สารบัญ:
- ตัวเลือกการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตามประเภท
- การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ
- 1. การบริหารยา tPA
- 2. ขั้นตอน endovascular
- 3. การใช้ยาต้านเกล็ดเลือด
- 4. การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- 5. ยาลดความดันโลหิตสูง
- 6. การผ่าตัด endarterectomy carotid
- การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
- 1. มาตรการฉุกเฉิน
- 2. การดำเนินการ
- 3. endovascular embolization
- 4. การดำเนินการกำจัด AVM
- 5. การดำเนินการสำหรับ hydrocephalus
- 6. การผ่าตัด Stereotactic
- การบำบัดและการฟื้นตัวหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อเลือดที่นำออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงสมองถูกขัดจังหวะหรือลดลงทำให้เซลล์สมองตาย สิ่งนี้จะรบกวนความสามารถของสมองในการควบคุมการทำงานของสมองเช่นการเคลื่อนไหวความไวในการรับรสการพูดความเข้าใจและความจำ โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาทันที อย่างไรก็ตามยาและทางเลือกในการรักษาที่สามารถทำได้เพื่อรักษาโรคหลอดเลือดสมองมีอะไรบ้าง? ตรวจสอบคำอธิบายทั้งหมดด้านล่าง
ตัวเลือกการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตามประเภท
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองมักจะพิจารณาจากประเภทของโรคหลอดเลือดสมองที่มีประสบการณ์ นี่คือตัวเลือกยาและการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตามประเภท
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ
โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันในเส้นเลือด การรักษาโรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้มีลำดับความสำคัญเพื่อหยุดการอุดตันและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองเหมือนเดิม ยารักษาโรคหลอดเลือดสมองต่อไปนี้และทางเลือกในการรักษาที่สามารถทำได้:
1. การบริหารยา tPA
การรักษาด้วยยาโดยใช้ยา ตัวกระตุ้นเนื้อเยื่อ plasminogen (tPA) สำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถสลายก้อนและให้ทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) อย่างไรก็ตามต้องให้ยา tPA ภายใน 4.5 ชั่วโมงหลังจากอาการของโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกปรากฏขึ้น
ยิ่งได้รับยานี้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น การรักษาที่ดำเนินการอย่างรวดเร็วและแม่นยำสามารถเพิ่มศักยภาพในการฟื้นตัวของผู้ป่วยและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดสมอง
ยารักษาโรคหลอดเลือดสมองนี้รวมอยู่ในมาตรฐานการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ ยานี้สามารถฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดโดยการหลั่งลิ่มเลือดที่เป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง ยิ่งได้รับการรักษาสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองเร็วเท่าไหร่ผู้ป่วยก็จะหายจากอาการนี้ได้เร็วขึ้นเท่านั้น
ถึงกระนั้นในขณะที่ใช้ยา tPA แพทย์จะพิจารณาความเสี่ยงหลายประการเช่นเลือดออกในสมองเพื่อพิจารณาว่ายารักษาโรคหลอดเลือดสมองนี้เหมาะกับสภาพของคุณหรือไม่
2. ขั้นตอน endovascular
นอกเหนือจากการใช้ยา tPA แล้วแพทย์ยังสามารถรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้โดยตรงในหลอดเลือดที่อุดตัน สามารถทำได้โดยการทำ endovascular การบำบัดนี้ถือว่าค่อนข้างดีในการลดผลของโรคหลอดเลือดสมองตีบ
อย่างไรก็ตามคุณต้องจำไว้ว่าเพื่อให้การบำบัดได้ผลสูงสุดขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด มีสองวิธีในการเข้ารับการผ่าตัด endovascular โดยหนึ่งในนั้นคือยารักษาโรคหลอดเลือดสมองที่ให้โดยตรงกับสมอง
แพทย์จะใส่สายสวนซึ่งเป็นท่อบาง ๆ ยาวผ่านหลอดเลือดแดงที่ต้นขาด้านในและส่งไปยังสมองเพื่อปล่อย tPA ในหลอดเลือดแดงที่อุดตัน
ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยการใส่อุปกรณ์ที่ติดกับสายสวนเพื่อกำจัดก้อนเลือดที่อุดหลอดเลือดแดงในสมองออกทันที ขั้นตอนนี้มีประโยชน์มากสำหรับผู้ป่วยที่มีลิ่มเลือดใหญ่เกินไปและไม่สามารถแก้ไขได้แม้จะใช้ยา tPA stroke ก็ตาม
3. การใช้ยาต้านเกล็ดเลือด
เมื่อเส้นเลือดแตกเกล็ดเลือดหรือชิ้นส่วนของเลือดจะพยายามปิดบาดแผลในหลอดเลือดโดยการทำให้เลือดแข็งตัว อย่างไรก็ตามหากลิ่มเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
ยาต้านเกล็ดเลือดเป็นทินเนอร์เลือด ยานี้มีประโยชน์ในการป้องกันลิ่มเลือดที่เกิดจากลิ่มเลือดเหล่านี้
