อาการโคม่า Myxedema: อาการสาเหตุยา ฯลฯ •สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

อาการโคม่า myxedema คืออะไร?

อาการโคม่า Myxedema หรือโคม่า myxedema เป็นภาวะของการสูญเสียการทำงานของสมองเนื่องจากระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดต่ำมากเป็นเวลานาน (hypothyroidism) อาการโคม่า Myxedema เป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตและเป็นอันตรายถึงชีวิตของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

อ้างจาก American Family Physician คำว่า myxedema coma มักใช้แทนกันได้กับภาวะพร่องไทรอยด์ ภาวะนี้หมายถึงการบวมของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นภาวะพร่องไทรอยด์

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อาการโคม่า Myxedema พบได้น้อย แต่มักพบในผู้สูงอายุและผู้หญิง อุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นในฤดูหนาวหรือเมื่ออุณหภูมิต่ำมาก อาการโคม่า Myxedema อาจทำให้เสียชีวิตได้

ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาว

อาการ

อาการโคม่า myxedema คืออะไร?

สัญญาณของภาวะพร่องไทรอยด์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดฮอร์โมน ปัญหามักจะพัฒนาอย่างช้าๆและมักจะกินเวลาหลายปี อาการโคม่า Myxedema เป็นภาวะที่อาจเกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่ไม่ได้รับการรักษา

ในตอนแรกคุณอาจแทบไม่พบอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเช่นความเหนื่อยล้าและน้ำหนักตัวเพิ่ม อย่างไรก็ตามการเผาผลาญที่ยังคงทำงานช้าลงเนื่องจากอายุมากขึ้นอาจแสดงอาการที่ชัดเจนมากขึ้น

สัญญาณและอาการของภาวะนี้คือ:

• ร่างกายอ่อนแอ
• มึนงง
• รู้สึกหนาว
• อุณหภูมิร่างกายต่ำ
• ร่างกายบวม
• หายใจลำบาก

ผู้ที่ประสบภาวะนี้มักอยู่ในอาการโคม่าหรือใกล้โคม่าจึงไม่สามารถทำงานได้ตามปกติและต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน

อาจมีอาการบางอย่างที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติที่มีไข้การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและสถานะทางจิตหายใจถี่หรือมีอาการบวมที่มือหรือเท้าควรนำส่งโรงพยาบาลทันที

สาเหตุ

อะไรทำให้เกิดอาการโคม่า myxedema?

หากคุณมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำสิ่งใด ๆ ต่อไปนี้สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้:

• การติดเชื้อโดยเฉพาะในปอดและทางเดินปัสสาวะ
• หัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดสมอง
• การบาดเจ็บ
• การดำเนินการ
• ยาเช่น phenothiazines, amiodarone, lithium, sedatives และการใช้ iodide เป็นเวลานาน
• อย่าทานยาไทรอยด์ที่แพทย์สั่ง

ในบางกรณีปัญหาไม่ได้เกิดจากความไม่สามารถของต่อมไทรอยด์ในการสร้างฮอร์โมน แต่เกิดจากความล้มเหลวของต่อมใต้สมองหรือมลรัฐในการส่งสัญญาณให้ต่อมไทรอยด์ทำงานตามปกติ

การวินิจฉัย

อาการโคม่าของ myxedema วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อนับจำนวนเม็ดเลือดอิเล็กโทรไลต์ระดับและฮอร์โมนไทรอยด์ การทดสอบจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าตับและต่อมหมวกไตยังทำงานปกติหรือไม่

นี่คือสามสิ่งหลักที่แพทย์ของคุณจะตรวจสอบเพื่อวินิจฉัยภาวะนี้:

• สถานะทางจิตที่เปลี่ยนไป โดยปกติจะมีอาการง่วงนอนและง่วงซึมเป็นเวลาหลายเดือน ความง่วงสามารถดำเนินผ่านความมึนงงไปจนถึงโคม่า อาจมีการสูญเสียสติชั่วคราวในบางตอน

• ไฮโปเธอร์เมีย. อุณหภูมิที่ต่ำกว่าอายุขัยก็จะยิ่งแย่ลง โปรดตรวจสอบความสามารถของเทอร์โมมิเตอร์ในการวัดอุณหภูมิที่ลดลงอย่างแม่นยำ ในสภาพอากาศหนาวเย็นอุณหภูมิของร่างกายอาจลดลงอย่างรวดเร็ว อาการนี้ส่วนใหญ่เกิดในช่วงฤดูหนาว
• เงื่อนไขทริกเกอร์ ภาวะตกตะกอนอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้ ภาวะเหล่านี้ ได้แก่ อากาศเย็นการติดเชื้อยา (ยาขับปัสสาวะยาระงับประสาทและยาแก้ปวด) การบาดเจ็บโรคหลอดเลือดสมองภาวะหัวใจล้มเหลวเลือดออกในทางเดินอาหาร นอกจากนี้ประวัติของภาวะพร่องไทรอยด์การผ่าตัดคอหรือการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีก็อาจทำให้เกิดโรคนี้ได้เช่นกัน

