สารบัญ:
- ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดคืออะไร?
- ภาวะติดเชื้อในเด็กเกิดขึ้นได้อย่างไร?
- ภาวะติดเชื้อในเด็กมีอาการอย่างไร?
- อะไรคือผลกระทบหากเด็กติดเชื้อ?
- หากเด็กมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดควรทำอย่างไร?
- ฉันสามารถป้องกันความเสี่ยงของการติดเชื้อในเด็กได้หรือไม่?
Sepsis หรือบางครั้งเรียกว่าเลือดเป็นพิษคือการตอบสนองที่ร้ายแรงของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ต่อการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อกลุ่มคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอซึ่งหนึ่งในนั้นคือเด็กเล็กโดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิด
ในสหรัฐอเมริกามีเด็กมากกว่า 42,000 คนที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงในแต่ละปีและ 4,400 คนเสียชีวิตจากโรคนี้ ตัวเลขนี้ถูกบันทึกว่ามีเด็กเสียชีวิตจากโรคมะเร็งเกินจำนวน การติดเชื้อในเด็กในประเทศกำลังพัฒนาเช่นอินโดนีเซียนั้นร้ายแรงยิ่งขึ้นและต้องใช้ชีวิตมากขึ้น จากการเปรียบเทียบอัตราการตายจากการติดเชื้อในทารกแรกเกิดในอินโดนีเซียค่อนข้างสูงคือ 12-50% ของอัตราการเสียชีวิตทั้งหมดสำหรับทารกแรกเกิด
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะติดเชื้อในเด็กที่ผู้ปกครองต้องทราบมีดังนี้
ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดคืออะไร?
โดยทั่วไปแล้วการติดเชื้อแบคทีเรียถือเป็นภาวะที่ประกอบด้วยการรบกวนหลายอย่างเนื่องจากการติดเชื้อจากแบคทีเรียเชื้อราไวรัสปรสิตหรือของเสียที่เป็นพิษซึ่งเป็นผลมาจากจุลินทรีย์เหล่านี้ซึ่งได้เข้าสู่กระแสเลือดแล้ว
การติดเชื้อมักเกิดจากแบคทีเรียบุกรุกร่างกาย เพื่อป้องกันร่างกายจากโรคระบบภูมิคุ้มกันจะต่อสู้กับแบคทีเรียในส่วนที่มีปัญหาที่สุดของร่างกาย อย่างไรก็ตามหากบุตรหลานของคุณมีภาวะติดเชื้อแบคทีเรียจากการติดเชื้อและสารพิษของเสียสามารถเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของร่างกายอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตรวมทั้งป้องกันไม่ให้อวัยวะของร่างกายทำงานได้อย่างถูกต้อง จากนั้นจะทำให้เกิดการอักเสบอย่างกว้างขวางและไม่สามารถควบคุมได้และเลือดอุดตันในหลอดเลือดขนาดเล็ก เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กตอบสนองมากเกินไปและทำร้ายอวัยวะและเนื้อเยื่อของเด็ก
ภาวะติดเชื้อในเด็กเกิดขึ้นได้อย่างไร?
การติดเชื้อทุกชนิดในร่างกายสามารถทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ การติดเชื้อแบคทีเรียมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในปอด (เช่นปอดบวม) ทางเดินปัสสาวะ (เช่นไต) ผิวหนังและลำไส้ Staphylococcus aureus (Staph), E. coli และ Streptococcus (strep) บางชนิดเป็นเชื้อโรคที่ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้บ่อยที่สุด
ในทารกแรกเกิดและในช่วงแรกของชีวิตการแพร่เชื้อแบคทีเรียมักได้มาจากมารดาที่ติดเชื้อ Group B Streptococcus (GSB) ในระหว่างตั้งครรภ์ แม่มีไข้สูงในระหว่างการคลอดบุตร ทารกเกิดก่อนกำหนด หรือน้ำในมารดาแตกมากกว่า 24 ชั่วโมงก่อนคลอดหรือเยื่อบุแตกก่อนกำหนด (ก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์) นอกจากนี้ทารกสามารถทำสัญญาติดเชื้อในขณะที่อยู่ใน NICU เพื่อรักษาภาวะสุขภาพบางอย่าง หรือจับได้จากผู้ใหญ่ที่มีการติดเชื้อ
ทารกและเด็กเล็กที่มีปัญหาทางการแพทย์บางอย่างอาจไม่สามารถรับวัคซีนได้ตามเวลาที่กำหนด ทำให้เด็กเสี่ยงต่อการติดโรค โรคติดเชื้อหลายชนิดในเด็กอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงโดยเฉพาะโรคหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน) โรคอีสุกอีใสและโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์บี (Hib)
ในเด็กโตการออกกำลังกาย (จากโรงเรียนหรือเล่น) ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะถลอกและเป็นแผลเปิด ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาแม้แต่รอยขีดข่วนผิวเผินที่หัวเข่าหรือข้อศอกหรือแม้กระทั่งจากการเย็บแผลผ่าตัดก็สามารถกลายเป็นประตูให้แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ นอกจากนี้เด็กเช่นเดียวกับผู้ใหญ่สามารถเกิดโรคต่างๆเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการติดเชื้อในหูปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะทุพโภชนาการ หากไม่ได้รับการรักษาโรคเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้
ภาวะติดเชื้อในเด็กมีอาการอย่างไร?
การติดเชื้อแบคทีเรียในเด็กแรกเกิดอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ บ่อยครั้งที่เด็กทารกมอง "นอกกรอบ" ในสายตาของผู้ใหญ่ อาการของภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดและทารกเล็ก ได้แก่:
- การงดอาหารหรือดื่มนมแม่ (หรือนมสูตร) ยากอาเจียน
- ไข้ (มากกว่า38ºCหรืออุณหภูมิทางทวารหนักสูง); บางครั้งอุณหภูมิของร่างกายต่ำ
- หอนและร้องไห้ตลอดเวลา
- เฉื่อยชา (ไม่โต้ตอบและเงียบ)
- ร่างกายอ่อนแอ (ดูเฉื่อยชาและ "ยังไม่เสร็จ" เมื่อคุณไปรับเขา)
- การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ - ช้าลงหรือเร็วกว่าปกติ (อาการติดเชื้อในระยะเริ่มแรก) หรือช้ากว่าปกติมาก (ภาวะติดเชื้อในระยะสุดท้ายมักตามมาด้วยอาการช็อก)
- หายใจเร็วหรือหายใจลำบาก
- ช่วงเวลาที่เด็กหยุดหายใจนานกว่า 10 วินาที (หยุดหายใจขณะ)
- การเปลี่ยนสีผิว - ซีดสีผิวไม่สม่ำเสมอและ / หรือเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
- เกิดอาการตัวเหลือง (ตาและผิวหนังเป็นสีเหลือง)
- ผื่นแดง
- ปัสสาวะปริมาณเล็กน้อย
- กระพุ้งหรือบวมของมงกุฎทารก
หากคุณเห็นลูกน้อยของคุณ (3-12 เดือน) แสดงอาการเหล่านี้โดยเฉพาะอุณหภูมิทางทวารหนักที่สูงอารมณ์แปรปรวนดูเซื่องซึมและไม่ยอมกินอาหารให้พาไปพบแพทย์ทันที หากอาการหอนของลูกไม่สามารถบรรเทาได้ไม่ยอมสบตาหรือตื่นยากให้พาไปพบแพทย์ทันทีแม้ว่าไข้จะไม่สูงก็ตาม
การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นผลมาจากการติดเชื้ออักเสบดังนั้นอาการของภาวะติดเชื้อในเด็กอาจรวมถึงสัญญาณของการติดเชื้อ (ท้องร่วงอาเจียนเจ็บคอหนาวสั่น ฯลฯ) รวมทั้งอาการต่อไปนี้: ไข้ (หรืออุณหภูมิต่ำหรือ ชัก)), ความผิดปกติของอารมณ์ (บ้าๆบอ ๆ, โกรธ; ดูสับสน, สับสน), หายใจไม่ออกหรือหายใจลำบาก, ง่วงนอนและง่วง (ตื่นยากกว่าปกติ), มีผื่นขึ้น, ดูป่วย "รู้สึกไม่สบาย", ผิวหนังเป็น ชื้นหรือเหงื่อออกบ่อยปัสสาวะบ่อยหรือไม่เลยหรือเด็กบ่นว่าหัวใจเต้นแรง
นอกจากนี้เด็กที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในระยะแรกอาจเริ่มด้วยการติดเชื้ออื่นเช่นเซลลูไลติสหรือปอดบวมซึ่งดูเหมือนว่าจะแพร่กระจายและ / หรือแย่ลงไม่ดีขึ้น
อะไรคือผลกระทบหากเด็กติดเชื้อ?
Sepsis ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาช่วงของอาการของภาวะติดเชื้ออาจมีตั้งแต่เลือดเป็นพิษพร้อมกับสัญญาณเริ่มต้นของการไหลเวียนโลหิต - รวมถึงการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและหายใจถี่หลอดเลือดขยายตัวและมีไข้ (หรืออุณหภูมิต่ำกว่า) ไปจนถึงความดันโลหิตที่ลดลงอย่างมาก ไปสู่ความล้มเหลวระบบอวัยวะทั้งหมดและความตาย
หากเด็กมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดควรทำอย่างไร?
การตรวจหาภาวะติดเชื้อในเด็กไม่ใช่เรื่องง่าย เด็กบางคนที่เลือดเป็นพิษจะหงุดหงิดและเซื่องซึมมากขึ้น แต่บางครั้งอาการที่ชัดเจนที่สุดคือมีไข้ นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงควรพาเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดทันทีที่คุณรู้ว่าอุณหภูมิทางทวารหนักของเขาสูงกว่า38ºCแม้ว่าเขาจะไม่มีอาการอื่น ๆ ก็ตาม
โดยทั่วไปหากลูกของคุณแสดงอาการติดเชื้อ (จากบาดแผลทางร่างกายหรือโรคภายใน) ให้พาไปพบแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขารู้สึก "ไม่สบายตัว" หรืออาการของการติดเชื้อจะไม่หายไป แพทย์สามารถทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยข้อร้องเรียนของบุตรหลานของคุณ
หากเห็นได้ชัดว่าติดเชื้อหรือเป็นเพียงความสงสัยชั่วคราวเด็กสามารถได้รับการแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้ทีมแพทย์สามารถเฝ้าดูพัฒนาการของการติดเชื้อของเด็กและให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อโดยปกติการรักษาจะเริ่มก่อนการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ อาจให้ยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการและอาการแสดงของบุตรหลานและรักษาหรือควบคุมปัญหาอื่น ๆ หากจำเป็นทารกและเด็กเล็กอาจได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อให้มีความชุ่มชื้นยารักษาความดันโลหิตเพื่อให้หัวใจทำงานได้อย่างถูกต้องและเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยในการหายใจ
ฉันสามารถป้องกันความเสี่ยงของการติดเชื้อในเด็กได้หรือไม่?
ไม่มีการรับประกันว่าจะป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียทุกประเภท แต่บางกรณีสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการป้องกันการแพร่เชื้อแบคทีเรีย GBS จากแม่สู่ลูกในระหว่างการคลอดบุตร สตรีมีครรภ์สามารถทำการทดสอบง่ายๆระหว่างสัปดาห์ที่ 35 ถึง 37 ของการตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบว่าพวกเขามีแบคทีเรีย GBS หรือไม่
จากนั้นตรวจสอบให้แน่ใจว่าการฉีดวัคซีนของบุตรหลานของคุณสมบูรณ์และเป็นปัจจุบันอยู่เสมอการฉีดวัคซีนป้องกันตามปกติที่ให้กับทารกในเวลานี้ ได้แก่ การฉีดวัคซีนป้องกันสำหรับแบคทีเรียนิวโมคอคคัสบางชนิดและ Haemophilus influenzae type B ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อแบคทีเรียและภาวะแทรกซ้อนจากภาวะแทรกซ้อน (การติดเชื้อในเลือด) การติดเชื้อนิวโมคอคคัส (Prevnar) ที่เพิ่งเปิดตัวมีรายงานว่าช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อนิวโมคอคคัสได้มากกว่าร้อยละ 90
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่สัมผัสงัดหรือลอกแผลที่เดือดหรือเปียก สังเกตสัญญาณของการติดเชื้อ. สำหรับเด็กที่มีอุปกรณ์ทางการแพทย์เช่นสายสวนหรือการใช้สายสวนหลอดเลือดดำเป็นเวลานานโปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการทำความสะอาดและถอดชิ้นส่วนอุปกรณ์
สุดท้ายตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ใหญ่และเด็กโตที่ป่วยไม่ได้จูบกอดกอดหรือเข้าใกล้ลูกของคุณ ผู้ที่ทำงานกับทารกและเด็กเล็กควรมีรายชื่อการฉีดวัคซีนที่เป็นปัจจุบัน นอกจากนี้ควรสอนให้เด็ก ๆ และสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ขยันล้างมือ การล้างมือด้วยสบู่และน้ำเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อ