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองด้วยยาต้านเกล็ดเลือดที่พบบ่อยที่สุดวิธีหนึ่งที่แพทย์ใช้ในกรณีฉุกเฉินคือ กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) หรือที่รู้จักกันดีในชื่อแอสไพริน นอกเหนือจากการแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการทำให้เลือดผอมลงแล้วแอสไพรินยังสามารถช่วยให้เลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
อย่างไรก็ตามคุณหรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากผู้ป่วยรับประทานยาแอสไพรินสำหรับโรคหัวใจหรืออาการอื่น ๆ อยู่แล้ว
อย่างไรก็ตามบางคนไม่สามารถรักษาโรคหลอดเลือดสมองนี้ได้เนื่องจากมีปัญหาเกี่ยวกับเลือดออกอาการแพ้หรือมีข้อ จำกัด ทางการแพทย์บางประการ นอกเหนือจากแอสไพรินแล้วยาต้านเกล็ดเลือดอื่น ๆ ที่สามารถใช้ได้ ได้แก่ clopidogrel, dipyridamole และ ticlopidine
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าหากคุณใช้ทินเนอร์เลือดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองคุณมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเร็วกว่าปกติเมื่อได้รับบาดเจ็บ
4. การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
แพทย์ของคุณอาจให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดใหม่ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการเปลี่ยนองค์ประกอบทางเคมีของเลือดเพื่อไม่ให้เกิดลิ่มเลือด
ยาตกตะกอนสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ warfarin, apixaban, dabigatran, edoxaban และ rivaroxaban ที่สามารถใช้ได้เป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังมียาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นเฮปารินซึ่งมักให้โดยการฉีดและสามารถใช้ได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น
โดยปกติยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะได้รับเมื่อ:
- ผู้ป่วยมีอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติเช่นภาวะหัวใจห้องบน ซึ่งอาจทำให้เลือดอุดตัน
- ผู้ป่วยมีประวัติลิ่มเลือด
- ลิ่มเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดที่บริเวณขาดังนั้นโรคหลอดเลือดสมองจึงทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถขยับขาข้างใดข้างหนึ่งได้
5. ยาลดความดันโลหิตสูง
หากคุณมีความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ ดังนั้นการใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตสูงอาจสามารถเอาชนะโรคหลอดเลือดสมองนี้ได้
ยาความดันโลหิตสูงที่สามารถใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ ได้แก่:
- ยาขับปัสสาวะ Thiazide
- เอนไซม์ที่เปลี่ยนแองจิโอเทนซิน (เอซ) สารยับยั้ง
- แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ .
- เบต้าบล็อกเกอร์
- อัลฟาบล็อกเกอร์
6. การผ่าตัด endarterectomy carotid
โรคหลอดเลือดสมองตีบยังสามารถเกิดขึ้นได้หากหลอดเลือดแดงที่คอตีบ ในความเป็นจริงหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงเหล่านี้มีเลือดไปเลี้ยงสมอง การตีบแคบนี้หรือที่เรียกว่า carotid stenosis อาจทำให้เกิดการสะสมของคราบจุลินทรีย์
หากอาการนี้แย่ลงคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเปิดสิ่งอุดตันในหลอดเลือด ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เรียกว่า การตัดมดลูกในช่องท้อง . ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะผ่าคอเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดและกำจัดคราบจุลินทรีย์ที่มีอยู่
การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
ในทางตรงกันข้ามกับจังหวะขาดเลือดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดจังหวะการตกเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากมีเลือดออกในสมอง ต่อไปนี้เป็นตัวเลือกยาและการรักษาสำหรับโรคหลอดเลือดสมองเช่น:
1. มาตรการฉุกเฉิน
หากก่อนหน้านี้คุณเคยใช้ทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดแพทย์ของคุณอาจสั่งยาหรือการถ่ายเลือดเพื่อต่อต้านผลกระทบของทินเนอร์เลือด นอกจากนี้แพทย์อาจสั่งยาเพื่อลดความดันโลหิตในสมองลดความดันโลหิตปกติและป้องกันอาการชัก
2. การดำเนินการ
นอกจากการใช้ยาเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดสมองแล้วผู้ป่วยอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดสมอง การผ่าตัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดเลือดออกจากสมองและซ่อมแซมหลอดเลือดที่แตก การผ่าตัดนี้เรียกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลก
ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดส่วนเล็ก ๆ ของกะโหลกศีรษะจะถูกนำออกเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงแหล่งที่มาของเลือดออกในศีรษะได้
ศัลยแพทย์จะซ่อมแซมหลอดเลือดที่เสียหายและตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีลิ่มเลือดที่สามารถป้องกันไม่ให้เลือดไหลเข้าสู่สมองได้
หลังจากหยุดเลือดได้สำเร็จส่วนเล็ก ๆ ของกะโหลกศีรษะที่ถูกเอาออกไปก่อนหน้านี้จะถูกแทนที่ด้วยดิสก์โลหะ
3. endovascular embolization
ทางเลือกในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบมักทำได้โดยการทำหัตถการทางการแพทย์มากกว่าการใช้ยารักษาโรคหลอดเลือดสมอง หนึ่งในนั้นคือ endovascular embolization
ขั้นตอนนี้มักทำโดยการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่พบในต้นขาด้านในและนำไปที่สมอง ศัลยแพทย์จะสอดห่วงที่สามารถถอดเข้าไปในปากทางเพื่ออุดได้ วิธีนี้สามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปที่ปากทางและทำให้เลือดอุดตัน
4. การดำเนินการกำจัด AVM
ตามที่ Mayo Clinic หนึ่งในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองคือการกำจัดความผิดปกติของหลอดเลือด - หลอดเลือดดำ (AVM) หากอยู่ในบริเวณที่สามารถเข้าถึงได้ของสมอง วิธีนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงเส้นเลือดแตกทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ
อย่างไรก็ตามไม่สามารถกำจัดความผิดปกติของหลอดเลือด - ดำได้ทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ในส่วนลึกของสมองมีขนาดใหญ่หรือขั้นตอนการกำจัดมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการทำงานของสมอง
5. การดำเนินการสำหรับ hydrocephalus
ในความเป็นจริงขั้นตอนการผ่าตัดที่มักทำเพื่อรักษาโรคไฮโดรซีฟาลัสสามารถใช้ในการรักษาโรคเลือดออกได้
สามารถทำได้หากความเสียหายที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองทำให้น้ำไขสันหลังสะสมในโพรงสมองทำให้ปวดศีรษะเวียนศีรษะอาเจียนและผู้ป่วยเสียการทรงตัว
hydrocephalus นี้สามารถรักษาได้โดยการใส่ท่อเล็ก ๆ ไว้ในสมองเพื่อให้ของเหลวไหลออกจากสมอง
6. การผ่าตัด Stereotactic
แทนที่จะใช้ยาตัวเลือกสำหรับโรคหลอดเลือดสมองที่ตามมาคือการผ่าตัด stereotactic การผ่าตัดนี้สามารถทำได้โดยใช้ลำแสงหลายเส้นหรือการฉายรังสีสูง แต่จะมีประสิทธิภาพมากในการซ่อมแซมความผิดปกติของหลอดเลือดที่อาจเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง
การบำบัดและการฟื้นตัวหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
หลังจากรับประทานยาและรับประทานยาต่างๆแล้วสิ่งสำคัญคือต้องติดตามสภาวะของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอยู่เสมอ คุณอาจต้องให้ความสำคัญกับการช่วยเหลือกระบวนการฟื้นตัวของผู้ป่วยเพื่อให้ร่างกายของเขาสามารถทำงานได้เหมือนเดิม
ถึงกระนั้นผลของโรคหลอดเลือดสมองอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยปกติขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบและปริมาณของเนื้อเยื่อที่เสียหาย
หากโรคหลอดเลือดสมองโจมตีสมองซีกขวาอาจทำให้การเคลื่อนไหวและความไวของร่างกายด้านซ้ายลดลง ในขณะเดียวกันหากโรคหลอดเลือดสมองโจมตีสมองซีกซ้ายการเคลื่อนไหวและความไวของร่างกายด้านขวาจะได้รับผลกระทบ ไม่เพียงเท่านั้นความเสียหายต่อสมองซีกซ้ายอาจรบกวนทักษะการพูดและภาษา
หลังจากผ่านพ้นช่วงวิกฤตของโรคหลอดเลือดสมองแล้วผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องได้รับการฟื้นฟูหรือบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง โดยปกติแพทย์จะแนะนำประเภทของการบำบัดที่เหมาะสมกับอายุสภาวะสุขภาพโดยรวมและความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองที่คุณกำลังประสบอยู่
แพทย์อาจพิจารณาวิถีชีวิตงานอดิเรกลำดับความสำคัญและความพร้อมของผู้ดูแลหรือสมาชิกในครอบครัวที่จะอยู่ที่นั่นสำหรับผู้ป่วย การพักฟื้นจะเริ่มก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลโดยสมบูรณ์
หลังจากออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยอาจถูกขอให้เข้ารับการบำบัดฟื้นฟูต่อที่โรงพยาบาลเดิมหรือผู้ป่วยอาจได้รับอนุญาตให้เข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพที่บ้านด้วยความช่วยเหลือของพยาบาลจากโรงพยาบาล
การฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับโรคหลอดเลือดสมองอาจได้รับความช่วยเหลือจากหลายคน ได้แก่:
- นักประสาทวิทยา.
- ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟู.
- พยาบาลฟื้นฟู.
- นักโภชนาการ.
- กายภาพบำบัด.
- นักบำบัดการพูด.
- นักจิตวิทยา.
- ผู้เชี่ยวชาญด้านศาสนา.
จากการรักษาประเภทต่างๆข้างต้นแพทย์ที่โรงพยาบาลจะกำหนดประเภทของการรักษาตามประเภทของโรคหลอดเลือดสมองสภาวะสุขภาพของร่างกายตามความรุนแรง