การตรวจร่างกายอาจทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิต่ำ hypoventilation ความดันเลือดต่ำหัวใจเต้นช้าผิวหนังหยาบแห้ง macroglossia และการตอบสนองของเส้นเอ็นส่วนลึกที่ล่าช้า การไม่มีความดันโลหิตสูง diastolic เล็กน้อยในผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องไทรอยด์เป็นสัญญาณเตือนของอาการโคม่า myxedema

ในขณะเดียวกันการตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถเปิดเผยภาวะโลหิตจางภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและความเข้มข้นของครีเอทีนไคเนสในเลือดสูง

การรักษา

ข้อมูลด้านล่างนี้ไม่ใช่คำปรึกษาทางการแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งเพื่อรับข้อมูลการรักษา

การรักษาอาการโคม่า myxedema คืออะไร?

เพื่อไม่ให้กลายเป็นอาการโคม่า myxedema ต้องได้รับการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ Hypothyroidism เกี่ยวข้องกับการใช้ levothyroxine ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ทุกวัน (Levo-T, Synthroid และอื่น ๆ)

ยารับประทานนี้สามารถฟื้นฟูระดับฮอร์โมนที่เพียงพอเพื่อปรับปรุงสัญญาณและอาการของภาวะพร่องไทรอยด์

ผู้ที่มีอาการโคม่า myxedema ควรเข้ารับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก อาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ควรติดตามสถานะการเต้นของหัวใจอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ทางหลอดเลือดดำ

ผู้ป่วยที่มีภาวะอุณหภูมิต่ำควรได้รับการดูแลด้วยผ้าห่มปกติ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าห่มอุ่นเพราะอาจทำให้ความดันเลือดต่ำและหลอดเลือดหัวใจยุบได้

ต่อไปนี้เป็นทางเลือกในการรักษาอาการโคม่า myxedema:

การเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์

ผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีอาการโคม่า myxedema ควรได้รับการรักษาด้วยไทรอยด์ฮอร์โมน หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตกตะกอนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคุณอาจได้รับ levothyroxine ทางหลอดเลือดดำในปริมาณมาก

ยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อมักเป็นสาเหตุของการเสื่อมสภาพซึ่งร่างกายสูญเสียความสามารถในการรักษาการทำงานของมัน ดังนั้นควรตรวจหาสาเหตุของการติดเชื้อโดยการตรวจเลือดและปัสสาวะรวมทั้งเอกซเรย์ทรวงอก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ

เตียรอยด์

แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ Hydrocortisone จนกว่าความผิดปกติของต่อมหมวกไตจะหายไป ควรให้ไฮโดรคอร์ติโซนทางหลอดเลือดดำในขนาด 100 มก. ทุกแปดชั่วโมง อาจได้รับการทดสอบการกระตุ้นฮอร์โมน adrenocorticotropic หากจำเป็นทางคลินิก

ความก้าวหน้าของอาการโคม่า myxedema นั้นยากที่จะตรวจสอบเนื่องจากรายงานของภาวะนี้มีน้อย อย่างไรก็ตามความรุนแรงของภาวะนั้นชัดเจน การศึกษาหนึ่งที่อ้างถึงใน American Family Physician อัตราการเสียชีวิตจากภาวะนี้อยู่ที่ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่ามีอัตราการเสียชีวิตมากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการของโรคนี้ ได้แก่ อายุที่มากขึ้นหัวใจเต้นช้าและภาวะอุณหภูมิต่ำอย่างต่อเนื่อง

การป้องกัน

วิธีป้องกันอาการโคม่า myxedema?

เพื่อป้องกันอาการโคม่า myxedema ผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพและตรวจเลือดเป็นประจำ เพื่อไม่ให้ภาวะพร่องไทรอยด์แย่ลงให้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์เพื่อรักษาอาการดังกล่าว

หากคุณพบอาการข้างต้น แต่ไม่มีภาวะพร่องไทรอยด์ไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้รวมทั้งการทดสอบที่เป็นไปได้เพื่อตรวจสอบความสมดุลของต่อมไทรอยด์ของคุณ

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำปรึกษาทางการแพทย์การวินิจฉัยหรือการรักษา