โรคนิ่ว: ยาอาการสาเหตุการเอาชนะ•สวัสดีคนมีสุขภาพดี

x

คำจำกัดความ

นิ่วคือก้อนของน้ำย่อยที่แข็งตัวซึ่งก่อตัวขึ้นในถุงน้ำดี ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่ช่วยร่างกายย่อยไขมันโดยการจัดเก็บและปล่อยน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็ก

นิ่วมีสองประเภท ได้แก่:

• นิ่วคอเลสเตอรอล นิ่วชนิดที่พบบ่อยที่สุดมักเรียกว่านิ่วคอเลสเตอรอลเนื่องจากมีสีเหลืองประกอบด้วยคอลเลสเตอรอลและสารประกอบอื่น ๆ ที่ย่อยไม่ได้อื่น ๆ และ
• หินเม็ดสี สีน้ำตาลเข้มและสีดำเนื่องจากมีบิลิรูบินมากเกินไป

ขนาดของนิ่วในถุงน้ำดีแตกต่างกันไปในแต่ละคน บางคนอาจมีนิ่วที่มีขนาดเท่าเม็ดทรายเท่านั้นในขณะที่บางคนอาจมีขนาดใหญ่เท่าลูกกอล์ฟ

จำนวนหินที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปบางก้อนมีหินเพียงก้อนเดียวบางก้อนมีจำนวนหินมากกว่า

การปรากฏตัวของหินที่สร้างขึ้นในถุงน้ำดีอาจทำให้เจ็บปวดและจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหากไม่ได้รับการรักษาทันที

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นโรคที่มักเกิดขึ้น ภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุผู้หญิงและผู้ที่มีน้ำหนักเกิน (อ้วน)

ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจน ฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิงในปริมาณที่มากขึ้นสามารถเพิ่มปริมาณคอเลสเตอรอลในน้ำดีซึ่งจะช่วยลดการหดตัวของถุงน้ำดีเพื่อทำให้น้ำดีหมดไป

ในหลาย ๆ กรณีโรคนี้พบได้บ่อยในชาวอเมริกันพื้นเมืองและชาวเม็กซิกันในละตินอเมริกา ถึงกระนั้นก็มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้แม้ว่าจะไม่ได้มาจากภูมิภาคนั้นก็ตาม

คุณสามารถหลีกเลี่ยงโรคนี้ได้โดยลดปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ โปรดปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

กรณีส่วนใหญ่ของการเกิดนิ่วไม่แสดงอาการลักษณะ อาการใหม่จะปรากฏขึ้นหากขนาดของนิ่วมีขนาดใหญ่พอที่จะอุดตันท่อถุงน้ำดีหรือระบบย่อยอาหารอื่น ๆ

อาการปวดของนิ่วในถุงน้ำดีจะแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีอาการเช่น:

• อาการปวดอย่างกะทันหันและต่อเนื่องในช่องท้องด้านขวาบน
• ปวดท้องเหมือนแผลที่ส่วนกลางล่างของกระดูกอก
• ปวดหลังระหว่างสะบัก
• ปวดไหล่ขวา
• ไข้,
• ผงสำหรับอุดรูสีขาวหรือสีซีดเช่นกัน
• คลื่นไส้และอาเจียน

อาการเจ็บปวดจากโรคนี้อาจอยู่ได้หลายนาทีถึงชั่วโมง โดยปกติอาการจะปรากฏขึ้นหลังจากที่คุณรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ

แพทย์จะทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุและยืนยันการวินิจฉัย ด้วยวิธีนี้แพทย์จะหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดตามสภาพของคุณ

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรติดต่อแพทย์หากคุณพบ:

• ปวดท้องอย่างรุนแรงและต่อเนื่องซึ่งทำให้คุณไม่สามารถลุกขึ้นนั่งหรือแม้แต่ทำกิจกรรมประจำวันได้
• ตัวเหลืองหรือตา
• มีไข้สูงหรือหนาวสั่นเช่นกัน
• ความอยากอาหารลดลง

เมื่ออาการข้างต้นเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที นอกจากนี้โปรดทราบว่าร่างกายของแต่ละคนมีความแตกต่างกันดังนั้นปฏิกิริยาต่อโรคจึงแตกต่างกัน

รับทราบการเปลี่ยนแปลงที่คุณรู้สึกอยู่เสมอและอย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคนิ่วเกิดจากอะไร?

โรคนิ่วเป็นภาวะที่ไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตามแพทย์ระบุว่ามีหลายปัจจัยในการเล่นรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

ถุงน้ำดีของคุณมีคอเลสเตอรอลส่วนเกิน

โดยปกติแล้วถุงน้ำดีจะมีส่วนประกอบเพียงพอที่จะสลายคอเลสเตอรอลที่ขับออกจากตับ

อย่างไรก็ตามหากตับขับคอเลสเตอรอลออกมามากเกินกว่าที่ถุงน้ำดีจะสลายได้คอเลสเตอรอลจะตกผลึกและกลายเป็นนิ่วในถุงน้ำดี

น้ำดีมีบิลิรูบินมากเกินไป

บิลิรูบินเป็นเนื้อหาของการสลายเม็ดเลือดแดง โรคบางชนิดทำให้ตับผลิตบิลิรูบินมากขึ้น

enyakit เช่นโรคตับแข็งและการติดเชื้อทางเดินน้ำดี บิลิรูบินที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคนิ่วได้

ถุงน้ำดีไม่สามารถทำให้ว่างเปล่าได้อย่างสมบูรณ์

ถุงน้ำดีควรทำให้น้ำดีว่างเปล่าตามธรรมชาติและค่อยๆ อย่างไรก็ตามบางคนไม่สามารถล้างถุงน้ำดีได้อย่างถูกต้อง

เป็นผลให้น้ำดีมีความเข้มข้นมากขึ้นแข็งตัวและกลายเป็นหิน

อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี?

ปัจจัยบางประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนิ่วมีดังนี้

• อายุมากกว่า 40 ปี
• ประสบปัญหาโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน (น้ำหนักเกิน).
• กำลังตั้งครรภ์.
• การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงคอเลสเตอรอลสูงและไฟเบอร์ต่ำมากเกินไป
• มีสมาชิกในครอบครัวเช่นพ่อแม่พี่น้องปู่ย่าตายายที่มีประวัติเป็นโรคนี้
• มีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นเบาหวานหรือตับแข็ง
• ทานยาลดคอเลสเตอรอลยาที่มีเอสโตรเจนหรือยาปฏิชีวนะบางชนิดที่ใช้รักษาการติดเชื้อ
• พบกับการลดน้ำหนักอย่างมาก
• ไม่เคลื่อนไหว
• หญิง.

การวินิจฉัยและการรักษา

การทดสอบปกติสำหรับโรคนี้คืออะไร?

แพทย์จะซักประวัติทางการแพทย์ตรวจร่างกายก่อนและแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจปัสสาวะ ตรวจสอบกับ เอ็กซเรย์ หรือ อัลตราซาวนด์ ยังสามารถทำได้หากจำเป็น

อัลตราซาวด์ หรือ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สแกน บริเวณช่องท้องเป็นการทดสอบที่ดีที่สุดในการดูภาพของถุงน้ำดีและเพื่อตรวจหาโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคนิ่วในถุงน้ำดี

แพทย์อาจทำการตรวจท่อน้ำดีโดยทำการตรวจ กรด iminodiacetic ของตับ (HIDA), การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือ endoscopy ถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography (ERCP)

ทางเลือกในการรักษาโรคนิ่วมีอะไรบ้าง?

โรคนิ่วที่ไม่ก่อให้เกิดอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัด อย่างไรก็ตามยังต้องมีการดูแลอย่างใกล้ชิด

หากคุณมีประวัติของโรคเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงในตับ (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล) หรือโรคตับแข็งแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยา

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้หากไม่ได้รับการรักษาโรคนิ่วอย่างถูกต้อง

วิธีการรักษาเพื่อบรรเทาอาการนิ่วในถุงน้ำดีมีดังนี้

1. ยากรดน้ำดี

หากอาการไม่รุนแรงเกินไปและผลึกที่ก่อตัวในน้ำดีมีไม่มากยาก็ช่วยได้ หนึ่งในนั้นคือยากลุ่มกรดน้ำดี

ยากรดน้ำดีประกอบด้วยสารเคมีบางชนิดเช่น ursodiol หรือ chenodiol ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสามารถละลายนิ่วได้ ยานี้มีให้ในรูปแบบยาเม็ดกรดน้ำดีในช่องปาก

ยากรดน้ำดีจะกัดกร่อนนิ่วให้แตกและละลายไปตามกาลเวลา ก่อนที่แพทย์จะตัดสินใจในการรักษาต่อไปเขาจะแนะนำให้คุณรอและเฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงของอาการนิ่วในถุงน้ำดี

2. การฉีดสาร MTBE

ทางเลือกในการรักษานี้เกี่ยวข้องกับการฉีดตัวทำละลายที่เรียกว่าเมทิลเทอร์เชียรี - บิวทิลอีเธอร์ (MTBE) ตัวทำละลายจะถูกฉีดเข้าไปในถุงน้ำดีเพื่อละลายนิ่ว

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ การฉีด MTBE ก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน แม้แต่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดก็อาจทำให้เกิดการไหม้อย่างรุนแรงได้

3. การบำบัดด้วยลิโธทริปคลื่นช็อกภายนอก (ESWL)

Extracorporeal Shock Wave Lithotrips (ESWL) เป็นทางเลือกในการรักษานิ่วในไต อย่างไรก็ตามการบำบัดด้วย ESWL สามารถใช้กับผู้ป่วยนิ่วในถุงน้ำดีรายอื่นได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดนี้จะได้ผลดีที่สุดหากนิ่วในถุงน้ำดีมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 เซนติเมตร

เป้าหมายของการรักษานี้คือการสลายหรือทำลายนิ่วโดยการส่งคลื่นกระแทก (คลื่นกระแทก) ผ่านเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย

4. การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดี - ตับอ่อนแบบส่องกล้อง (ERCP)

การอุดตันเนื่องจากนิ่วในท่อน้ำดีสามารถรักษาได้ด้วยวิธี Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography (ERCP)

ขั้นตอนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเอานิ่วออกโดยไม่ต้องเอาถุงน้ำดีออกสำหรับผู้ที่มีอาการไม่แข็งแรงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัดได้

5. การดำเนินการ

การผ่าตัดมักเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดหากวิธีการต่างๆข้างต้นไม่ช่วยให้อาการของคุณดีขึ้นและอาการของนิ่วในถุงน้ำดีที่คุณพบมักจะร้ายแรง

โดยปกติแล้วขั้นตอนทางการแพทย์นี้แนะนำให้ใช้หากนิ่วยังคงกลับมาอีก หากถุงน้ำดีของคุณถูกกำจัดน้ำดีจะไหลจากตับไปยังลำไส้เล็กโดยตรง

วิธีการผ่าตัดที่แพทย์ส่วนใหญ่ใช้ในการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกคือการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดรูกุญแจ

ขั้นตอนนี้จะไม่เกี่ยวข้องกับแผลขนาดใหญ่ แพทย์จะทำเพียงแผลเล็ก ๆ รอบ ๆ สะดือและอีกสองหรือสามแผลที่มีขนาดเล็กกว่าทางด้านขวาของช่องท้อง

ถึงกระนั้นการผ่าตัดนี้ยังคงต้องใช้การดมยาสลบดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกตัวในระหว่างขั้นตอน

หากคุณผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี?

คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเมื่อต้องการเอาถุงน้ำดีออก การกำจัดถุงน้ำดีจะไม่ส่งผลต่อสภาวะในแต่ละวันของคุณ

ถุงน้ำดีไม่ใช่อวัยวะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่คุณต้องมีเพื่อความอยู่รอด

ควรเข้าใจว่าทุกคนมีเงื่อนไขที่แตกต่างกัน ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งเพื่อพิจารณาทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดตามสภาพของคุณ

การป้องกัน

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนิ่วซึ่ง ได้แก่

อย่ารอช้าที่จะกิน

พยายามพยายามกินให้ตรงเวลา การเลื่อนหรือแม้แต่งดมื้ออาหารสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้ได้

ลดน้ำหนักอย่างช้าๆ

หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนให้พยายามลดน้ำหนักเพื่อให้ได้น้ำหนักในอุดมคติของคุณ

จำไว้ว่าการลดน้ำหนักที่คุณทำได้ต้องสมดุลกับการออกกำลังกายและการบริโภคอาหารที่เหมาะสม

อย่าเลือกวิธีการทันทีโดยใช้ยาลดน้ำหนักปลอมที่ขายในท้องตลาด นอกจากจะไม่ได้รับการรับรองความปลอดภัยแล้วการใช้ยาลดความอ้วนยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคอื่น ๆ

ดูปริมาณอาหารของคุณ

โรคนิ่วในถุงน้ำดีสามารถป้องกันได้โดยการรับประทานอาหารที่มีกากใยสูงเช่นผักและผลไม้

จากนั้นหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นให้เกิดนิ่วเช่นอาหารที่มีไขมัน การรักษาน้ำหนักตัวด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์สามารถลดความเสี่ยงของโรคนี้ได้เช่นกัน

ออกกำลังกายเป็นประจำ

การออกกำลังกายเป็นประจำมีส่วนสำคัญในการรักษาสุขภาพโดยรวมของคุณรวมทั้งเพื่อหลีกเลี่ยงโรคนี้

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคนิ่ว

การเพิ่มการออกกำลังกายและการออกกำลังกายเป็นประจำจะทำให้ความเสี่ยงของโรคอ้วนลดลง นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนิ่ว

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด