การผ่าตัด endometriosis แบบส่องกล้องกับการเอามดลูกแตกต่างกันอย่างไร?

การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ล่าสุดที่ดำเนินการเพื่อรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่สามารถรักษา endometriosis ได้ แต่อย่างน้อยก็สามารถควบคุมอาการของ endometriosis ที่คุณรู้สึกได้ แพทย์สามารถทำการผ่าตัด endometriosis ประเภทใดได้บ้าง?

1. การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยการส่องกล้อง

การส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยและรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การส่องกล้องทำได้โดยการเอาซีสต์หรือเนื้อเยื่อแผลเป็นในกระเพาะอาหารออกโดยใช้ความร้อนหรือเลเซอร์

การส่องกล้องจะดำเนินการในหลายเงื่อนไขรวมถึงเมื่อ:

• การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่สามารถควบคุมอาการของ endometriosis ได้
• มีเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือซีสต์ที่เติบโตและรบกวนการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ ในกระเพาะอาหาร
• Endometriosis เป็นความคิดที่ทำให้ผู้หญิงมีบุตรยาก

ขั้นตอนการส่องกล้อง

ก่อนเข้ารับการส่องกล้องคุณไม่ควรกินหรือดื่มอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด การส่องกล้องส่วนใหญ่เป็นกระบวนการผู้ป่วยนอกดังนั้นคุณจึงไม่ต้องนอนโรงพยาบาลก่อน

ขั้นตอนการส่องกล้องจะดำเนินการโดยใช้ท่อบาง ๆ ยาว ๆ โดยมีกล้องอยู่ที่ส่วนท้ายหรือที่เรียกว่าการส่องกล้อง ในระหว่างการส่องกล้องเครื่องมือจะถูกสอดเข้าไปในช่องท้องผ่านแผลเล็ก ๆ ที่อยู่ใต้ปุ่มท้อง

เมื่อพบเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือมีแผลเป็นแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อออกหรือใช้ความร้อน (การระเหยเยื่อบุโพรงมดลูก) เพื่อทำลายเนื้อเยื่อ หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นรอยบากจะถูกปิดด้วยการเย็บสองสามครั้ง

เนื่องจากแผลมีขนาดเล็กผลของการส่องกล้องจึงไม่เจ็บปวดมากนักและผู้ป่วยบางรายสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังการผ่าตัด แม้ว่าการผ่าตัด endometriosis แบบส่องกล้องจะช่วยบรรเทาอาการได้ แต่อาการของ endometriosis ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ

ผลข้างเคียงและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการส่องกล้อง

เช่นเดียวกับการผ่าตัดโดยทั่วไปการส่องกล้องอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างเช่นคลื่นไส้อาเจียนมีแก๊สในกระเพาะอาหารมากเกินไปเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยความเจ็บปวดที่บริเวณรอยบากและอารมณ์ที่ไม่คงที่

คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก ๆ หลังจากทำการส่องกล้องเช่นการออกกำลังกายอย่างหนักการยกของหนักและการมีเซ็กส์ คุณได้รับอนุญาตให้มีเพศสัมพันธ์ต่อได้หลังจากการผ่าตัด 2-4 สัปดาห์ แต่ก่อนอื่นควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีความพร้อมทางร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดผ่านกล้องพบได้น้อย อย่างไรก็ตามยังมีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เช่นการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือมดลูกการตกเลือดและความเสียหายของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นควรเติมสารอาหารและปริมาณของเหลวในขณะที่พักผ่อนให้เพียงพอเพื่อเร่งกระบวนการฟื้นฟู อย่าลืมตรวจสอบกับแพทย์เป็นประจำเพื่อควบคุมผลลัพธ์ของการผ่าตัด

2. การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกโดยการตัดมดลูกออก

การผ่าตัดมดลูกและการผ่าตัดมดลูก (การกำจัดรังไข่) เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการถอดอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีเพื่อรักษา endometriosis เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการเอามดลูกออกขั้นตอนนี้จะดำเนินการเฉพาะกับผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่มีแผนที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง

การผ่าตัดมดลูก

การผ่าตัดมดลูกเป็นขั้นตอนที่เอามดลูกออกภายใต้การดมยาสลบ การผ่าตัดมดลูกมีหลายประเภทที่สามารถทำได้ ได้แก่:

• การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดรวมถึงการกำจัดมดลูกและปากมดลูก
• การผ่าตัดมดลูกบริเวณปากมดลูกหรือบางส่วนซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอามดลูกส่วนบนออก แต่ปล่อยให้ปากมดลูกเข้าที่
• การผ่าตัดมดลูกแบบหัวรุนแรงซึ่งรวมถึงการตัดมดลูกทั้งหมดซึ่งจะกำจัดโครงสร้างรอบ ๆ มดลูกด้วย โดยปกติจะทำหากมีการพัฒนาของมะเร็งรอบ ๆ มดลูก

การผ่าตัดมดลูกทำได้หลายวิธี ได้แก่ ทางช่องคลอดกระเพาะอาหารหรือการส่องกล้องทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย

การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด คือการเอามดลูกออกทางช่องคลอด ขั้นตอนนี้ไม่สามารถทำได้ในสตรีที่มีการยึดเกาะจากการผ่าตัดครั้งก่อนหรือมีมดลูกขนาดใหญ่ การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลงและระยะเวลาในการรักษาค่อนข้างเร็วกว่าการผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้องหรือแบบส่องกล้อง

การผ่าตัดมดลูกในช่องท้อง คือการเอามดลูกออกโดยการผ่าที่ท้องน้อย ในทางตรงกันข้ามกับการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดการผ่าตัดมดลูกในช่องท้องอาจทำได้กับผู้หญิงที่มีการยึดเกาะหรือมีมดลูกขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนมีมากกว่าซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่บาดแผลเลือดออกลิ่มเลือดและความเสียหายของเส้นประสาทและเนื้อเยื่อ นี่คือสาเหตุที่ระยะเวลาพักฟื้นของการผ่าตัดมดลูกในช่องท้องมีแนวโน้มที่จะนานกว่าขั้นตอนการผ่าตัดมดลูกอีกสองวิธี

การผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้อง ใช้เวลาเพียงไม่กี่แผลเล็ก ๆ ประมาณสี่เซนติเมตรในช่องท้องเพื่อเอามดลูกออก เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการผ่าตัดมดลูกอีกสองวิธีการผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้องจะให้ความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนน้อยลงส่งผลให้การฟื้นตัวสั้นลง คุณอาจจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เร็วขึ้น

อย่างไรก็ตามควรระมัดระวังความเสี่ยงที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นการบาดเจ็บที่ระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ ดังนั้นควรควบคุมตามปกติกับแพทย์ของคุณเพื่อติดตามผลการผ่าตัดของคุณ

การผ่าตัดมดลูก

Oophorectomy เป็นขั้นตอนการเอารังไข่ (รังไข่) ออกเพื่อรักษา endometriosis เมื่อรังไข่ทั้งสองข้างถูกเอาออกขั้นตอนการผ่าตัดเรียกว่าการตัดรังไข่แบบทวิภาคี ในขณะเดียวกันถ้าเอารังไข่ออกเพียงข้างเดียวจะเรียกว่าการตัดรังไข่ข้างเดียว

การผ่าตัดเปิดช่องท้องทำได้ 2 วิธี ได้แก่ การผ่าตัดเปิดช่องท้องหรือการผ่าตัดส่องกล้อง การผ่าตัดช่องท้องทำได้โดยการทำแผลในช่องท้องและแยกกล้ามเนื้อหน้าท้องออกจากกันอย่างระมัดระวังจากนั้นจึงเอารังไข่ออก ในขณะเดียวกันการผ่าตัดผ่านกล้องต้องอาศัยการส่องกล้องเพื่อดูและเอารังไข่ออก

การผ่าตัดมดลูกสามารถช่วยลดความเจ็บปวดในระยะยาวจาก endometriosis อย่างไรก็ตามเมื่อนำรังไข่ออกแล้วผลข้างเคียงอาจทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำแย่ลง นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนเมื่อคุณเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น ในการแก้ไขปัญหานี้คุณสามารถปรึกษาแพทย์เพื่อทำตามขั้นตอนบางอย่างเพื่อป้องกันกระดูกของคุณ

x