การฝ่อหลายระบบ (MSA) ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของอัมพาตในผู้สูงอายุ

ฝ่อหลายระบบ (MSA ย่อ) เป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่มีลักษณะการสูญเสียการทำงานของระบบประสาทในการควบคุมร่างกายอย่างช้าๆ การโจมตีของ MSA เกิดขึ้นเมื่อเซลล์สมองและไขสันหลังตาย อาการนี้จะแย่ลงขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์ประสาทที่ตาย

MSA ทำให้บุคคลเคลื่อนไหวอย่างอิสระได้ยาก ไม่เพียงแค่นั้น MSA ยังมีลักษณะเฉพาะด้วยการรวมกันของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติหลายอย่างที่มีบทบาทในการทำงานของร่างกายที่หมดสติหรือไม่ได้ถูกควบคุมโดยสมอง ตัวอย่างเช่นกระบวนการย่อยอาหารการหายใจและการควบคุมหลอดเลือด

MSA จัดเป็นโรคทางระบบประสาทที่หายากและอาจเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ (ผู้สูงอายุ) โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป อาการของ MSA สามารถปรากฏและพัฒนาได้อย่างรวดเร็วซึ่งเป็นช่วงเวลาห้าถึงสิบปี MSA อาจทำให้เกิดความพิการเนื่องจากการสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทอัตโนมัติและเส้นประสาทในแขนขาทำให้ผู้ป่วยเป็นอัมพาตนอนอยู่บนเตียงได้เท่านั้น

ลักษณะและอาการของการฝ่อหลายระบบ

ภาวะ MSA เป็นเรื่องยากมากที่จะรับรู้ตั้งแต่เริ่มมีอาการ MSA เป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากโรคพาร์คินสันเนื่องจากอาการคล้ายกันมาก อาการเริ่มแรกที่อาจเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรค MSA ได้แก่:

• ร่างกายรู้สึกแข็งและเคลื่อนไหวลำบาก
• ปัญหาในการประสานงานเช่นการเข้าใจและเดินลำบาก
• มีปัญหาในการพูด
• มีความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) คุณจึงรู้สึกวิงเวียน
• ความดันโลหิตลดลงเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งจากนั่งเป็นยืนหรือจากยืนเป็นนั่ง
• ความผิดปกติในการควบคุมกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ

นอกเหนือจากอาการข้างต้น MSA ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉพาะซึ่งแบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ MSA พาร์กินสันและ MSA สมองน้อย ต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่สมบูรณ์

• พาร์กินสันหลายระบบฝ่อ (MSA-P) เป็น MSA ชนิดที่พบบ่อยที่สุดและมีอาการคล้ายกับโรคพาร์กินสัน MSA-P มักมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้
  • กล้ามเนื้อแข็ง
  • มีปัญหาในการพับแขนและขา
  • เคลื่อนไหวร่างกายช้า
  • อาการสั่น (แม้ว่าจะค่อนข้างหายาก)
  • ความผิดปกติของท่าทางเช่นยืนตัวตรงลำบาก
  • ความผิดปกติของการทรงตัวเช่นการหกล้มบ่อยๆ
• Cerebellar หลายระบบฝ่อ (MSA-C) เป็นความผิดปกติของ MSA ที่เกิดขึ้นเนื่องจากการตายของเซลล์ประสาทสมองซึ่งบางส่วนโจมตีเซลล์ประสาทอัตโนมัติทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้
  • ความผิดปกติของการทรงตัว
  • กลืนลำบาก
  • ความผิดปกติของการพูด
  • การเคลื่อนไหวของดวงตาผิดปกติ

ตรงกันข้ามกับโรคพาร์กินสันในผู้สูงอายุ MSA มีแนวโน้มที่จะพัฒนาได้เร็วกว่า ผู้ประสบปัญหา MSA จะต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือภายในไม่กี่ปีหลังจากที่อาการ MSA ปรากฏเป็นครั้งแรก ในการพัฒนาของโรคผู้ป่วย MSA สามารถสัมผัสกับสิ่งต่อไปนี้

• กล้ามเนื้อบริเวณข้อต่อของมือและเท้าสั้นลงทำให้เคลื่อนไหวได้ยาก
• ปิซาซินโดรม คือความผิดปกติของท่าทางที่ผิดปกติเพื่อให้ร่างกายเอียงไปด้านใดด้านหนึ่งเหมือนหอคอยปิซา
• Antecollis, นั่นคือความผิดปกติที่ทำให้คอโก่งไปข้างหน้าและศีรษะลดลง
• ประสบภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวล
• การนอนไม่หลับ

สาเหตุของการฝ่อหลายระบบคืออะไร?

ไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดของ MSA เนื่องจากพบได้น้อยและเกิดขึ้นแบบสุ่มโดยไม่มีรูปแบบเฉพาะ ความเสียหายต่อ MSA เกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของโปรตีน alpha-synuclein ใน glia ซึ่งเป็นเซลล์ที่รองรับเส้นประสาทของสมอง การสะสมยังรบกวนกระบวนการสร้างปลอกประสาทของไมอีลินในสมอง ส่งผลให้ระบบการทำงานของสมองหยุดชะงัก

ภาวะแทรกซ้อนจากการฝ่อหลายระบบ

พัฒนาการของ MSA ในแต่ละบุคคลมีความแตกต่างกัน อย่างไรก็ตามอาการของ MSA ไม่ดีขึ้น เมื่อโรคดำเนินไปความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันจะลดลง ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดจาก MSA ได้แก่:

• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะในขณะนอนหลับ
• การบาดเจ็บจากการหกล้มที่เกิดจากความผิดปกติของการทรงตัวหรือเมื่อคุณหมดสติ (เป็นลม)
• ความเสียหายต่อผิวเนื่องจากร่างกายไม่เคลื่อนไหว
• กลืนอาหารลำบาก
• อัมพาตสายเสียง นั่นคือความผิดปกติที่ทำให้พูดและหายใจลำบาก

โดยปกติผู้ที่มี MSA จะมีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 10 ปีนับจากอาการ MSA ที่รายงานครั้งแรก อย่างไรก็ตามโอกาสในการรอดชีวิตจาก MSA นั้นแตกต่างกันไป แม้ในบางกรณีอายุขัยของผู้ป่วยอาจถึงหลายสิบปี ผลกระทบร้ายแรงของ MSA มักเกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

การรักษาผู้ป่วยโรคฝ่อหลายระบบ

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการรักษาใดที่สามารถรักษาหรือยับยั้งการลุกลามของความเสียหายของเซลล์ประสาทที่เกิดจาก MSA ดังนั้นการรักษาที่ให้จึงมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตและความสะดวกสบายของผู้ป่วยเท่านั้น

ผู้ป่วย MSA ต้องการเครื่องมือหลายอย่างที่เฉพาะเจาะจงกับอาการของพวกเขา ปัญหาในการพูดคุยสามารถเอาชนะได้โดยการบำบัดด้วยการพูดคุย ในขณะเดียวกันความผิดปกติของการกินสามารถเอาชนะได้ด้วยท่อพิเศษเพื่อระบายส่วนผสมของอาหาร จำเป็นต้องมีการบำบัดแขนขาและเครื่องช่วยในการเคลื่อนไหวเพื่อลดการพึ่งพาผู้ป่วย MSA ในการทำกิจกรรมประจำวัน

นอกจากนี้แพทย์และพยาบาลจะแจ้งให้คุณทราบว่าผู้ป่วยต้องการการดูแลแบบใดเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยอาจต้องการความช่วยเหลือจากพยาบาลส่วนตัวในการทำกิจกรรมประจำวัน คุณต้องไวต่อความต้องการของผู้ป่วย

x