สารบัญ:
- คำจำกัดความ
- ตกขาวคืออะไร?
- ตกขาวพบบ่อยแค่ไหน?
- สัญญาณและอาการ
- อาการและอาการแสดงของตกขาวมีอะไรบ้าง?
- ตกขาวปกติ
- ตกขาวผิดปกติ
- ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
- สาเหตุ
- ตกขาวเกิดจากอะไร?
- การติดเชื้อยีสต์
- ติดเชื้อแบคทีเรีย
- การอักเสบของช่องคลอด (ช่องคลอดอักเสบ)
- การอักเสบของปากมดลูก (ปากมดลูก)
- กระดูกเชิงกรานอักเสบ
- มะเร็งปากมดลูก
- หนองใน (หนองใน)
- Trichomoniasis
- หนองในเทียม
- ปัจจัยเสี่ยง
- อะไรคือความเสี่ยงของการตกขาวที่เพิ่มขึ้น?
- Daignosis และการรักษา
- วินิจฉัยตกขาวได้อย่างไร?
- ตกขาวรักษาอย่างไร?
- ยาต้านเชื้อรา
- ยาปฏิชีวนะ
- ศัลยกรรม
- เคมีบำบัด
- การเยียวยาที่บ้าน
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษาอาการตกขาวมีอะไรบ้าง?
- การป้องกัน
- ป้องกันตกขาวได้อย่างไร?
x
คำจำกัดความ
ตกขาวคืออะไร?
Leucorrhoea หรือที่เรียกว่า leukorrhea คือการปลดปล่อยที่เกิดจากช่องคลอดเป็นระยะ ๆ Leucorrhoea เป็นภาวะปกติที่ไม่ใช่สิ่งที่ต้องกังวลเสมอไป
อ้างจาก Mayo Clinic ตกขาวประกอบด้วยของเหลวในช่องคลอดและเซลล์ที่หลั่งออกมาอย่างต่อเนื่อง ตกขาวออกมาตามธรรมชาติเพื่อทำหน้าที่ของมัน การผลัดเซลล์นี้บ่งบอกว่าร่างกายกำลังทำงานอย่างถูกต้องในการทำความสะอาดและแทนที่เซลล์เก่าด้วยเซลล์ใหม่
ของเหลวนี้มีหน้าที่สำคัญคือให้ความชุ่มชื้นหล่อลื่นและทำให้เนื้อเยื่อในช่องคลอดแข็งแรง นอกจากนั้นการปลดปล่อยสีขาวยังช่วยป้องกันช่องคลอดจากการติดเชื้อและการระคายเคือง
แต่อีกเรื่องที่มีอาการตกขาวผิดปกติที่มักต้องไปพบแพทย์ อาการตกขาวผิดปกติ (ผิดปกติ) มักเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพบางอย่าง
ระดูขาวที่ไม่ปกติมีลักษณะผิดปกติสีกลิ่นและเนื้อเมือก การหลั่งที่ผิดปกตินี้อาจทำให้ช่องคลอดรู้สึกคันเจ็บปวดหรือร้อน
ตกขาวพบบ่อยแค่ไหน?
ความขาวทั้งปกติและผิดปกติเป็นเรื่องปกติมาก ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่ผ่านวัยแรกรุ่นแม้แต่ผู้ที่หมดประจำเดือน
อย่างไรก็ตามอาการตกขาวที่ผิดปกตินี้สามารถป้องกันและควบคุมได้โดยการรักษาความสะอาดของอวัยวะที่ใกล้ชิด
นอกจากนี้อย่าลืมลดปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
สัญญาณและอาการ
อาการและอาการแสดงของตกขาวมีอะไรบ้าง?
ค่อนข้างง่ายที่จะรับรู้สัญญาณและอาการของระดูขาว อย่างไรก็ตามคุณต้องสามารถแยกแยะได้ว่าอะไรคือสิ่งปกติและสิ่งที่ไม่เป็น
นี่คือสัญญาณและอาการต่างๆของตกขาวตามประเภท:
ตกขาวปกติ
ของเหลวในช่องคลอดปกติมัก:
- ไม่มีกลิ่นแรงคาวเหม็นหืนหรือเหม็น
- สีขาวใสหรือน้ำนม
- เนื้อเหนียวและลื่นสามารถหนาหรือไหลได้
- มีลักษณะลื่นและเปียกค่อนข้างมากในช่วงสองสามวันระหว่างรอบประจำเดือนหรือช่วงตกไข่
อย่างไรก็ตามปริมาณของเหลวที่กล่าวว่าเป็นปกติอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หญิงตั้งครรภ์โดยทั่วไปจะมีตกขาวมากขึ้น ในทำนองเดียวกันผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์และกำลังใช้ยาคุมกำเนิด
ตกขาวผิดปกติ
เช่นเดียวกันอาการตกขาวประเภทนี้ยังง่ายต่อการจดจำ เพื่อไม่ให้เดานี่คือสัญญาณของการตกขาวที่ผิดปกติและอาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับ:
- สีขาวแตกต่างกันไปตั้งแต่ขาวเหลืองเขียวเทาจนถึงแดง (เพราะผสมกับเลือด)
- ตกขาวมีกลิ่นเหม็นคาวเหม็นเปรี้ยวเหม็นพอสมควร
- เมื่อออกมาปริมาณของเหลวจะมากกว่าปกติ
- ช่องคลอดรู้สึกคันและแสบ
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
- เลือดออกระหว่างรอบประจำเดือนหลังหรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์
ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
ของเหลวที่ออกมาจากช่องคลอดไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไปโดยเฉพาะตกขาวปกติ อย่างไรก็ตามเมื่อพื้นผิวสีและจำนวนแตกต่างจากลักษณะปกติคุณจะต้องระมัดระวังให้มากขึ้น ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบ:
- ตกขาวสีเขียวเหลืองหรือเทา
- อาการคันและแสบร้อนในช่องคลอด
- เนื้อมีความหนาเป็นฟองหรือดูเหมือนคอทเทจชีส (เป็นก้อนสีขาวมีของเหลวข้น)
- มีกลิ่นคาวหรือไม่พึงประสงค์ที่น่ารำคาญมาก
- ช่องคลอดมีสีแดงและเจ็บเนื่องจากการระคายเคือง
- เลือดออกนอกประจำเดือนที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
เพื่อหาสาเหตุแพทย์จะสอบถามอาการเพิ่มเติมอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับมัน นอกจากนี้แพทย์ยังจะถามเกี่ยวกับสุขภาพและประวัติทางเพศของคุณ
การรักษาที่ได้รับจะปรับให้เข้ากับสาเหตุ ดังนั้นการรักษาระหว่างคนหนึ่งกับอีกคนจึงไม่เหมือนกัน
สาเหตุ
ตกขาวเกิดจากอะไร?
ตกขาวปกติจะปรากฏและหลุดออกมาเองตามกระบวนการของร่างกายตามธรรมชาติ Leucorrhoea เป็นสัญญาณว่าช่องคลอดกำลังทำความสะอาดตัวเอง นี่เป็นเรื่องธรรมชาติ
อย่างไรก็ตามตกขาวที่ผิดปกติและมีกลิ่นเหม็นอาจเกิดจากปัญหาสุขภาพบางอย่าง ตัวอย่างเช่น:
การติดเชื้อยีสต์
การติดเชื้อยีสต์ Candida albicans อาจทำให้เกิดการปลดปล่อยสีขาวออกมาในรูปแบบของก้อนสีขาวขุ่นข้นปกคลุมด้วยของเหลวที่เป็นน้ำ
การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดมักเกิดจากสิ่งต่างๆเช่น:
- ความเครียด
- เป็นโรคเบาหวานเรื้อรัง
- การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด
- ตั้งครรภ์
- ทานยาปฏิชีวนะ
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากยาหรือโรค
ติดเชื้อแบคทีเรีย
ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่โจมตีช่องคลอด อาการและอาการแสดงที่ปรากฏ ได้แก่:
- สีขาวสีเทาหรือสีเขียว
- อาการคันในช่องคลอด
- รู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ
- ตกขาวมีกลิ่น
ปัจจัยหนึ่งที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียคือการเปลี่ยนคู่นอนและไม่ฝึกเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย
การอักเสบของช่องคลอด (ช่องคลอดอักเสบ)
ช่องคลอดอักเสบเกิดจากการติดเชื้อที่เกิดจากความไม่สมดุลของแบคทีเรียในช่องคลอด การอักเสบอาจปรากฏขึ้นเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงอย่างมากในสตรีวัยหมดประจำเดือน ผลจากการอักเสบนี้ทำให้ช่องคลอดหลั่งของเหลวที่ผิดปกติออกมาในปริมาณที่มากกว่าปกติ
การอักเสบของปากมดลูก (ปากมดลูก)
การอักเสบของปากมดลูกคือการอักเสบของปากมดลูกที่เกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์การแพ้ยาคุมกำเนิดและการสะสมของแบคทีเรียส่วนเกิน ลักษณะของตกขาวที่ผิดปกติมักมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นปวดเมื่อปัสสาวะจนมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์
กระดูกเชิงกรานอักเสบ
ภาวะนี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แบคทีเรียที่เข้าไปในช่องคลอดจะเคลื่อนตัวและแพร่กระจายไปยังมดลูกท่อนำไข่และรังไข่
กระดูกเชิงกรานอักเสบเป็นโรคที่มีลักษณะตกขาวมากเกินไปโดยมีสีและกลิ่นผิดปกติ
มะเร็งปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่โจมตีปากมดลูกโดยมีตกขาวผิดปกติเป็นสัญญาณอย่างหนึ่ง เมื่อปากมดลูกเต็มไปด้วยเซลล์มะเร็งตกขาวที่ออกมาโดยทั่วไปจะมีสีขาวมีเนื้อเหลวหรือน้ำตาลปนเลือดบวกกับกลิ่นแรง
หนองใน (หนองใน)
แบคทีเรีย Neisseria gonorrhoeae ซึ่งทำให้หนองในเป็นสาเหตุหนึ่งของการตกขาวผิดปกติ
โดยทั่วไปแบคทีเรียเหล่านี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ระหว่างผู้ติดเชื้อและผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง
แบคทีเรียแพร่กระจายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆและอย่าใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์
Trichomoniasis
Trichomoniasis เป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากปรสิตขนาดเล็กที่เรียกว่าโปรโตซัวเซลล์เดียว
โรคนี้มีลักษณะเป็นตกขาวมีสีเทาเหลืองหรือเขียว นอกจากนี้อาการตกขาวเนื่องจากโรคพยาธิตัวจี๊ดมักก่อให้เกิดกลิ่นที่ค่อนข้างรุนแรง
หนองในเทียม
Chlamydia หรือหนองในเทียมหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis แบคทีเรียเหล่านี้แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดทางปากและทางทวารหนัก สัญญาณหลักอย่างหนึ่งของหนองในเทียมคือการตกขาวอย่างต่อเนื่อง
โดยทั่วไปอาการจะปรากฏขึ้น 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากสัมผัสกับแบคทีเรีย
ปัจจัยเสี่ยง
อะไรคือความเสี่ยงของการตกขาวที่เพิ่มขึ้น?
มีหลายปัจจัยที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อความผิดปกติของของเหลวในช่องคลอด ได้แก่:
- มีคู่นอนหลายคน
- อย่าใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- เป็นโรคเบาหวาน
- มีภาวะที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด
- คุณอยู่ในภาวะเครียด
- ทานยาปฏิชีวนะ
- ไม่รักษาความสะอาดของอวัยวะเพศ
Daignosis และการรักษา
ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ
วินิจฉัยตกขาวได้อย่างไร?
แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยสภาพของคุณโดยดูจากประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบันและก่อนหน้าของคุณ นอกจากนี้แพทย์ยังจะซักถามเกี่ยวกับอาการที่ปรากฏและรู้สึก
แพทย์ของคุณอาจถามคุณเมื่อคุณเริ่มมีตกขาวตกขาวสีอะไรหรือมีกลิ่นไม่ดี แพทย์จะถามด้วยว่าคุณมีอาการคันปวดหรือแสบบริเวณด้านในหรือรอบ ๆ ช่องคลอดหรือไม่
อย่าอายที่จะบอกรายละเอียดเกี่ยวกับอาการที่คุณรู้สึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับตกขาวที่คุณกำลังประสบอยู่ เหตุผลก็คือคำอธิบายของคุณจะช่วยให้แพทย์ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
เพื่อยืนยันการติดเชื้อในช่องคลอดแพทย์จะนำตัวอย่างของเหลวหรือเซลล์จากปากมดลูก (pap smear) ไปตรวจเพิ่มเติม
ตกขาวรักษาอย่างไร?
หากแพทย์ทราบสาเหตุของการตกขาวผิดปกติของคุณแล้วเขาจะให้คำแนะนำในการรักษาตามเงื่อนไข เหตุผลก็คือสาเหตุที่แตกต่างกันนั้นแตกต่างกันในตัวเลือกการจัดการและการรักษา
ดังนั้นการรักษาอาการตกขาวผิดปกติจึงแตกต่างกันออกไป แพทย์จะรักษาปัญหาสุขภาพพื้นฐานเพื่อช่วยลดหรือขจัดอาการรวมทั้งตกขาว
โดยทั่วไปประเภทของยาและการรักษามีดังนี้:
ยาต้านเชื้อรา
การรักษาการติดเชื้อยีสต์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความถี่ของการติดเชื้อ สำหรับอาการเล็กน้อยถึงปานกลางแพทย์จะให้ยาต้านเชื้อราในรูปแบบของครีมขี้ผึ้งยาเม็ดและยาเหน็บ
Miconazole, terponazole และ fluconazole เป็นรูปแบบของยาต้านเชื้อราที่มักได้รับการกำหนด หากอาการรุนแรงขนาดยาและระยะเวลาในการใช้จะปรับตามความรุนแรงของโรค
Fluconazole (Diflucan) เป็นยาต้านเชื้อราในช่องปากที่กำหนดเพื่อรักษาการติดเชื้อรุนแรง วิธีการรักษานี้ช่วยฆ่าเชื้อราทั่วร่างกาย ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรงเช่นปวดท้องและปวดหัว
อย่างไรก็ตามการดื่มยาต้านเชื้อรามักไม่ควรให้สตรีมีครรภ์รับประทาน เหตุผลก็คือยานี้อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือเกิดข้อบกพร่อง
ยาปฏิชีวนะ
ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียแพทย์มักจะให้ยาปฏิชีวนะดื่มหรือครีม Metronidazole (Flagyl, Metrogel-Vaginal) เป็นเจลเฉพาะที่มักใส่เข้าไปในช่องคลอด
นอกจากนี้ clindamycin (Cleocin, Clindesse) ยังถูกกำหนดให้เป็นครีมเฉพาะสำหรับช่องคลอด สำหรับการดื่มยาปฏิชีวนะแพทย์สามารถให้ยาทินิดาโซล (Tindamax) ได้
อย่าลืมใช้ครีมหรือเจลที่แพทย์สั่ง หากอาการหายก่อนยาหมดยังคงรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
เนื่องจากการหยุดการรักษาในช่วงต้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำของอาการได้ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะในระยะยาวสำหรับกรณีที่มีการติดเชื้อซ้ำและรุนแรง
นอกจากนี้การเพิ่มจำนวนแบคทีเรียที่ดีในช่องคลอดยังเป็นความพยายามที่จะทำ วิธีธรรมชาติวิธีหนึ่งในการเพิ่มแบคทีเรียที่ดีหรือแลคโตบาซิลลัสคือการรับประทานอาหารเช่นโยเกิร์ต
ศัลยกรรม
หากตกขาวเกิดจากมะเร็งปากมดลูกวิธีหนึ่งที่ได้ผลในการรักษาคือการผ่าตัด การผ่าตัดมะเร็งปากมดลูกมีสามประเภทหลัก ได้แก่:
- Trachelectomyการกำจัดเนื้อเยื่อรอบปากมดลูกและด้านบนของช่องคลอดโดยไม่ต้องสัมผัสมดลูก
- การผ่าตัดมดลูกการกำจัดมดลูกพร้อมกับปากมดลูกรังไข่และท่อนำไข่หากจำเป็น
- การขยายอุ้งเชิงกราน, การตัดปากมดลูก, ช่องคลอด, มดลูก, รังไข่, ท่อนำไข่, กระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก
เคมีบำบัด
นอกเหนือจากการผ่าตัดแล้วเคมีบำบัดยังเป็นขั้นตอนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษามะเร็งปากมดลูก ยาเคมีบำบัดมักจะร่วมกับการฉายแสง รังสีรักษาเป็นการฉายรังสีระดับสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งและทำให้เนื้องอกหดตัว
ยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งสามารถใช้ยาเดี่ยวที่เรียกว่าซิสพลาตินหรือยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง โดยปกติยาเคมีบำบัดจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรงโดยใช้ IV
อย่างไรก็ตามการรักษาแบบเดียวนี้มีผลข้างเคียงหลายประการที่ไม่สามารถประเมินได้ต่ำเกินไป ได้แก่:
- ทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีรอบ ๆ เซลล์มะเร็ง
- ปวดเมื่อยตามร่างกาย
- ท้องร่วง
- รู้สึกเหนื่อยตลอดเวลาเนื่องจากการผลิตเซลล์เม็ดเลือดลดลง
- ความอยากอาหารลดลง
- ผมร่วง
ไม่บ่อยนักที่ยาเคมีบำบัดสามารถทำลายไตได้เช่นกัน ดังนั้นคุณต้องทำการทดสอบสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจสอบสภาพของไตของคุณ แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดเคมีบำบัดจะทำเฉพาะสำหรับตกขาวที่เกิดจากมะเร็งปากมดลูก
การเยียวยาที่บ้าน
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษาอาการตกขาวมีอะไรบ้าง?
นี่คือวิถีชีวิตและวิธีแก้ไขบ้านที่สามารถช่วยคุณรักษาอาการตกขาวได้:
- อย่าพลาดหมอแนะนำการรักษา
- บีบอัดบริเวณรอบ ๆ ช่องคลอดด้วยน้ำเย็นหรือน้ำอุ่นเพื่อบรรเทาอาการคันบวมหรือรู้สึกไม่สบายในช่องคลอด
- อย่ามีเพศสัมพันธ์ทันทีในขณะที่ยังอยู่ในระหว่างการรักษาจนกว่าแพทย์จะอนุญาต
- ใช้ถุงยางอนามัยหากคุณวางแผนที่จะมีเพศสัมพันธ์
- ทำความสะอาดช่องคลอดเป็นประจำทุกวันด้วยสบู่อ่อน ๆ โดยใช้น้ำอุ่น
- หมั่นล้างช่องคลอดจากด้านหน้าไปด้านหลังเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าไปในช่องคลอด
- ใช้ชุดชั้นในที่ทำจากผ้าฝ้าย 100%
- อย่าใส่กางเกงรัดรูป
- ใช้น้ำยาทำความสะอาดช่องคลอดที่อ่อนโยนและแนะนำโดยแพทย์
การป้องกัน
ป้องกันตกขาวได้อย่างไร?
การตกขาวปกติไม่สามารถป้องกันได้เนื่องจากเป็นกระบวนการทางธรรมชาติอย่างหนึ่งของร่างกาย อย่างไรก็ตามสำหรับอาการตกขาวที่ผิดปกติมีหลายวิธีที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันเช่น:
- รักษาสุขอนามัยของช่องคลอดด้วยการทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมอและเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่น
- อย่าทำ สวน (ทำความสะอาดด้วยผลิตภัณฑ์เคมีบางชนิด) เพราะสามารถทำลายแบคทีเรียชนิดดีที่ป้องกันการติดเชื้อในช่องคลอด
- การล้างช่องคลอดด้วยการเคลื่อนไหวจากด้านหน้าไปด้านหลังเพื่อไม่ให้แบคทีเรียทางทวารหนักเข้าไปและติดเชื้อ miss V
- ใช้ชุดชั้นในผ้าฝ้ายที่ซับเหงื่อและป้องกันความชื้นส่วนเกิน
- ฝึกการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยโดยใช้ถุงยางอนามัยและซื่อสัตย์ต่อคู่นอนหนึ่งคน
- เข้ารับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอหากคุณมีความเสี่ยงสูง
- ใช้สบู่และผ้าอนามัยที่ไม่มีกลิ่นเพื่อไม่รบกวนสมดุลของแบคทีเรียในช่องคลอด
- การใช้เสื้อผ้าโดยเฉพาะกางเกงที่ไม่รัดเกินไป
หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด