ประเภท

โรคซึมเศร้าเป็นโรคทางอารมณ์ที่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้คนบาดเจ็บและถึงขั้นพยายามฆ่าตัวตายได้ เพื่อไม่ให้อาการซึมเศร้าแย่ลงแพทย์มักจะสั่งยาต้านเศร้าหรือที่เรียกว่ายาต้านเศร้า อย่างไรก็ตามคุณทราบหรือไม่ว่ายาเหล่านี้มีหลายประเภทและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ มาดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ในบทวิจารณ์ต่อไปนี้

ประเภทของยารักษาโรคซึมเศร้าและความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ยาต้านอาการซึมเศร้าทำงานโดยการปรับสมดุลของสารเคมีในสมองที่เรียกว่าสารสื่อประสาทซึ่งส่งผลต่ออารมณ์และอารมณ์ของคุณ ยานี้สามารถช่วยปรับปรุงอารมณ์ช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้นและเพิ่มความอยากอาหารและสมาธิ

วิธีการทำงานของยารักษาโรคซึมเศร้าจะขึ้นอยู่กับประเภทของยา ต่อไปนี้เป็นยาประเภทต่างๆเพื่อรักษาความผิดปกติทางอารมณ์ที่แพทย์นิยมใช้และสั่งจ่ายมากที่สุด

1. สารยับยั้งการดูดซึม Serotonin แบบเลือก (SSRIs)

เซโรโทนินเป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกสุขภาพและความสุข ในสมองของคนที่ซึมเศร้าการผลิตเซโรโทนินต่ำ

SSRIs ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าระดับปานกลางถึงรุนแรง SSRIs ทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้เซโรโทนินถูกดูดซึมโดยเซลล์ประสาท (เส้นประสาทมักจะรีไซเคิลสารสื่อประสาทนี้) ส่งผลให้ความเข้มข้นของเซโรโทนินเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถปรับปรุงอารมณ์และสร้างความสนใจอีกครั้ง กับกิจกรรมที่คุณเคยชอบ

SSRIs เป็นยารักษาโรคซึมเศร้าที่มีการกำหนดมากที่สุดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดผลข้างเคียง ตัวอย่างยาประเภทนี้ ได้แก่ escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Lovan หรือ Prozac), paroxetine (Aropax), sertraline (Zoloft) และ citalopram (Cipramil)

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ SSRIs ได้แก่:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ขึ้นอยู่กับจำนวนครั้ง) เช่นคลื่นไส้อาเจียนอาการอาหารไม่ย่อยปวดท้องท้องร่วงท้องผูก
• อาการเบื่ออาหารกับการลดน้ำหนัก แต่ในบางกรณีความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ได้แก่ อาการคันลมพิษภูมิแพ้ปวดกล้ามเนื้อ
• ปากแห้ง.
• ประสาท.
• ภาพหลอน
• ง่วงนอน.
• ชัก
• สมรรถภาพทางเพศบกพร่อง
• การรบกวนกระเพาะปัสสาวะในการปัสสาวะหรือทำให้ว่างเปล่า
• การรบกวนทางสายตา
• ความผิดปกติของเลือดออก
• ภาวะ Hyponatremia

นอกจากนี้ควรระลึกไว้เสมอว่าไม่ควรใช้ยารักษาโรคซึมเศร้าระดับ SSRI หากผู้ป่วยเข้าสู่ระยะคลั่งไคล้ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้บุคคลตื่นเต้นทางร่างกายและจิตใจมากซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่การกระทำที่ไร้เหตุผล

2. สารยับยั้ง Serotonin และ Norepinephrine Reuptake (SNRIs)

SNRI บล็อกเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟรินจากการถูกดูดซึมโดยเซลล์ประสาท Norepinephrine เกี่ยวข้องกับระบบประสาทของสมองที่กระตุ้นการตอบสนองของความรู้สึกดึงดูดต่อสิ่งเร้าภายนอกกระตุ้นให้พวกเขาทำบางสิ่งบางอย่าง. ดังนั้นจึงเชื่อว่ายาซึมเศร้าประเภท SNRI มีประสิทธิภาพมากกว่ายาประเภท SSRI ที่เน้นเซโรโทนินเพียงอย่างเดียว

ยาซึมเศร้าที่รวมอยู่ในกลุ่ม SNRI ได้แก่ venlafaxine (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta) และ reboxetine (Edronax) ผลข้างเคียงของยาซึมเศร้าประเภทนี้ ได้แก่:

• คลื่นไส้อาเจียน
• เวียนหัว; หัวกลีเยนกัน.
• นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
• ความฝันหรือฝันร้ายที่ผิดปกติ
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ท้องผูก.
• สั่นคลอน
• รู้สึกกังวล.
• ปัญหาทางเพศ

3. ไตรไซคลิก

Tricyclics ทำงานโดยตรงเพื่อยับยั้งสารสื่อประสาทหลายชนิด ได้แก่ serotonin, epinephrine และ norepinephrine จากการถูกดูดซึมซ้ำและจับกับตัวรับเซลล์ประสาท โดยปกติยานี้กำหนดไว้สำหรับผู้ที่เคยได้รับ SSRIs มาก่อน แต่ไม่มีอาการเปลี่ยนแปลง

ยาต้านอาการซึมเศร้าที่รวมอยู่ในกลุ่มนี้ ได้แก่ amitriptyline (Endep), clomipramine (Anafranil), dosulepin (Prothiaden หรือ Dothep), doxepin (Deptran), imipramine (Tofranil), Nortriptyline (Allegron)

ผลข้างเคียงของยาต้านเศร้าประเภทนี้ ได้แก่

• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• Heart block (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ amitriptyline)
• ปากแห้ง
• มองเห็นภาพซ้อน
• ท้องผูก
• เหงื่อออก
• ง่วงนอน
• การเก็บปัสสาวะ
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

ผลข้างเคียงของยารักษาโรคซึมเศร้านี้สามารถลดลงได้หากได้รับในปริมาณที่น้อยและเพิ่มขึ้นทีละน้อย การให้ยาทีละน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุที่มีอาการซึมเศร้าเนื่องจากมีความเสี่ยงที่ความดันโลหิตลดลงอาจทำให้ปวดศีรษะและเป็นลมได้

4. สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs)

สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs) ทำงานเพื่อยับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดสซึ่งสามารถทำลายเซโรโทนินอะดรีนาลีนและโดปามีน สารสื่อประสาททั้งสามนี้มีหน้าที่สร้างความรู้สึกมีความสุข

ตัวอย่างยาประเภทนี้ ได้แก่ tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil) และ isocarboxazid (Marplan) มักมีการกำหนด MAOIs เมื่อยาอื่นไม่ช่วยให้อาการดีขึ้น

MAOIs อาจทำให้เกิดปฏิกิริยากับอาหารบางชนิดเช่นชีสผักดองและองุ่น ดังนั้นคุณต้องระมัดระวังอาหารที่คุณบริโภคในขณะที่ใช้ยา

ยาต้านเศร้าประเภทนี้มีผลข้างเคียงที่รุนแรงมาก ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นคือ:

• เวียนศีรษะ (หัวคลอนความรู้สึกของห้องหมุน)
• การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต
• รู้สึกง่วง
• หลับยาก
• เวียนหัว
• ของเหลวที่สะสมในร่างกาย (เช่นเท้าและข้อเท้าบวม)
• มองเห็นภาพซ้อน
• การเพิ่มน้ำหนัก

5. Noradrenaline และยาซึมเศร้าเฉพาะ (NASSAs)

NASSAs เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่ทำงานโดยการเพิ่มระดับ noradrenaline และ serotonin ยาที่รวมอยู่ในประเภทนี้คือ mirtazapine (Avanza) Serotonin และ noradrenaline เป็นสารสื่อประสาทที่ควบคุมอารมณ์และอารมณ์ เซโรโทนินยังช่วยควบคุมวงจรการนอนหลับและความอยากอาหาร

ผลข้างเคียงที่ได้รับจากยานี้คือง่วงนอนเพิ่มความอยากอาหารน้ำหนักขึ้นปากแห้งท้องผูกอาการไข้หวัดและเวียนศีรษะ

ยารักษาโรคซึมเศร้าจะได้ผลดีกว่ากับการรักษาอื่น ๆ

ยาต้านอาการซึมเศร้ามักเป็นแนวแรกของการรักษา ดังนั้นเมื่อบุคคลแสดงอาการซึมเศร้าและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิตแพทย์จะสั่งจ่ายยาเหล่านี้ อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของยาไม่ได้เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน

โดยปกติจะใช้เวลาอย่างน้อยสามถึงสี่สัปดาห์ก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ของคุณ บางครั้งอาจใช้เวลานานกว่านั้น การทานยาต้านอาการซึมเศร้าทุกวันตามคำแนะนำของแพทย์สามารถช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาและการรักษาได้เร็วขึ้น

นอกเหนือจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำจิตบำบัดเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) และการบำบัดภายในเป็นการบำบัดร่วมสำหรับภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของภาวะซึมเศร้าระดับปานกลางถึงรุนแรง

นอกเหนือจากการรักษาพยาบาลผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนยังยอมรับว่าการออกกำลังกายเป็นประจำเป็น "การแพทย์ทางเลือก" ที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า

นอกเหนือจากการบรรเทาอาการซึมเศร้าแล้วการออกกำลังกายเป็นประจำยังให้ประโยชน์ต่อสุขภาพอื่น ๆ เช่นลดความดันโลหิตป้องกันโรคหัวใจและมะเร็งและเพิ่มความมั่นใจในตนเอง นอกจากนี้ควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าและพักผ่อนให้เพียงพอ

สิ่งที่ต้องพิจารณาเมื่อทานยาซึมเศร้า

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ในการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าคุณต้องระวังเช่นกัน รายงานจาก Mayo Clinic มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนหรือขณะใช้ยาเพื่อรักษาความผิดปกติทางอารมณ์ ได้แก่:

พิจารณาการใช้ยาหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

การตัดสินใจใช้ยาแก้ซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรขึ้นอยู่กับความสมดุลระหว่างความเสี่ยงและผลประโยชน์ โดยรวมแล้วความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องจากมารดาที่กินยาซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ในระดับต่ำ

อย่างไรก็ตามอาจไม่แนะนำให้ใช้ยาบางประเภทเช่น Paroxetine (Paxil, Pexeva) ในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นควรปรึกษาอาการของคุณกับแพทย์ในระหว่างการตรวจสุขภาพ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกำลังใช้ยาอื่น

ผลข้างเคียงของยาต้านอาการซึมเศร้าอาจปรากฏขึ้นเมื่อคุณใช้ยาอื่น ๆ รวมทั้งอาหารเสริม นอกจากนี้ประสิทธิภาพของยายังสามารถได้รับผลกระทบจากการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณใช้ยาเพื่อรักษาโรคอื่น ๆ ที่คุณเป็นอยู่จริงๆ

หากผลข้างเคียงของยาซึมเศร้ารบกวนคุณให้รายงานแพทย์ของคุณ

แต่ละคนจะตอบสนองต่อยารักษาโรคซึมเศร้าที่กำหนดไว้แตกต่างกัน มีผู้ที่พบผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงบางรายพบผลข้างเคียงที่รุนแรงจากการใช้ยาบางชนิด

หากผลข้างเคียงที่คุณรู้สึกว่าค่อนข้างรบกวนอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ อย่าปล่อยให้ผลข้างเคียงของยารบกวนการทำงานหรือแม้แต่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจลดขนาดยาลงรวมทั้งเปลี่ยนชนิดของยาที่ปลอดภัยกว่าสำหรับคุณ