Ptosis: อาการสาเหตุและการรักษา

นิยาม Ptosis

หนังตาตกหรือ เกล็ดกระดี่ คือภาวะที่เปลือกตาบนของคุณลดลง เมื่อคนอายุมากขึ้นเปลือกตาล่างมักจะเริ่มหย่อนลงอันเป็นผลมาจากความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ควบคุมเปลือกตาลดลง อย่างไรก็ตามหากเปลือกตาบนหลบตาอาจทำให้การมองเห็นของคุณบกพร่องได้

Ptosis มักสับสนกับอาการอื่นที่เรียกว่าตาขี้เกียจ อย่างไรก็ตามทั้งสองแตกต่างกัน อาการตาขี้เกียจเป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ อาการที่เกิดจากหนังตาตก

หนังตาตกสามารถปิดกั้นหรือลดการมองเห็นได้ขึ้นอยู่กับว่าเปลือกตาของคุณครอบคลุมรูม่านตามากแค่ไหน โดยทั่วไปภาวะหนังตาตกเป็นภาวะที่สามารถดีขึ้นได้ไม่ว่าจะโดยธรรมชาติหรือโดยการแทรกแซงทางการแพทย์

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

Ptosis เป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ป่วยทุกวัย ทั้งเด็กและผู้ใหญ่สามารถพัฒนาหนังตาตกได้

ภาวะนี้สามารถรักษาได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อาการหนังตาตก

อาการหลักของหนังตาตกคือเปลือกตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหลบตา ในบางกรณีหนังตาตกเป็นภาวะที่อาจส่งผลต่อการมองเห็นของคุณ

อย่างไรก็ตามหลายคนไม่รู้สึกว่าเปลือกตาของพวกเขาหย่อนยานหรือแม้กระทั่งว่าเปลือกตาของพวกเขาไม่เป็นไร คุณอาจมีอาการตาแห้งหรือมีน้ำมากและใบหน้าของคุณอาจดูเหนื่อยล้า

คุณสามารถรู้สึกเจ็บปวดซึ่งอาจทำให้คุณดูเหนื่อยล้า ผู้ป่วยบางรายมีอาการรุนแรงถึงกับต้องเอียงศีรษะเมื่อพูด

แพทย์จะตรวจสอบสภาพเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวดหัวไมเกรนหรือปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นตั้งแต่คุณประสบภาวะนี้

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรติดต่อแพทย์หากคุณพบอาการดังต่อไปนี้:

• การลดเปลือกตาลงมีผลต่อลักษณะหรือการมองเห็นของคุณ
• กลีบดอกหนึ่งก็ร่วงลงหรือปิดลงอย่างกะทันหัน
• มาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นการมองเห็นภาพซ้อนหรือความเจ็บปวด
• เปลือกตาลดลงในเด็ก
• การเปลี่ยนแปลงของเปลือกตาใหม่หรืออย่างรวดเร็วในผู้ใหญ่

สาเหตุของหนังตาตก

โดยพื้นฐานแล้วสาเหตุของหนังตาตกแบ่งได้เป็น 2 ส่วน ได้แก่ ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและเปลือกตาหย่อนยานที่เกิดจากสภาวะสุขภาพบางอย่าง

สาเหตุของหนังตาตกตามธรรมชาติ

ทุกคนสามารถเป็นโรคหนังตาตกได้ อย่างไรก็ตามภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุเนื่องจากหนังตาตกอาจเกิดจากอายุหรือที่เรียกว่ากระบวนการชรา

โดยปกติเส้นเอ็นจะยึดติดกับกล้ามเนื้อ levator ซึ่งทำหน้าที่ยกเปลือกตาขึ้น เมื่อคุณอายุมากขึ้นกล้ามเนื้อนั้นสามารถยืดและทำให้เปลือกตาของคุณหย่อนยานได้

ทารกสามารถเกิดมาพร้อมกับภาวะนี้ได้แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ยากก็ตาม ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของหนังตาตก แต่กำเนิด อย่างไรก็ตามสาเหตุหลักคือกล้ามเนื้อเลเวเตอร์ที่ด้อยพัฒนาซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการลืมตา

เด็กที่มีอาการนี้อาจมีอาการตามัวหรือตาขี้เกียจ Ptosis เป็นภาวะที่สามารถชะลอหรือ จำกัด การมองเห็นได้

สาเหตุของหนังตาตกเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์

หนังตาตกอาจเป็นสัญญาณของเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเปลือกตาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ

หากหลบตาเพียงฝาเดียวอาจเป็นเพราะเส้นประสาทบาดเจ็บหรือกุ้งยิงชั่วคราว

เลสิคหรือการผ่าตัดต้อกระจกบางครั้งอาจเป็นสาเหตุของหนังตาตกอันเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นดึง

ในบางกรณีโรคหลอดเลือดสมองเนื้องอกในสมองหรือมะเร็งของเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุของหนังตาตก ความผิดปกติของระบบประสาทที่ส่งผลต่อเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อตาเช่น myasthenia gravis อาจทำให้เกิดโรคนี้ได้

โรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดหนังตาตก ได้แก่

• เนื้องอกรอบ ๆ หรือหลังตา
• โรคเบาหวาน
• ฮอร์เนอร์ซินโดรม
• อาการบวมที่เปลือกตาเช่นกองหรือกุ้งยิง

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยบางประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหนังตาตกที่เปลือกตา ได้แก่

• ความชรา
• โรคเบาหวาน
• โรคหลอดเลือดสมอง
• กลุ่มอาการของ Horner
• เนื้องอกในสมอง

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การวินิจฉัยหนังตาตกเป็นอย่างไร?

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและซักถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ เมื่อคุณอธิบายได้ว่าเปลือกตาหย่อนยานบ่อยแค่ไหนและอาการนี้เกิดขึ้นนานแค่ไหนแพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อดูสาเหตุ

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยภาวะหนังตาตกคือ:

1. การตรวจสอบหลอดไฟ

การตรวจสอบ ช่องโคมไฟ สามารถทำได้เพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นดวงตาของคุณได้อย่างชัดเจนด้วยความช่วยเหลือของแสงความเข้มสูง ดวงตาของคุณสามารถเบิกกว้างได้สำหรับการตรวจนี้คุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย

2. การทดสอบ Tensilon

แพทย์สามารถฉีดยาที่เรียกว่า Tensilon (edrophonium ชื่อสามัญ) เข้าไปในหลอดเลือดดำเส้นใดเส้นหนึ่ง คุณอาจถูกขอให้ข้ามตาของคุณหรือเคลื่อนไหวดวงตาอื่น ๆ ที่ใช้กล้ามเนื้อตา

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณเพื่อดูว่า Tensilon ช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหรือไม่ สิ่งนี้สามารถช่วยตรวจสอบว่าปัญหาของกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุของอาการนี้หรือไม่

3. การทดสอบสนามภาพ

การทดสอบนี้สามารถช่วยตรวจหาปัญหาหนังตาตกที่เปลือกตาได้ การทดสอบนี้ทำเพื่อตรวจสภาพตาอื่น ๆ เช่นโรคต้อหินที่ทำลายเส้นประสาทตาและโรคของจอประสาทตาส่วนกลางหรือส่วนปลาย

ตัวเลือกการรักษาหนังตาตกมีอะไรบ้าง?

การรักษาหนังตาตกขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเป็นเพราะอายุหรือความพิการ แต่กำเนิดคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ

แพทย์สามารถอธิบายได้ว่าไม่มีอะไรที่ต้องทำเนื่องจากภาวะนี้มักไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ หากต้องการรักษาเปลือกตาหย่อนยานที่ไม่รบกวนการมองเห็นคุณอาจต้องพิจารณาการทำศัลยกรรม

หากการหลบตาของเปลือกตารบกวนการมองเห็นมีหลายขั้นตอนที่สามารถดำเนินการเพื่อรักษาสภาพนี้ได้เช่น:

1. แว่นตา

หากเปลือกตาของคุณปิดกั้นการมองเห็นคุณจะต้องได้รับการรักษาพยาบาล ทางเลือกหนึ่งที่อาจนำมาใช้คือการใช้แว่นตาที่สามารถยึดเปลือกตาได้

การรักษานี้จะได้ผลดีที่สุดเมื่อเปลือกตาของคุณหลบตาเป็นเพียงชั่วคราวดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องสวมแว่นตาตลอดเวลา นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใส่แว่นตาหากคุณไม่ใช่ผู้ที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัด

2. การผ่าตัดหนังตาตก

การผ่าตัดหนังตาตกจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ก่อนการผ่าตัดอย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทาน

รวมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์วิตามินและอาหารเสริมทั้งหมด แพทย์ของคุณจำเป็นต้องทราบด้วยว่าคุณกำลังใช้ยาแอสไพรินหรือทินเนอร์เลือด

อ้างจากคลีฟแลนด์คลินิกการผ่าตัดเพื่อแก้ไขภาวะนี้แบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่

• ทำการเปิดผิวหนังของเปลือกตาบน
  ขั้นตอนนี้ช่วยให้แพทย์พบกล้ามเนื้อมัดเล็กที่ควรยกเปลือกตาขึ้น จากนั้นแพทย์จะทำการเย็บเพื่อกระชับกล้ามเนื้อนี้และยกเปลือกตาขึ้น จากนั้นรอยบากที่ผิวหนังของเปลือกตาจะปิดลงด้วยการเย็บแผล
• ดำเนินการทั้งหมดจากด้านล่างของเปลือกตา
  ในขั้นตอนนี้เปลือกตาจะหันกลับและกล้ามเนื้อจะตึงจากด้านล่าง การผ่าตัดประเภทนี้ไม่จำเป็นต้องมีแผลที่ผิวหนัง

หลังการผ่าตัดแพทย์จะบอกวิธีการรักษาตา คุณควรกลับไปพบแพทย์หนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อให้สามารถตรวจสอบผลลัพธ์ได้

บางครั้งเปลือกตายังหย่อนยานเล็กน้อยหรือเปลือกตาปิดไม่สนิท หากเป็นกรณีนี้คุณอาจได้รับการรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามเปลือกตามักจะอยู่ในตำแหน่งที่ดีขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด

การรักษาหนังตาตกในเด็ก

สำหรับเด็กที่เป็นโรคหนังตาตกการรักษาที่แพทย์อาจแนะนำคือการผ่าตัดเพื่อป้องกันอาการตามัวหรือตาขี้เกียจ

หากแพทย์เห็นว่าเปลือกตาที่หลบตาของคุณเกิดจากภาวะอื่นลูกของคุณจะได้รับการรักษาที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว วิธีนั้นเปลือกตาจะหยุดหลบตา

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด