสำหรับรักษาโรคเบาหวานประเภท 1

ไม่เหมือนกับการปลูกถ่ายการปลูกถ่ายตับอ่อนเทียมไม่ได้เกี่ยวข้องกับผู้บริจาคอวัยวะตามธรรมชาติ

ตับอ่อนเทียมมีรูปร่างไม่เหมือนตับอ่อนจริง ตับอ่อนเทียมในที่นี้คืออุปกรณ์ซึ่งเป็นระบบภายนอก

ตับอ่อนเทียมนี้ทำหน้าที่สองอย่างพร้อมกันคือการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) และการสูบฉีดอินซูลินอย่างต่อเนื่อง

มีสามองค์ประกอบในระบบตับอ่อนเทียม

1. การตรวจสอบน้ำตาลกลูโคสอย่างต่อเนื่อง (CGM)
   เครื่องมือนี้ทำหน้าที่ตรวจสอบระดับกลูโคสผ่านเซ็นเซอร์ใต้ผิวหนัง จากนั้น CGM จะส่งผลลัพธ์ไปยังจอภาพไร้สายผู้ที่ใช้ CGM ควรตรวจสอบจอภาพเพื่อดูว่าระดับกลูโคสสูงหรือต่ำเกินไปหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถปรับอุปกรณ์เพื่อให้ส่งสัญญาณเมื่อระดับกลูโคสในร่างกายสูงเกินไป
2. ปั๊มอินซูลินซึ่งติดตั้งในร่างกายเพื่อให้สามารถปล่อยอินซูลินได้โดยอัตโนมัติโดยที่คุณไม่ต้องฉีดเอง
3. ส่วนประกอบเทคโนโลยีที่เชื่อมต่อ CGM และปั๊มอินซูลินให้ประสานกัน

ระบบตับอ่อนเทียมทำงานอย่างไร?

การแลกเปลี่ยนข้อมูลในแต่ละส่วนประกอบของอุปกรณ์นี้จะทำงานอย่างถูกต้องในการควบคุมอินซูลินในอวัยวะตับอ่อนที่มีสุขภาพดี

ในระบบตับอ่อนเทียมเครื่องตรวจน้ำตาลกลูโคสจะส่งข้อมูลไปยังตัวควบคุมภายนอกที่มีอัลกอริทึมเฉพาะ อัลกอริทึมของอุปกรณ์นี้จะคำนวณระดับอินซูลินในร่างกายและสั่งให้ปั๊มอินซูลินปล่อยอินซูลินตามขนาดที่ต้องการ

ด้วยวิธีนี้ระบบนี้สามารถลดความเสี่ยงของระดับน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

น่าเสียดายที่ระบบตับอ่อนเทียมที่ออกแบบมาในปัจจุบันยังคงเป็นพื้นฐานและมีข้อบกพร่องมากมาย ยังไม่พบระบบตับอ่อนเทียมที่มีประสิทธิผลอย่างแท้จริงและลดความเสี่ยง สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกายังไม่ได้อนุมัติอุปกรณ์นี้เพื่อใช้ในการจัดการโรคเบาหวาน

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ที่ไม่สามารถช่วยได้ด้วยการรักษาด้วยอินซูลินควรได้รับการปลูกถ่ายตับอ่อนมากกว่าที่จะติดตั้งอุปกรณ์นี้

อย่างไรก็ตามการทดลองทางคลินิกสำหรับการรักษาโรคเบาหวานด้วยตับอ่อนเทียมยังอยู่ระหว่างดำเนินการ เมื่อเห็นถึงการใช้งานที่เป็นไปได้และใช้งานง่ายจึงเป็นไปไม่ได้ที่ตับอ่อนเทียมจะกลายเป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาโรคเบาหวานที่น่าเชื่อถือที่สุดในอนาคต

x