โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ppok): อาการสาเหตุและการแก้ไข

คำจำกัดความ

COPD คืออะไร?

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือ COPD เป็นโรคทางเดินหายใจที่ทำให้คนหายใจลำบากเนื่องจากทางเดินหายใจในปอดถูกปิดกั้น ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ในปี 2555 มีผู้เสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากกว่าสามล้านคน ตัวเลขดังกล่าวเทียบเท่ากับ 6 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนผู้เสียชีวิตทั่วโลกในปีนั้น อ้างจากหน่วยงานด้านสุขภาพโลก WHO COPD เองประกอบด้วย 2 ประเภทหลัก ได้แก่ หลอดลมอักเสบและถุงลมโป่งพอง

บางคนสามารถมีได้เพียงคนเดียวในขณะที่บางคนมีทั้งสองอย่าง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดขึ้นสองประเภท ได้แก่:

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบเรื้อรังของผนังหลอดลม (หลอดลม) โรคนี้ทำให้ผนังของหลอดลมในปอดเป็นสีแดงบวมและเต็มไปด้วยมูก เมือกนี้จะไปอุดตันท่อทางเดินปัสสาวะและทำให้หายใจลำบากขึ้น

ถุงลมโป่งพอง

โรคถุงลมโป่งพองค่อยๆทำลายถุงลม (ถุงลม) ในปอดทำให้หายใจไม่ออก ความเสียหายต่อถุงลมจะทำให้จำนวนถุงลมในปอดของคุณน้อยลงเรื่อย ๆ

ส่งผลให้ออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายได้ยากและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ก็มีปัญหาในการออกไปด้วย เงื่อนไขนี้ยังทำให้หายใจออกยากขึ้น

ในระหว่างกระบวนการหายใจมีส่วนหลักของปอดที่ทำงาน ได้แก่ ท่อหลอดลม (หลอดลมหรือที่เรียกว่าทางเดินหายใจ) ถุงลม (ถุงลม) และหลอดลม (หลอดลม)

เมื่อคุณหายใจเข้าอากาศจะเคลื่อนจากหลอดลมผ่านหลอดลมแล้วเข้าไปในถุงลม จากถุงลมออกซิเจนจะเคลื่อนเข้าสู่เลือดในขณะที่คาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือด

นั่นคือวิธีการหายใจตามปกติ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังกระบวนการไม่ราบรื่น ความผิดปกติที่เกิดขึ้นเนื่องจากโรคนี้อาจทำให้หายใจถี่

ทำให้ปอดขาดออกซิเจนเช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย หากเป็นกรณีนี้คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุด

สัญญาณและอาการ

COPD มีอาการอย่างไร?

ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีผลต่อระบบทางเดินหายใจดังนั้นจึงอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงหลายอย่างที่นำไปสู่ปัญหาการหายใจ อาการและสัญญาณบางอย่างของ COPD ได้แก่:

• ไอเรื้อรัง (เป็นเวลานาน)
• ไอมีเสมหะใสสีขาวสีเทาอมเหลืองหรือสีเขียว - แม้จะหายาก แต่น้ำมูกอาจมีคราบเลือด
• มักจะติดเชื้อทางเดินหายใจเช่นไข้หวัดและหวัด
• หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกแรง
• รู้สึกแน่นที่หน้าอก
• หายใจไม่ออก
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้ต่ำและหนาวสั่น

ในตอนแรกคุณอาจไม่รู้สึกถึงอาการใด ๆ หรือแม้ว่าอาการจะปรากฏขึ้นคุณอาจพบเพียงอาการเล็กน้อยและไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เนื่องจากเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าอาการจะกลายเป็นเรื่องที่น่ารำคาญมากหากโรคนี้ติดอยู่ในร่างกายของคุณเป็นเวลานาน

เมื่ออาการ COPD ของคุณพัฒนาขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาอาการเหล่านี้จะเริ่มส่งผลต่อระดับกิจกรรมและคุณภาพชีวิตของคุณในที่สุด ในเวลานี้คุณอาจเพิ่งตระหนักว่ามีปัญหาในปอดของคุณ

อาการกำเริบของปอดอุดกั้นเรื้อรัง

อาการ COPD อาจแย่ลงอย่างกะทันหัน ภาวะนี้เรียกว่าอาการกำเริบเฉียบพลันของปอดอุดกั้นเรื้อรัง เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรังจะแย่ลง อาการรุนแรงบางอย่างอาจทำให้คุณต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาการกำเริบหรือที่เรียกว่า ลุกเป็นไฟ ปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถทำให้คุณรู้สึกกังวลและมีปัญหาในการนอนหลับหรือแม้กระทั่งทำกิจกรรมประจำวันของคุณ

ทริกเกอร์หลายอย่างอาจทำให้อาการกำเริบได้ ทริกเกอร์ที่พบบ่อยมักเป็นการติดเชื้อ อ้างอิงจากบทความเกี่ยวกับ แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน ในปี 2544 การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการกำเริบเฉียบพลันของปอดอุดกั้นเรื้อรังได้มากถึง 70-75% ส่วนที่เหลือก็คือไวรัสที่ทำให้ผู้คนรุนแรงขึ้น COPD

มลพิษทางอากาศและสารระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ ก็สามารถกระตุ้นได้เช่นกัน ลุกเป็นไฟ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง การทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้นที่อาจทำให้อาการแย่ลงและการหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดจำนวนตอนได้มาก ลุกเป็นไฟ และการเยี่ยมชมโรงพยาบาล

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

อาการรุนแรงบางอย่างอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คุณควรขอรับการรักษาฉุกเฉินหากคุณมีปัญหาใด ๆ ต่อไปนี้:

• มีปัญหาในการหายใจหรือพูด
• ริมฝีปากหรือเล็บของคุณเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือเทา (นี่เป็นสัญญาณของระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ)
• คุณไม่ตื่นตัวทางจิตใจ
• หัวใจของคุณเต้นเร็วมาก
• คำแนะนำการรักษาอาการแย่ลงไม่ได้ผล

อาจมีอาการที่ไม่ได้กล่าวถึง หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ การปรึกษาแพทย์เป็นทางเลือกที่เหมาะสมในการตอบข้อสงสัยของคุณ

สาเหตุ

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดจากอะไร?

สาเหตุของ COPD คือการอุดตันหรือทำลายเนื้อเยื่อปอด ความเสียหายประเภทนี้มักเกิดขึ้นเมื่อคุณสูดดมสารระคายเคืองเป็นประจำเป็นระยะเวลานาน สารระคายเคืองที่พบบ่อย ได้แก่:

• ควันบุหรี่มือสอง (ไม่ว่าจะเป็นควันบุหรี่มือสอง) - การสูบบุหรี่ในระยะยาวเป็นสาเหตุของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์
• ควันแก๊สไอหรือสารเคมี
• ฝุ่น
• มลพิษภายในอาคาร (เช่นเชื้อเพลิงแข็งที่ใช้ในการปรุงอาหารและให้ความร้อน)
• มลภาวะภายนอก
• ฝุ่นและสารเคมีในการประกอบอาชีพ (ไอระเหยสารระคายเคืองและควัน)
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างที่มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก

ปัจจัยเสี่ยง

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อภาวะนี้?

ปัจจัยเสี่ยงหลักของ COPD คือการสูบบุหรี่ นอกเหนือจากการสูบบุหรี่แล้วยังมีสารระคายเคืองและสารมลพิษอื่น ๆ ที่สามารถทำลายปอดได้

คุณสามารถพบมลพิษได้มากขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีดังนี้

• ผู้ที่มีอายุ 65-74 ปี
• เชื้อชาติผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน
• ผู้ที่ว่างงานเกษียณอายุหรือไม่สามารถทำงานได้
• ผู้ที่มีการศึกษาต่ำกว่ามัธยมศึกษาตอนปลาย
• ผู้มีรายได้น้อย
• คนที่หย่าร้างเสียชีวิตหรือแยกทางกัน
• ผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในอดีต
• ผู้ที่มีประวัติโรคหอบหืด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ COPD คืออะไร?

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคที่มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน มีภาวะแทรกซ้อนหลายประการของ COPD ที่อาจเกิดขึ้นเช่น:

• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ: ปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติและเปลี่ยนแปลงได้ ภาวะนี้เรียกว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะ ปัญหาหัวใจอีกประการหนึ่งที่ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจมีความเสี่ยงคือภาวะหัวใจล้มเหลว
• ความดันโลหิตสูง: ปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังปอด ภาวะนี้เรียกว่าความดันโลหิตสูงในปอด
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ: เมื่อคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคุณอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดไข้หวัดใหญ่หรือแม้แต่โรคปอดบวม (การติดเชื้อในปอดอย่างรุนแรงที่เกิดจากไวรัสหรือเชื้อรา) การติดเชื้อนี้อาจทำให้อาการของคุณแย่ลงหรือทำให้ปอดเสียหายมากขึ้น

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะนี้เป็นอย่างไร?

COPD เป็นโรคที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆ โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยพิจารณาจากอาการและอาการแสดงประวัติทางการแพทย์และครอบครัวและผลการทดสอบของคุณ

แพทย์ของคุณอาจถามคุณว่าคุณสูบบุหรี่หรือเคยสัมผัสกับสารระคายเคืองในปอดเช่นควันบุหรี่มลพิษทางอากาศควันสารเคมีหรือฝุ่นละออง แพทย์จะตรวจคุณและเครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อฟังเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือเสียงผิดปกติอื่น ๆ ที่หน้าอก

การทดสอบบางอย่างที่สามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่:

1. การทดสอบสมรรถภาพปอด

การทดสอบสมรรถภาพปอดจะวัดปริมาณอากาศที่คุณหายใจเข้าและหายใจออกได้ การทดสอบนี้ยังช่วยให้ทราบว่าคุณหายใจออกได้เร็วเพียงใดและปอดของคุณส่งออกซิเจนไปยังเลือดได้ดีเพียงใด

2. Spirometry

Spirometry ใช้เพื่อวัดความสามารถในการหายใจของคุณ เครื่องมือนี้จะวัดปริมาณอากาศที่คุณหายใจออกและคุณสามารถหายใจออกได้เร็วเพียงใด

3. เอกซเรย์ทรวงอกหรือ CT scan

การทดสอบนี้ให้ภาพรวมของโครงสร้างในหน้าอกเช่นหัวใจปอดและหลอดเลือด คำอธิบายเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลว่ามีสัญญาณของ COPD หรือไม่

4. การตรวจเลือด

การตรวจเลือดทำเพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือด ตรวจเลือดโดยใช้ตัวอย่างเลือดที่นำมาจากหลอดเลือดแดง ผลการทดสอบนี้สามารถแสดงให้เห็นว่าปอดอุดกั้นเรื้อรังของคุณรุนแรงเพียงใดและคุณต้องได้รับการรักษาหรือไม่

การรักษา

ยาบรรเทาอาการ COPD มีอะไรบ้าง?

น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษา COPD วิธีการรักษา COPD ที่ดีที่สุดคือการป้องกันและควบคุม ซึ่งหมายความว่าสิ่งที่เราสามารถทำได้เกี่ยวกับ COPD คือการป้องกันความเสียหายและอาการจะไม่แย่ลง

เป้าหมายของการรักษา COPD ได้แก่:

• บรรเทาอาการ
• ชะลอการดำเนินของโรค
• เพิ่มความสามารถในการใช้งาน
• ป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อน

1. ยา

• ยาขยายหลอดลม: ยาเหล่านี้ช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้นโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในปอดและทำให้ทางเดินหายใจกว้างขึ้น
• การใช้ยาขยายหลอดลมร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม: ให้ยาประเภทสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบของปอด

2. วัคซีน

การได้รับวัคซีนเป็นประจำทุกปีเป็นขั้นตอนหนึ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะและอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแย่ลง วัคซีนบางชนิดที่สามารถป้องกันโรคปอดบวม ได้แก่

• วัคซีนไข้หวัดใหญ่
• วัคซีนนิวโมคอคคัสซึ่งทำงานเพื่อป้องกันโรคที่เกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า Streptococcus pneumoniae หรือ นิวโมคอคคัส). วัคซีนนี้มีประโยชน์ในการป้องกันโรคปอดบวม

3. การบำบัดด้วยออกซิเจน

การบำบัดอย่างหนึ่งที่ต้องทำคือการบำบัดด้วยออกซิเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการรุนแรงเพียงพอ ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคที่ทำให้ผู้ป่วยมีปัญหาในการรับออกซิเจน ในสภาวะที่รุนแรงบางครั้งคนเราต้องการออกซิเจนเพิ่มเติมผ่านการบำบัดด้วยออกซิเจนตามปกติ

4. การดำเนินการ

การผ่าตัดมักเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงและไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยา การผ่าตัดส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับภาวะอวัยวะรวมทั้ง bullectomy และการผ่าตัดลดปริมาตรปอด (LVRS) การปลูกถ่ายปอดอาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรงมาก

• Bullectomy ได้แก่ การกำจัดฟองอากาศในถุงลมนิรภัย (bullae) ในปอด
• การผ่าตัดลดปริมาตรปอด
• การปลูกถ่ายปอด

คุณจะป้องกันการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้อย่างไร?

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาสามารถทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นตื่นตัวและชะลอการลุกลามของปอดอุดกั้นเรื้อรัง บางวิธีที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีดังนี้:

เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้ปอดระคายเคือง

ถ้าคุณสูบบุหรี่ให้เลิก นอกจากจะเป็นสาเหตุหลักของ COPD แล้วการสูบบุหรี่ยังส่งผลเสียต่อการพัฒนาของโรคนี้อีกด้วย พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโปรแกรมและผลิตภัณฑ์ที่สามารถช่วยคุณเลิกบุหรี่ได้

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์ของคุณต้องการให้คุณทานยาบางชนิดไปตลอดชีวิต

รักษาโรคและอาการ

ปฏิบัติตามโปรแกรมการรับประทานอาหารเพื่อให้ได้รับแคลอรี่และสารอาหารเพียงพอที่ร่างกายต้องการเพราะเมื่อคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคุณจะมีปัญหาในการรับประทานอาหาร ออกกำลังกายเป็นประจำ

เตรียมพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉิน

จดและบันทึกหมายเลขโทรศัพท์ของแพทย์โรงพยาบาลและคนที่สามารถพาคุณไปโรงพยาบาลที่พวกเขาเข้าถึงได้ง่าย โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าอาการของคุณแย่ลงหรือมีสัญญาณของการติดเชื้อเช่นมีไข้