ไม่ใช่ไขมันพอกตับ

x

คำจำกัดความ

ตับไขมันไม่มีแอลกอฮอล์คืออะไร?

ไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นภาวะที่มีไขมันสะสมอยู่ในเซลล์ตับมากเกินไป แต่จะเกิดขึ้นกับผู้ที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์หรือดื่มแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อย

โรคตับจากไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นโรคที่อาจร้ายแรงโดยมีลักษณะการอักเสบของตับอย่างรุนแรง (ซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่การบาดเจ็บและความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้) ความเสียหายนี้คล้ายคลึงกับความเสียหายที่เกิดจากการใช้แอลกอฮอล์อย่างหนัก

ที่เลวร้ายที่สุดภาวะนี้อาจลุกลามไปสู่โรคตับแข็งและตับวายได้ หากกระบวนการไม่ถูกขัดจังหวะโรคตับแข็งอาจนำไปสู่:

• การสะสมของของเหลวในกระเพาะอาหาร (น้ำในช่องท้อง)
• อาการบวมของหลอดเลือดในหลอดอาหาร (esophageal varices) ซึ่งสามารถแตกและมีเลือดออกได้
• ความสับสนง่วงนอนและพูดไม่ชัด (โรคสมองจากตับ)
• มะเร็งหัวใจ
• ตับวายระยะสุดท้ายซึ่งหมายความว่าตับหยุดทำงาน

ไขมันพอกตับแบบไม่มีแอลกอฮอล์พบได้บ่อยแค่ไหน?

อาการนี้พบบ่อยมาก อาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยทุกวัยโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ 40 และ 50 ปีที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคหัวใจเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคอ้วนและโรคเบาหวานประเภท II สิ่งนี้สามารถเอาชนะได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยงของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงของไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์คืออะไร?

อาการทั่วไปของไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์คือ:

• ตับโต
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดในช่องท้องด้านขวาบน

สัญญาณและอาการที่เป็นไปได้ของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์และโรคตับแข็ง (การบาดเจ็บสาหัส) ได้แก่:

• ท้องบวม (ท้องมาน)
• การขยายตัวของหลอดเลือดใต้ผิว
• ขยายเต้านมในผู้ชาย
• ม้ามโต
• ฝ่ามือสีแดง
• สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน)

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบอาการหรืออาการแสดงข้างต้นหรือมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ร่างกายของทุกคนตอบสนองไม่เหมือนกัน ควรปรึกษาแพทย์ว่าอะไรดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

สาเหตุ

สาเหตุของไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์คืออะไร?

NAFLD เป็นกลุ่มอาการของการเผาผลาญที่มีลักษณะเป็นโรคเบาหวานหรือก่อนเป็นโรคเบาหวาน (ภาวะดื้อต่ออินซูลิน) การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนการเพิ่มขึ้นของไขมันในเลือดเช่นคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์และความดันโลหิตสูง ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะ metabolic syndrome ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของ NASH นักวิจัยมุ่งเน้นไปที่ปัจจัยหลายประการที่อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนา NASH ซึ่งรวมถึง:

• ความเครียดออกซิเดชัน (ความไม่สมดุลระหว่างโปรออกซิแดนท์และสารเคมีต่อต้านอนุมูลอิสระที่ทำให้เซลล์ตับถูกทำลาย)
• การผลิตและการปล่อยโปรตีนอักเสบที่เป็นพิษ (ไซโตไคน์) โดยเซลล์อักเสบเซลล์ตับหรือเซลล์ไขมันของผู้ป่วยเอง
• เนื้อร้ายหรือการตายของเซลล์ตับเรียกว่า apoptosis
• การอักเสบของเนื้อเยื่อไขมัน (เนื้อเยื่อไขมัน) และการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาว
• จุลินทรีย์ในลำไส้ (แบคทีเรียในลำไส้) ซึ่งคิดได้ว่าเป็นสาเหตุของการอักเสบของตับ

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงต่อตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์?

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ได้แก่:

• คอเลสเตอรอลสูง
• ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง
• โรคเมตาบอลิก
• โรคอ้วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไขมันเข้มข้นในกระเพาะอาหาร
• โรครังไข่ polycystic
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
• โรคเบาหวานประเภทที่สอง
• ไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน (hypothyroidism)
• ต่อมใต้สมองที่ไม่ทำงาน (hypoputuitarism)
• ผู้สูงอายุ

ยาและเวชภัณฑ์

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

ตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์วินิจฉัยได้อย่างไร?

ไม่มีการทดสอบเดียวที่สามารถวินิจฉัย NASH ได้ แพทย์จะถามเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณเคยมี

การตรวจเลือด

• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
• การทดสอบเอนไซม์ตับและการทำงานของตับ
• การทดสอบไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง (ไวรัสตับอักเสบเอไวรัสตับอักเสบซีและอื่น ๆ)
• การตรวจคัดกรองโรค celiac
• น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร
• ฮีโมโกลบิน A1C ซึ่งแสดงให้เห็นว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณคงที่เพียงใด
• รายละเอียดไขมันซึ่งวัดไขมันในเลือดเช่นคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์

ขั้นตอนการถ่ายภาพ

• อัลตราซาวนด์ธรรมดา ซึ่งมักจะเป็นการทดสอบเบื้องต้นเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคตับ
• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ท้อง. เทคนิคเหล่านี้ขาดความสามารถในการแยกความแตกต่างของ steatohepatitis จากโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ แต่ก็ยังสามารถใช้ได้
• อีลาสโตกราฟีชั่วคราว อัลตร้าซาวด์รูปแบบใหม่ที่ใช้วัดความแข็งของตับ ความแข็งของตับบ่งบอกถึงการเกิดพังผืดหรือการบาดเจ็บ
• อีลาสโทกราฟีเรโซแนนซ์แม่เหล็ก ซึ่งรวมการถ่ายภาพเรโซแนนซ์กับรูปแบบที่เกิดจากคลื่นเสียงที่กระเด้งออกจากตับเพื่อสร้างแผนที่ภาพที่แสดงการไล่ระดับความแข็งทั่วตับสะท้อนให้เห็นถึงการเกิดพังผืดหรือการบาดเจ็บ

การตรวจเนื้อเยื่อตับ

หากไม่มีข้อสรุปจากการทดสอบอื่น ๆ อาจแนะนำให้ทำการตรวจเนื้อเยื่อตับซึ่งเป็นขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากตับ (การตรวจชิ้นเนื้อตับ) ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบและการบาดเจ็บ การตรวจชิ้นเนื้อตับอาจสร้างความเจ็บปวดให้กับผู้ป่วยบางรายและมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่แพทย์จะตรวจสอบโดยละเอียด ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการสอดเข็มผ่านผนังหน้าท้องและเข้าไปในตับ

การรักษาไขมันพอกตับแบบไม่มีแอลกอฮอล์มีอะไรบ้าง?

การรักษา NASH รวมถึงการรักษาเงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงหรือทำให้ NASH แย่ลง คุณสามารถ:

• ลดระดับคอเลสเตอรอลรวม
• มีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ - การลดน้ำหนัก 3% ถึง 10% ของน้ำหนักตัวทั้งหมดสามารถสร้างความแตกต่างได้
• การควบคุมโรคเบาหวาน
• การหยุดหรือลดการดื่มแอลกอฮอล์
• การออกกำลังกายปกติ

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษาตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์มีอะไรบ้าง?

วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านต่อไปนี้สามารถช่วยคุณจัดการกับไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์

• รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง
• กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
• การออกกำลังกายปกติ
• จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์
• ใช้เฉพาะยาที่จำเป็นและปฏิบัติตามปริมาณที่แนะนำ

หากคุณมีคำถามใด ๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุดสำหรับคุณ