การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์: สัญญาณสาเหตุและการรักษา

x

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ในหญิงตั้งครรภ์คืออะไร?

UTIs คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำร้ายทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะและอวัยวะโดยรอบ

แบคทีเรียสามารถเข้าทางท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) แล้วติดเชื้อที่ท่อปัสสาวะ (ท่อไต) กระเพาะปัสสาวะและอาจถึงไต

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากกว่าผู้ชาย เนื่องจากความยาวของท่อปัสสาวะในผู้หญิงสั้นกว่าผู้ชายทำให้แบคทีเรียเข้าและติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะได้ง่ายขึ้น

ในผู้หญิงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) มักพบบ่อยในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากมีการผลักดันจากมดลูกซึ่งอยู่เหนือกระเพาะปัสสาวะ

เมื่อมดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาจขัดขวางการไหลของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ

ส่งผลให้สตรีมีครรภ์พบว่าการล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดไปได้ยากขึ้นและมักจะกลั้นปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

ส่งผลให้แบคทีเรียสะสมในท่อปัสสาวะและมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิด UTI

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์เป็นอย่างไร?

อ้างจาก American Family Physician (AAFP) หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เริ่มในสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์จนกระทั่งถึงจุดสูงสุดที่ 22 ถึง 24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ในวารสาร Archives of Medical Sciences พบว่าหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 2 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเนื่องจากการกลั้นปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

UTIs มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าคุณจะไม่ได้กลั้นปัสสาวะบ่อยๆในระหว่างตั้งครรภ์ก็ตาม

ผู้หญิงที่เคยเป็น UTI มาก่อนมีแนวโน้มที่จะได้รับอีกครั้งในระหว่างตั้งครรภ์

ประเภทของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงของร่างกายเป็นเรื่องปกติมากรวมทั้งในระบบทางเดินปัสสาวะ

นี่คือบางประเภทของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์โดยอ้างจาก Children Hospital of Philadelphia (CHOP):

1. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

กระเพาะปัสสาวะอักเสบคือการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ นี่คือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักเกิดกับผู้หญิงอายุ 20-50 ปีและเป็นผู้ที่มีเพศสัมพันธ์

2. แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะชนิดหนึ่งที่ไม่มีอาการและมักเกิดจากแบคทีเรียที่มีอยู่ในร่างกายของผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์

การติดเชื้อชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะประเภทนี้จะหายไปเอง

3. Pyelonephritis (การติดเชื้อในไต)

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์สามารถเคลื่อนย้ายจากช่องเปิดท่อหรือกระเพาะปัสสาวะไปที่ไตได้เมื่อหญิงตั้งครรภ์กลั้นปัสสาวะ

การติดเชื้อแบคทีเรียในไตของหญิงตั้งครรภ์เรียกว่า pyelonephritis และอาจส่งผลต่อไตข้างเดียวหรือทั้งสองอย่าง

การติดเชื้อในไตเนื่องจากแบคทีเรีย UTI เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่ร้ายแรงซึ่งอาจคุกคามชีวิตของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

ภาวะนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดต่ำหรือการคลอดบุตร (การคลอดบุตร).

สัญญาณและอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์

อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ:

• กระตุ้นบ่อยและปัสสาวะบ่อย
• ปวดเมื่อปัสสาวะ
• มีอาการแสบร้อนหรือเป็นตะคริวที่หลังส่วนล่างหรือท้องน้อย
• ปัสสาวะขุ่นหรือมีกลิ่นเหม็น
• ไข้หนาวสั่นและเหงื่อออก
• คลื่นไส้อาเจียน
• ปวดหลัง

เมื่อกลั้นปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อจะแพร่กระจายไปที่ไต จากนั้นหญิงตั้งครรภ์จะมีอาการปวดหลังหนาวสั่นมีไข้คลื่นไส้อาเจียน

สาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) ในหญิงตั้งครรภ์

แบคทีเรีย เอสเชอเรียโคไล เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่ยังสามารถเกิดจากสายพันธุ์อื่น ๆ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ในหญิงตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้เมื่อไม่ได้ทำความสะอาดอวัยวะที่ใกล้ชิดอย่างเหมาะสม

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ยังอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อให้คุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ

ภาวะมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถกดดันกระเพาะปัสสาวะทำให้สตรีมีครรภ์ปัสสาวะออกได้ยาก ส่วนที่เหลือของปัสสาวะที่ไม่ผ่านอาจเป็นแหล่งของการติดเชื้อ

ปัจจัยเสี่ยงของ UTIs ในหญิงตั้งครรภ์

นอกเหนือจากมดลูกที่โตขึ้นซึ่งกดทับท่อปัสสาวะแล้วสิ่งต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ UTI ในหญิงตั้งครรภ์:

1. ทำความสะอาดอวัยวะเพศจากด้านหลังไปด้านหน้า

แบคทีเรีย อีโคไล สาเหตุส่วนใหญ่ของ UTI ในหญิงตั้งครรภ์มาจากลำไส้ซึ่งพบได้บ่อยในทวารหนัก

ดังนั้นการทำความสะอาดอวัยวะเพศด้วยการเช็ดจากด้านหลังไปด้านหน้า (ทางทวารหนักก่อนจากนั้นจึงเป็นช่องคลอด) สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เราขอแนะนำให้คุณเช็ดหรือทำความสะอาดอวัยวะเพศโดยเริ่มจากด้านหน้า (ท่อปัสสาวะ) ไปทางด้านหลัง (ทวารหนักหรือทวารหนัก)

สิ่งนี้มีประโยชน์เพื่อไม่ให้แบคทีเรียจากทวารหนักเคลื่อนเข้าไปในท่อปัสสาวะหลังจากผ่านอุจจาระหรือปัสสาวะและป้องกันโรค UTI

2. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนการตั้งครรภ์

ฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ UTI ในหญิงตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนทำให้แบคทีเรียเจริญเติบโตในช่องคลอดที่ชื้นได้ง่ายขึ้น

ยิ่งไปกว่านั้นตำแหน่งระหว่างช่องเปิดช่องคลอดและช่องเปิดปัสสาวะอยู่ใกล้กันมากจนแบคทีเรียเคลื่อนย้ายและติดเชื้อได้ง่ายขึ้น

3. มีเพศสัมพันธ์

การมีเพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติและแนะนำโดยแพทย์ภายใต้เงื่อนไขบางประการ อย่างไรก็ตามการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ UTI

UTI อาจเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์เนื่องจากการเจาะทำให้แบคทีเรียใกล้ช่องคลอด (รวมทั้ง E. coli) ดันและเคลื่อนเข้าสู่ท่อปัสสาวะ

ดังนั้นจึงควรปัสสาวะก่อนและหลังมีเพศสัมพันธ์เพื่อไม่ให้แบคทีเรียหลงเหลืออยู่ในบริเวณที่ใกล้ชิด

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อีกหลายประการที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่:

• มี UTI หลายครั้ง (UTI ที่เกิดซ้ำ)
• มีเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
• มีโรคโลหิตจางชนิดเคียว
• การผ่าตัดทางเดินปัสสาวะก่อนหน้านี้
• มีความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะเช่นโรคพาร์คินสันโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือการบาดเจ็บทางร่างกาย

หากคุณมีปัจจัยข้างต้นปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อรับการรักษาต่อไป

ผลกระทบและอิทธิพลของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์

การอักเสบในร่างกายเนื่องจากการติดเชื้อรวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ได้

สาเหตุก็คือในระหว่างการอักเสบระบบภูมิคุ้มกันจะยังคงผลิตสารประกอบฮอร์โมนพรอสตาแกลนดิน ระดับพรอสตาแกลนดินที่สูงเกินไปในร่างกายอาจทำให้มดลูกหดรัดตัวอย่างรุนแรง

การหดตัวของมดลูกสามารถกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดโดยทำให้ปากมดลูกเปิด (ปากมดลูก) นี่อาจเป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด

การวินิจฉัย UTI ในหญิงตั้งครรภ์

ในการตรวจหา UTI ในหญิงตั้งครรภ์โดยทั่วไปแพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเช่น:

1. ตรวจปัสสาวะ

เมื่อแพทย์สงสัยว่าเป็น UTI เขาหรือเธออาจสั่งให้ตรวจปัสสาวะทันที

หลังจากนั้นตัวอย่างปัสสาวะจะถูกตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อหาเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรีย

เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของตัวอย่างคุณต้องทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อก่อนเก็บปัสสาวะ

2. การเพาะเชื้อปัสสาวะ

การทดสอบนี้บางครั้งจะทำหลังจากการทดสอบการวิเคราะห์ปัสสาวะ แพทย์จะใช้ตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่เป็นไปได้ หลังจากนั้นจะตรวจสอบว่าแบคทีเรียชนิดใดเป็นสาเหตุของ UTI

3. ซีสโตแกรม

นี่คือการตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ใช้เครื่องสแกน X-ray ของท่อปัสสาวะเพื่อตรวจหาปัญหาเช่นนิ่วในไตและการอักเสบ

4. การตรวจทางกล้องส่องทางไกล

การตรวจนี้ทำได้โดยการสอดท่อเล็ก ๆ เข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อตรวจดูว่ามีความผิดปกติหรือไม่ในกระเพาะปัสสาวะ

หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น UTI positive แพทย์จะทำการรักษาที่เหมาะสม

การรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์

มาตรฐานในการรักษา UTI คือการใช้ยาปฏิชีวนะที่แพทย์ของคุณกำหนด

ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปสำหรับ UTIs ในหญิงตั้งครรภ์โดยทั่วไปคือ minocycline หรือ penilisin เช่น ampicillin, amoxicillin และ erythromycin

ขอแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับ UTIs ในหญิงตั้งครรภ์เป็นเวลาสามถึงเจ็ดวัน

ต้องใช้ยาปฏิชีวนะจนกว่าจะครบกำหนดขนาดยาที่แพทย์กำหนดแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม

การแก้ไขบ้านสำหรับ UTIs ในหญิงตั้งครรภ์

นิสัยที่ดีต่อสุขภาพเหล่านี้สามารถช่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการจัดการกับ UTI ที่ปรากฏขึ้นแล้ว

วิธีแก้ไขที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านมีดังนี้

1. ดื่มน้ำมาก ๆ

นอกเหนือจากการป้องกันการขาดน้ำแล้วการได้รับของเหลวมาก ๆ สามารถเร่งการรักษา UTI ได้

เหตุผลก็คือยิ่งคุณดื่มน้ำมากเท่าไหร่คุณก็จะปัสสาวะบ่อยขึ้นเพื่อชะล้างแบคทีเรียส่วนเกินในระบบทางเดินปัสสาวะ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับของเหลวไม่เพียงพอโดยพยายามดื่มให้ได้ 8-10 แก้วต่อวัน

2. เติมเต็มการบริโภคสารอาหาร

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าหญิงตั้งครรภ์รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีคุณค่าทางโภชนาการโดยเฉพาะอาหารที่มีวิตามินซีเบต้าแคโรทีนและสังกะสีสูง

ทั้งสามอย่างสามารถเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันและต่อสู้กับ UTI

3. หลีกเลี่ยงการกลั้นปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ต้องปัสสาวะทันทีและไม่ควรถอดปล่อยให้กลั้นปัสสาวะไว้คนเดียว ตรวจสอบให้แน่ใจด้วยว่าสตรีมีครรภ์ไม่ควรปัสสาวะออกเมื่อปัสสาวะ

ต้องฉี่ให้สะอาดเสมอ เพื่อไม่ให้แบคทีเรียหลงเหลืออยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะจนกว่าจะเพิ่มจำนวนและติดเชื้อ

อย่าลืมปัสสาวะให้เป็นนิสัยก่อนและหลังมีเพศสัมพันธ์เพื่อกำจัดแบคทีเรียที่เคลื่อนไหวระหว่างมีเพศสัมพันธ์

4. ดูแลท่อปัสสาวะให้สะอาด

หลังจากปัสสาวะแล้วให้รีบล้างบริเวณที่ใกล้ชิดให้สะอาดจากด้านหน้าไปด้านหลัง ทำเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรียไม่ให้เคลื่อนจากทวารหนักไปยังช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ

เช็ดให้แห้งเพื่อไม่ให้ช่องคลอดอยู่ในสภาพอับชื้นตลอดเวลา หลีกเลี่ยงการทำความสะอาดช่องคลอดโดยใช้สบู่ฆ่าเชื้อ

นอกจากนี้ควรเปลี่ยนชุดชั้นในเป็นประจำและสวมชุดชั้นในผ้าฝ้ายเพื่อป้องกันไม่ให้บริเวณของผู้หญิงอับชื้น

โดยพื้นฐานแล้วการรักษาความสะอาดของบริเวณอวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งบังคับที่ไม่ควรลืม

หากทำอย่างสม่ำเสมอและถูกวิธีนิสัยง่ายๆทั้งสี่ประการดังกล่าวข้างต้นสามารถช่วยป้องกันและรักษาโรค UTI ได้

5. น้ำแครนเบอร์รี่

น้ำผลไม้นี้สามารถป้องกันไม่ให้แบคทีเรีย E. coli เกาะที่ผนังกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะ

คุณสามารถทานแครนเบอร์รี่แห้งหรืออาหารเสริมได้ หลีกเลี่ยงวิธีนี้หากใช้ทินเนอร์เลือดเช่นแอสไพริน

6. กินวิตามินซีให้มากขึ้น

วิตามินซีช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันและช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ รับวิตามินซีจากการกินส้มมะนาวเบอร์รี่แอปริคอตพริกและมะเขือเทศ

อย่างไรก็ตามคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อหาวิธีธรรมชาติที่ปลอดภัยที่สุดในการจัดการกับ UTI ในหญิงตั้งครรภ์