รายการการตรวจคัดกรองระหว่างตั้งครรภ์ตั้งแต่ไตรมาสที่ 1 ถึง 3

การตรวจคัดกรองก่อนคลอด หรือการตรวจคัดกรองระหว่างตั้งครรภ์เป็นชุดของขั้นตอนที่ดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบว่าทารกมีแนวโน้มที่จะมีข้อบกพร่องหรือความผิดปกติที่เกิดหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่รุกราน การทดสอบเหล่านี้มักทำในช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสที่สอง แต่บางส่วนจะทำในไตรมาสที่สามด้วย

การตรวจคัดกรองระหว่างตั้งครรภ์สามารถบอกคุณได้ถึงความเสี่ยงหรือความเป็นไปได้ของภาวะบางอย่างในทารกในครรภ์เท่านั้น หากผลการตรวจคัดกรองเป็นบวกจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น ต่อไปนี้คือการตรวจคัดกรองซึ่งเป็นขั้นตอนประจำสำหรับสตรีมีครรภ์

การตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์

การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกซึ่งสามารถเริ่มได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 10 สัปดาห์เป็นการรวมกันของอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ (อัลตราซาวนด์) และการตรวจเลือดของมารดา

1. อัลตร้าซาวด์

การทดสอบนี้ทำเพื่อกำหนดขนาดและตำแหน่งของทารก นอกจากนี้ยังช่วยกำหนดความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะประสบกับความพิการ แต่กำเนิดโดยสังเกตโครงสร้างของกระดูกและอวัยวะของทารก

Ultrasound nuchal translucency (NT) คือการวัดการเพิ่มขึ้นหรือความหนาของของเหลวที่หลังคอของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 11-14 สัปดาห์โดยอัลตราซาวนด์ หากมีของเหลวมากกว่าปกติแสดงว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นดาวน์ซินโดรมในทารก

2. การตรวจเลือด

ในช่วงไตรมาสแรกจะมีการตรวจซีรั่มในเลือดของมารดาสองประเภท ได้แก่ โปรตีนในพลาสมาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (PAPP-A) และฮอร์โมนเอชซีจี (มนุษย์ chorionic gonadotropin). สิ่งเหล่านี้คือโปรตีนและฮอร์โมนที่ผลิตโดยรกในการตั้งครรภ์ระยะแรก หากผลลัพธ์มีความผิดปกติแสดงว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของโครโมโซม

การตรวจเลือดยังทำเพื่อตรวจหาโรคติดเชื้อในทารกหรือที่เรียกว่า TORCH test การทดสอบนี้เป็นคำย่อของการติดเชื้อ 5 ประเภท ได้แก่ โรคท็อกโซพลาสโมซิสโรคอื่น ๆ (รวมถึงเอชไอวีซิฟิลิสและหัด) หัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน) ไซโตเมกาโลไวรัสและเริมซิมเพล็กซ์

นอกจากนี้การตรวจเลือดจะถูกใช้เพื่อกำหนดกรุ๊ปเลือดและ Rh (rhesus) ซึ่งกำหนดความสัมพันธ์ Rh ของคุณกับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

3. การสุ่มตัวอย่าง Chorionic villus

การสุ่มตัวอย่าง Chorionic villus คือการตรวจคัดกรองแบบรุกรานที่ทำได้โดยการใช้ชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของรก การทดสอบนี้มักทำระหว่างสัปดาห์ที่ 10 ถึง 12 ของการตั้งครรภ์

การทดสอบนี้มักจะเป็นการตรวจอัลตร้าซาวด์ NT และการตรวจเลือดที่ผิดปกติ การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อยืนยันความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์เช่นดาวน์ซินโดรม

การตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์

1. การตรวจเลือด

การตรวจเลือดในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์รวมถึงการตรวจเลือดหลายอย่างที่เรียกว่า เครื่องหมายหลายตัว . การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารก การทดสอบนี้ทำได้ดีที่สุดในสัปดาห์ที่ 16 ถึง 18 ของการตั้งครรภ์

การตรวจเลือดเหล่านี้ ได้แก่:

• ระดับ Alpha-fetoprotein (AFP) นี่คือโปรตีนที่ปกติผลิตโดยตับของทารกในครรภ์และมีอยู่ในของเหลวที่ล้อมรอบทารกในครรภ์ (น้ำคร่ำ) และผ่านรกไปสู่เลือดของมารดา ระดับ AFP ที่ผิดปกติอาจเพิ่มความเสี่ยงเช่น spina bifida ดาวน์ซินโดรมหรือความผิดปกติของโครโมโซมอื่น ๆ ข้อบกพร่องในช่องท้องของทารกในครรภ์และฝาแฝด
• ระดับของฮอร์โมนที่ผลิตโดยรก ได้แก่ เอชซีจีเอสทริออลและสารยับยั้ง

2. ตรวจน้ำตาลในเลือด

การตรวจน้ำตาลในเลือดใช้เพื่อวินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ นี่คือภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะนี้สามารถเพิ่มการผ่าตัดคลอดได้เนื่องจากทารกของมารดาที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะมีขนาดที่ใหญ่ขึ้น

การทดสอบนี้สามารถทำได้หลังการตั้งครรภ์หากผู้หญิงมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระหว่างตั้งครรภ์ หรือหากคุณมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหลังคลอดบุตร

นี่คือชุดการทดสอบที่ทำหลังจากที่คุณดื่มของเหลวรสหวานที่มีน้ำตาล หากคุณมีผลบวกต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานในอีก 10 ปีข้างหน้าและคุณควรได้รับการตรวจอีกครั้งหลังตั้งครรภ์

3. การเจาะน้ำคร่ำ

ในระหว่างการเจาะน้ำคร่ำน้ำคร่ำจะถูกนำออกจากมดลูกเพื่อทำการทดสอบ ประกอบด้วยเซลล์ของทารกในครรภ์ที่มีลักษณะทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับทารกรวมถึงสารเคมีต่างๆที่ร่างกายของทารกผลิตขึ้น การเจาะน้ำคร่ำมีหลายประเภท

การทดสอบการเจาะน้ำคร่ำทางพันธุกรรมสำหรับความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่น spina bifida การทดสอบนี้มักทำหลังจากสัปดาห์ที่ 15 ของการตั้งครรภ์ แนะนำให้ทำการทดสอบนี้หาก:

• การตรวจคัดกรองขณะตั้งครรภ์แสดงผลผิดปกติ
• มีความผิดปกติของโครโมโซมระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• หญิงตั้งครรภ์อายุ 35 ปีขึ้นไป
• มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่าง

การตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 3

การคัดกรอง สเตรโปคอคคัส กลุ่ม B

สเตรโปคอคคัส กลุ่ม B (GBS) เป็นกลุ่มแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงในหญิงตั้งครรภ์และทารกแรกเกิด GBS ในผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงมักพบในปากคอทางเดินอาหารและช่องคลอด

GBS ในช่องคลอดโดยทั่วไปไม่เป็นอันตรายต่อผู้หญิงไม่ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ก็ตาม อย่างไรก็ตามอาจเป็นอันตรายได้มากสำหรับทารกแรกเกิดที่ยังไม่มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง GBS อาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงในทารกที่ติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิด การทดสอบนี้ทำได้โดยการถูช่องคลอดและทวารหนักของหญิงตั้งครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 35 ถึง 37 สัปดาห์

หากผลการตรวจคัดกรอง GBS เป็นบวกคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะขณะคลอดเพื่อลดความเสี่ยงที่ทารกจะติดเชื้อ GBS

x