เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: อาการสาเหตุการรักษา•สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร?

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการติดเชื้อที่ทำให้เยื่อรอบ ๆ สมองและไขสันหลัง (meninges) อักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเรียกอีกอย่างว่าการอักเสบของเยื่อบุสมอง อาการทั่วไปของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือปวดศีรษะมีไข้และคอเคล็ด (คอเคล็ด)

โรคนี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แต่ก็อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราหรือปรสิต

การอักเสบของเยื่อบุสมองที่เกิดจากไวรัสมีโอกาสน้อยกว่าที่เกิดจากแบคทีเรีย ถึงกระนั้นกรณีอื่น ๆ บางอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ในขณะเดียวกันการอักเสบของเยื่อบุสมองเนื่องจากเชื้อราเป็นชนิดที่หายาก สิ่งนี้มักเกิดในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ในการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบสิ่งสำคัญคือต้องทราบสาเหตุของการอักเสบในเยื่อบุสมองเนื่องจากแต่ละสาเหตุต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน

การอักเสบของเยื่อบุสมองพบได้บ่อยแค่ไหน?

การอักเสบของเยื่อบุสมองสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัย อย่างไรก็ตามโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นเด็กผู้สูงอายุและผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร?

ในขั้นต้นปัญหาสุขภาพของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคล้ายกับอาการไข้หวัด จากนั้นอาการเริ่มต้นเหล่านี้สามารถพัฒนาได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน

ตามที่มูลนิธิวิจัยเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยทั่วไปสัญญาณและอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่คุณต้องระวัง ได้แก่:

• ไข้และหนาวโดยเฉพาะในทารกแรกเกิดและเด็ก
• คอเคล็ด (คอเคล็ด)
• การเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจเช่นความสับสนบ่อยครั้ง
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• คลื่นไส้อาเจียน
• ชักหรือเป็นลมบ่อย
• ความไวต่อแสง (กลัวแสง)
• ผื่นที่ผิวหนัง

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสที่ไม่รุนแรงจะมีอาการดีขึ้นได้เองใน 7-10 วัน อาการเริ่มแรกจะคล้ายกับการอักเสบของเยื่อบุสมองที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย

อย่างไรก็ตามอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมักจะรุนแรงกว่าและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นสมองถูกทำลายการสูญเสียการได้ยินและการโฟกัสที่ยากลำบาก

การติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงอื่น ๆ เช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะเลือดเป็นพิษ) หากไม่ได้รับการรักษาในทันทีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดสามารถนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่ออวัยวะล้มเหลวและเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณหรือคนในครอบครัวมีอาการและอาการแสดงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การอักเสบของเยื่อบุสมองที่เกิดจากไวรัสสามารถรักษาให้หายได้โดยไม่ต้องรักษา แต่อาการที่เกิดจากแบคทีเรียอาจเป็นภาวะร้ายแรงได้

โรคนี้สามารถดำเนินไปได้อย่างรวดเร็วและต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างทันท่วงทีเพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว

การชะลอการรักษาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการทำลายสมองอย่างถาวรและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ไม่มีวิธีใดที่จะหาสาเหตุของโรคนี้ได้นอกจากปรึกษาแพทย์

สาเหตุ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจากอะไร?

การอักเสบของเยื่อบุสมองส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสที่เริ่มในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นหูรูจมูกและลำคอ สาเหตุอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ เชื้อราปรสิตสารเคมียาและเนื้องอก

ประเภทของเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีความแตกต่างกันโดยขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ติดเชื้อหรือเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบ

1. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

แบคทีเรียบางชนิดที่ทำให้เยื่อบุสมองอักเสบ ได้แก่ Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniac, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Klebsiella sp. และ สเตรปโตคอคคัส กลุ่มบี

แบคทีเรียเหล่านี้สามารถแพร่กระจายผ่านทางการหายใจและสารคัดหลั่งในลำคอ สารคัดหลั่งในลำคอหมายถึงละอองหรือของเหลวที่ถูกขับออกจากปาก นั่นคือโรคนี้สามารถติดต่อได้ผ่านการไอจามและแม้แต่การจูบ

ในกรณีส่วนใหญ่แบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือดในไซนัสหูหรือลำคอ จากนั้นแบคทีเรียจะเดินทางไปยังสมองทางกระแสเลือด

การติดเชื้อแบคทีเรียของเยื่อบุ opate อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง ผู้ที่ติดเชื้อโดยทั่วไปต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือทำให้สมองเสียหายได้

2. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัส

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเป็นภาวะที่พบได้บ่อยกว่าที่เกิดจากแบคทีเรีย

การอักเสบของเยื่อบุสมองเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสอาจเกิดจากเชื้อไวรัส Influenza, Herpes simplex virus, Varicella-zoster virus, West Nile virus, Lymphocytic choriomeningitis virus และไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคหัด

3. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา

เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดนี้พบได้น้อยกว่าที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส เป็นเรื่องยากมากที่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะได้รับภาวะนี้

สาเหตุหลักเกิดจากเชื้อราที่เข้าสู่ร่างกายและแพร่กระจายทางกระแสเลือดไปยังสมองหรือไขสันหลัง

2558 ศึกษาจากวารสาร จุลินทรีย์ทางคลินิก การกล่าวถึงประเภทของเชื้อราที่มักทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่:

• คริปโตคอคคัส
• บลาสโตไมเซส
• ฮิสโตพลาสม่า
• Coccidioides

ผู้ที่มีปัญหาภูมิคุ้มกันเช่นโรคเอดส์มีความเสี่ยงต่อการเกิดการอักเสบของเยื่อบุสมองมากกว่า

4. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปรสิต

ประเภทของการอักเสบของเยื่อบุสมองเนื่องจากปรสิตนั้นหายากกว่าที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย อาการนี้เกิดจากปรสิตที่พบในดินอุจจาระสัตว์และอาหารเช่นหอยทากปลาดิบสัตว์ปีกหรือผลิตภัณฑ์

การติดเชื้อปรสิตชนิดหนึ่งหาได้ยากกว่าชนิดอื่น ๆ ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ eosinophilic ปรสิตหลักสามชนิดที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุสมอง ได้แก่:

• Angiostrongylus cantonensis
• Baylisascaris procyonis
• Gnathostoma spinigerum

การอักเสบของเยื่อบุสมองเนื่องจากปรสิตไม่ติดต่อจากคนสู่คน ปรสิตเหล่านี้ติดเชื้อในสัตว์หรือซ่อนตัวอยู่ในอาหารที่มนุษย์กินเข้าไป

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากอะมีบิกเป็นภาวะที่หายากและเป็นอันตรายถึงชีวิต ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่ออะมีบาชนิดใดชนิดหนึ่งเข้าสู่ร่างกายทางจมูกของคุณเมื่อคุณว่ายน้ำในทะเลสาบแม่น้ำหรือบ่อน้ำที่ปนเปื้อน

ปรสิตสามารถทำลายเนื้อเยื่อสมองและทำให้เกิดภาพหลอนอาการชักและอาการร้ายแรงอื่น ๆ ในที่สุด

5. เยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ติดเชื้อ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบประเภทนี้เป็นอาการที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ ประเภทนี้เกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ ความเจ็บป่วยหรือการรักษาทางการแพทย์เช่น:

• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัส
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• การผ่าตัดสมอง
• โรคมะเร็ง
• การรักษามะเร็ง
• ซิฟิลิส
• วัณโรค (วัณโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรทำให้ฉันเสี่ยงต่อการเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ใคร ๆ ก็เป็นโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่น:

• ไม่ทำการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันการอักเสบของเยื่อบุสมอง
• เด็กที่อายุน้อยกว่า 5 ปีมีความเสี่ยงที่จะเกิดการอักเสบของเยื่อบุสมองเนื่องจากไวรัส
• มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคหรือยาบางชนิด
• เพิ่งได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก
• มีโรคเบาหวาน
• สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อลิสเทอรีโอซิส (การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียลิสเทอเรียซึ่งอาจทำให้เยื่อบุสมองอักเสบได้เช่นกัน)

การวินิจฉัย

การทดสอบปกติสำหรับโรคนี้คืออะไร?

การวินิจฉัยโรคนี้ทำได้โดยการวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

แพทย์จะทำการตรวจที่เน้นการสังเกตสภาพของหูคอศีรษะและเส้นประสาทตามแนวกระดูกสันหลัง

การทดสอบทางการแพทย์บางอย่างที่คุณต้องทำเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้อย่างชัดเจนยิ่งขึ้น ได้แก่:

• การตรวจเลือดเพื่อวิเคราะห์พัฒนาการของเชื้อโรคติดเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบในเยื่อบุสมอง
• การถ่ายภาพ CT หรือ MRI ของสมองเพื่อระบุตำแหน่งของการอักเสบและบวม อาจจำเป็นต้องใช้เอกซเรย์ทรวงอก (X-ray) หรือ CT-scan เพื่อตรวจหาการติดเชื้อในปอดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเยื่อบุสมอง
• การเจาะเอวเพื่อเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (ไขสันหลัง) อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผลการทดสอบนี้บ่งชี้โดยการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวและโปรตีนและปริมาณน้ำตาลต่ำในตัวอย่างไขสันหลัง
• Polymerase Chain Reaction (PCR) หรือการทดสอบแอนติบอดีผ่าน การทดสอบอย่างรวดเร็ว เพื่อค้นหาเงื่อนไขที่สงสัยว่าเกิดจากไวรัส

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

ตัวเลือกการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบของฉันมีอะไรบ้าง?

การรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบขึ้นอยู่กับการติดเชื้อที่ทำให้เกิด สำหรับการติดเชื้อไวรัสแพทย์จะรักษาตามอาการและรอให้การติดเชื้อหายไปเอง

อย่างไรก็ตามสามารถให้ยาต้านไวรัสกับผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเริมได้

ในขณะเดียวกันเมื่อเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้แพทย์และพยาบาลสามารถตรวจสอบเขาได้ การรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่แพทย์ให้โดยทั่วไปมักให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ยาปฏิชีวนะที่ให้เช่น:

• Ceftriaxone
• เบนซิลเพนิซิลลิน
• แวนโคไมซิน
• ไตรเมโธพริม

ตามรายงานภายใน วารสารอายุรศาสตร์ ในการรับมือกับอาการบวมในสมองแพทย์จะรักษาด้วยยากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเดกซาเมทาโซน

หากมีอาการชักบ่อยๆจะให้ยา anticolvus ร่วมด้วย

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยเชื้อรา ในขณะเดียวกันการรักษาการอักเสบของเยื่อบุสมองเนื่องจากปรสิตมีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการ

ยาที่ให้ขึ้นอยู่กับชนิดของปรสิตที่ก่อให้เกิด แต่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถให้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพได้

การเยียวยาที่บ้าน

วิธีแก้ไขบ้านและวิธีป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีอะไรบ้าง?

ต่อไปนี้เป็นวิธีการป้องกันและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมถึงวิธีป้องกัน

• เข้าใจความสำคัญของการอักเสบของเยื่อบุสมองเนื่องจากแบคทีเรีย ภาวะนี้เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการดูแลและรักษาทันที
• พักผ่อนให้เพียงพอ.
• ซื้อยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เพื่อบรรเทาอาการไข้และปวดเมื่อยตามร่างกายเช่นพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน
• สิ่งสำคัญคือต้องล้างมือเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์อย่าลืมรับประทานอาหารที่ปรุงสุกอย่างทั่วถึงเท่านั้น
• หลีกเลี่ยงชีสเนื้อนุ่มที่ทำจากนมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ (กระบวนการให้ความร้อนเพื่อฆ่าจุลินทรีย์ในอาหาร)
• การได้รับวัคซีนเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด