วัณโรค (วัณโรค): อาการสาเหตุการรักษา ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

วัณโรค (TB) คืออะไร?

วัณโรคหรือวัณโรคเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค ในปอด ภาวะนี้บางครั้งเรียกว่าวัณโรคปอด

แบคทีเรียวัณโรคที่โจมตีปอดทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเช่นไอเรื้อรังและหายใจถี่ ผู้ป่วยวัณโรคมักมีอาการอื่น ๆ เช่นเหงื่อออกตอนกลางคืนและมีไข้

การรักษาวัณโรคมักใช้เวลาหลายเดือนด้วยกฎการใช้ยาที่เข้มงวดเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการดื้อยาปฏิชีวนะ

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีวัณโรคอาจถึงแก่ชีวิตได้ แบคทีเรีย เชื้อวัณโรค สามารถติดเชื้อในส่วนอื่น ๆ ของอวัยวะของร่างกายเช่นไตกระดูกข้อต่อต่อมน้ำเหลืองหรือเยื่อบุสมองภาวะนี้เรียกว่าวัณโรคปอดเสริม

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

วัณโรคเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิต 10 อันดับแรกของโลก ในปี 2561 มีผู้ป่วยโรคนี้ 10 ล้านคนและเสียชีวิต 1.5 ล้านคนจากโรคนี้ มากถึง 251,000 คนในจำนวนนี้เป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์

นอกจากนี้จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) พบว่ามากกว่า 95% ของผู้ป่วยวัณโรคเกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่ดีและขาดสารอาหารจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่ายขึ้น เชื้อวัณโรค .

อย่างไรก็ตามอุบัติการณ์ของโรคนี้ยังคงลดลงทุกปี ตั้งแต่ปี 2543-2561 มีผู้ช่วยชีวิตประมาณ 58 ล้านคนด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่มีอยู่สำหรับวัณโรค

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของวัณโรค (TB) คืออะไร?

วัณโรคในปอดอาจทำให้เกิดอาการของวัณโรคเช่น:

• ไอที่กินเวลา 3 สัปดาห์ขึ้นไป
• หายใจลำบาก
• ปวดที่หน้าอก
• มีเลือดออกไอ

อาการอื่น ๆ ของวัณโรค ได้แก่:

• ความเหนื่อยล้า
• ลดน้ำหนัก
• สูญเสียความกระหาย
• ตัวสั่น
• ไข้
• เหงื่อออกตอนกลางคืน

ในขณะเดียวกันวัณโรคปอดส่วนเกินอาการที่ปรากฏจะขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

อาการที่คุณต้องระวังและต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ ได้แก่

• น้ำหนักลดลงอย่างมาก
• การขับเหงื่อออกมากเกินไปในเวลากลางคืน
• ไออย่างต่อเนื่องนานกว่า 2 สัปดาห์

หากพบอาการดังที่กล่าวมาควรรีบไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดตามสภาวะสุขภาพของคุณ

หากคุณมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ที่เป็นวัณโรคให้ลองเข้ารับการตรวจผิวหนัง (Mantoux) หรือการตรวจเลือดวัณโรคแบบพิเศษ

นอกจากนี้หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดวัณโรคปอดเช่นการติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์หรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีผู้ป่วยวัณโรคจำนวนมากคุณควรเข้ารับการตรวจคัดกรองวัณโรคทันทีเพื่อตรวจหาการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค ในร่างกาย

สาเหตุ

วัณโรค (TB) เกิดจากอะไรและถ่ายทอดได้อย่างไร?

สาเหตุของวัณโรคคือการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค ในปอด การแพร่กระจายของวัณโรคเกิดขึ้นเมื่อบุคคลสูดอากาศที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรียวัณโรค แบคทีเรียจะหลั่งออกมาโดยผู้ป่วยวัณโรคเมื่อไอและจามในรูปแบบ หยด aka slime splash.

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคนที่ติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค อาจไม่แพร่เชื้อโดยตรงไปยังคนอื่น เฉพาะผู้ที่เป็นโรควัณโรคปอดเท่านั้นที่สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้

เพื่อให้เข้าใจว่าแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคติดเชื้อในร่างกายและทำให้เกิดอาการของวัณโรคได้อย่างไรคุณต้องเข้าใจขั้นตอนของการติดเชื้อ

รายงานจากหนังสือ วัณโรค เมื่อเข้าสู่ร่างกายแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค จะต้องผ่านการติดเชื้อวัณโรค 3 ขั้นตอน ได้แก่:

1. การติดเชื้อหลัก

การติดเชื้อหลักเกิดขึ้นเมื่อหายใจเอาอากาศที่มีแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรค แบคทีเรียเข้าทางปากและจมูกไปถึงปอดจากนั้นจะเริ่มเพิ่มจำนวนมากขึ้น

2. การติดเชื้อที่แฝงอยู่

ระบบภูมิคุ้มกันจะต่อสู้กลับเมื่อแบคทีเรียเริ่มเพิ่มจำนวน การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงสามารถทำลายแบคทีเรียหรือป้องกันการติดเชื้อจากการพัฒนา เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถต้านทานการแพร่กระจายของแบคทีเรียได้ ม. วัณโรค จะเข้าสู่สภาวะอยู่เฉยๆซึ่งเป็นภาวะที่แบคทีเรียนอนหลับหรือไม่ติดเชื้อ

ในระยะนี้ผู้ติดเชื้อจะไม่รู้สึกป่วยหรือไม่แสดงอาการ ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าวัณโรคแฝง ผู้ป่วยวัณโรคแฝงไม่สามารถถ่ายทอดโรควัณโรคได้

3. การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่

ในทางกลับกันหากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอต่อการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคแบคทีเรียจะมีอิสระในการเพิ่มจำนวนและโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีในปอด หากก่อนหน้านี้แบคทีเรียอยู่ในสถานะพักตัวการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจะทำให้แบคทีเรียตื่นจากการนอนหลับและกลับไปสู่การติดเชื้อ

ภาวะของการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคที่ใช้งานอยู่คือการเริ่มต้นของโรควัณโรคปอดซึ่งเป็นช่วงที่การติดเชื้อวัณโรคแสดงอาการเริ่มแรก

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดวัณโรคปอด?

วัณโรคเป็นโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนไม่ว่าผู้ป่วยจะมีอายุและเชื้อชาติใด อย่างไรก็ตามมีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรควัณโรคได้

สิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรควัณโรคในทันที ปัจจัยเสี่ยงเป็นเพียงเงื่อนไขที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคหรือภาวะสุขภาพบางอย่าง

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดวัณโรค:

• ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีเบาหวาน (เบาหวาน) ภาวะทุพโภชนาการหรือโรคอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรควัณโรค
• ผู้ที่ดูแลผู้ป่วยวัณโรคเช่นแพทย์หรือพยาบาล
• ผู้ที่อาศัยหรือทำงานในสถานที่เดียวกันกับผู้ป่วยวัณโรคเช่นในค่ายผู้ลี้ภัยหรือคลินิก
• ผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีสุขอนามัยและระบบระบายอากาศไม่ดี
• ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ผู้ที่ใช้ยาผิดกฎหมาย.
• ผู้ที่สูบบุหรี่อย่างแข็งขัน
• ผู้ที่เดินทางไปยังสถานที่ที่วัณโรคเป็นโรคทั่วไปหรือโรคระบาด
• ผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็งเช่นเคมีบำบัด
• ผู้ที่ทานยาที่ใช้ในการรักษาโรคภูมิต้านตนเองเช่น โรคไขข้ออักเสบ , โรค Crohn และโรคสะเก็ดเงิน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เนื่องจากวัณโรค (TB) คืออะไร?

หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมวัณโรคอาจถึงแก่ชีวิตได้ แบคทีเรียวัณโรคในปอดไม่เพียง แต่ติดเชื้อในปอดของคุณเท่านั้น แต่ยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางหลอดเลือดและช่องทางน้ำเหลือง

ต่อไปนี้เป็นปัญหาสุขภาพหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากวัณโรคที่ไม่ได้รับการรักษา:

• ปวดหลัง
• ความเสียหายต่อข้อต่อ
• อาการบวมของเยื่อบุสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• ปัญหาเกี่ยวกับตับและไต
• ข้อบกพร่องของหัวใจ (cardiac tamponade)

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยวัณโรคได้อย่างไร?

เพื่อตรวจหาการปรากฏตัวของโรคนี้แพทย์จะทำการตรวจร่างกายก่อนเพื่อระบุอาการ

แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึงเงื่อนไขที่คุณอาศัยและทำงานตลอดจนบุคคลที่คุณต้องติดต่อด้วย จากข้อมูลนี้แพทย์ของคุณจะทราบว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นวัณโรคหรือไม่

จากนั้นแพทย์จะขอให้คุณเข้ารับการตรวจวัณโรคหลายครั้งเช่นการทดสอบผิวหนังทูเบอร์คูลิน (การทดสอบ mantoux).

ในการทดสอบ tuberculin โปรตีนจำนวนเล็กน้อยที่มีแบคทีเรียวัณโรคจะถูกฉีดเข้าไปในผิวหนังใต้แขน ส่วนของผิวหนังที่ฉีดเข้าไปจะถูกตรวจหลังจาก 48-72 ชั่วโมง

หากผลเป็นบวกมักแสดงว่าบุคคลนั้นติดเชื้อวัณโรค อย่างไรก็ตามผลการทดสอบทูเบอร์คูลินไม่สามารถระบุสภาวะของวัณโรคแฝงหรือวัณโรคปอดที่ออกฤทธิ์ได้

ดังนั้นการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันโดยการตรวจตัวอย่างเสมหะและการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค. มักจะทำการเอ็กซเรย์หน้าอกเพื่อดูว่ามีสัญญาณของการติดเชื้อในปอดหรือไม่

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

รักษาวัณโรคได้อย่างไร?

โรควัณโรคสามารถรักษาให้หายได้โดยปฏิบัติตามการรักษาที่ถูกต้องและเป็นไปตามหลักเกณฑ์ โดยปกติผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาวัณโรคเป็นเวลา 6-12 เดือน

การรักษาวัณโรคที่เหมาะสมทำได้โดยการใช้ยาต้านวัณโรคหลายชนิดร่วมกัน ได้แก่ ยาปฏิชีวนะที่ใช้เฉพาะเพื่อหยุดการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรค การรักษาประกอบด้วยสองขั้นตอนคือขั้นเข้มข้นและขั้นสูง

ต่อไปนี้เป็นยาที่มักใช้ในการรักษาวัณโรคหรือที่เรียกว่ายาวัณโรคบรรทัดแรก:

• ไอโซเนียซิด
• Rifampin (Rifadin, Rimactane)
• เอธัมบูตอล (Myambutol)
• ไพราซินาไมด์
• สเตรปโตมัยซิน

เสี่ยงต่อการดื้อยาต้านวัณโรค

โดยปกติผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นเพียงไม่กี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตามภาวะนี้ไม่ได้หมายความว่าแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคได้หายไปจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นผู้ป่วยยังคงต้องเข้ารับการรักษาตามขั้นตอนต่อไปแม้ว่าอาการของวัณโรคจะหายไปแล้วก็ตาม

หากการรักษาไม่เสร็จสมบูรณ์หรือหยุดลงในช่วงกลางแบคทีเรียวัณโรคสามารถกลับสู่การติดเชื้อที่ใช้งานได้และยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

การใช้ยาต้านวัณโรคอย่างไม่สมบูรณ์ยังสามารถทำให้แบคทีเรียดื้อต่อยาปฏิชีวนะหรือพบผลการดื้อยาปฏิชีวนะของวัณโรค ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า MDR TB จะทำให้การรักษาวัณโรคมีความซับซ้อนเนื่องจากการต่อต้านวัณโรคน้อยลงสามารถทำลายแบคทีเรียวัณโรคได้

ยาบรรทัดที่สองสำหรับวัณโรคดื้อยา

ผู้ที่ดื้อต่อยาต้านวัณโรคสายที่สองจะได้รับการรักษาวัณโรคแบบที่สองโดยประเภทของยาปฏิชีวนะที่ใช้ ได้แก่:

• ไพราซินาไมด์
• Amikacin สามารถแทนที่ด้วยคานามัยซิน
• Ethionamide หรือ prothionamide
• Cycloserine หรือ PAS
• คาพรีโอมัยซิน
• กรดพาราอะมิโนซาลิไซลิก (PAS)
• ซิโปรฟลอกซาซิน
• Ofloxacin
• เลโวฟลอกซาซิน

ผลข้างเคียงของการรักษาวัณโรค

ผลข้างเคียงบางอย่างของยาต้านวัณโรคอาจไม่รุนแรงและหายได้เอง อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยวัณโรคจะได้รับผลข้างเคียงที่รบกวนจิตใจมาก ยิ่งไปกว่านั้นการรักษาวัณโรคสามารถทำให้ผู้ป่วยเบื่ออาหารจนน้ำหนักลดลงอย่างมาก

ยาปฏิชีวนะสำหรับวัณโรคที่แพทย์ให้อาจมีผลข้างเคียงเช่น:

• ปัสสาวะสีแดง (ไม่ใช่เลือด)
• ความผิดปกติของการได้ยิน
• การรบกวนทางสายตา
• คลื่นไส้อาเจียน
• ปวดในลำไส้
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ผิวหนังและเยื่อตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
• มีไข้หนาวสั่น
• โรคโลหิตจางหรือระดับเกล็ดเลือดลดลง
• ชัก

หากเกิดผลข้างเคียงในรูปแบบอื่นอย่าหยุดการรักษาทันทีโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ คุณต้องปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อให้แพทย์ปรับเปลี่ยนชนิดของยาต้านวัณโรคที่ใช้

การป้องกัน

มีการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค (TB) หรือไม่?

Bacille Calmette-Guerin (BCG) เป็นวัคซีนที่สามารถป้องกันโรควัณโรคได้ โดยปกติแล้ววัคซีนจะให้กับทารกและเด็กในโปรแกรมการสร้างภูมิคุ้มกันต่างๆ

อัตราความสำเร็จของวัคซีน BCG ในการต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคนั้นค่อนข้างสูง ปริมาณวัคซีนที่ให้คือครั้งเดียว

นอกเหนือจากทารกและเด็กแล้วการฉีดวัคซีนบีซีจีจำเป็นต้องทำสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงโดยเฉพาะกลุ่มคนที่สัมผัสกับแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคอย่างต่อเนื่องเช่น:

• เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ทำงานในศูนย์ดูแลผู้ป่วยวัณโรค
• บุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานในห้องปฏิบัติการและดูแลตัวอย่างเลือดหรือปัสสาวะ
• ผู้ที่ทำงานในเรือนจำสถานสงเคราะห์หรือบ้าน
• ผู้ที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการระบาด
• ผู้ที่มักมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยวัณโรค

เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องรู้ว่าไม่ควรให้วัคซีน BCG กับผู้ที่มีภาวะสุขภาพหรือโรคที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เนื่องจากร่างกายที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่ดีทำให้แบคทีเรียที่มีอยู่ในวัคซีน BCG ก่อให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงได้

ผู้ป่วยวัณโรคแฝงจะรวมอยู่ในกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นวัณโรคปอด น่าเสียดายที่ผู้ที่มีวัณโรคแฝงไม่สามารถรับการฉีดวัคซีนเป็นมาตรการป้องกันได้อีกต่อไป

ผู้ที่เป็นวัณโรคแฝงจำเป็นต้องรับประทานยาเพื่อป้องกันตนเองไม่ให้เป็นโรควัณโรค มีทางเลือกในการรักษาหลายอย่างสำหรับวัณโรคแฝงแพทย์ของคุณจะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับสุขภาพของคุณ

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านมีอะไรบ้างที่สามารถช่วยรักษาวัณโรคได้?

วิถีชีวิตและการเยียวยาต่อไปนี้สามารถช่วยคุณจัดการกับวัณโรคได้:

• ทานยารักษาวัณโรคตามหลักเกณฑ์และตารางเวลาที่แพทย์กำหนด
• อย่าหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
• ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการรักษาและสิ่งที่ควรทำหากปรากฏ
• ตรวจวัณโรคซ้ำอย่างทันท่วงที
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อม
• ตอบสนองความต้องการของโภชนาการและของเหลวในร่างกายทุกวันด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เพื่อเพิ่มการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรค

หากคุณมีคำถามใด ๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาทางแก้ไขที่ดีที่สุดในการเอาชนะโรคของคุณ