ยาขยายหลอดลม: หน้าที่ประเภทและผลข้างเคียง

โรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ทำร้ายสุขภาพปอด ทั้งสองทำให้ทางเดินหายใจในปอดแคบลงส่งผลให้หายใจถี่ หนึ่งในวิธีการรักษาที่ใช้สำหรับการหายใจถี่คือยาขยายหลอดลม รับฟังข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ในบทวิจารณ์ต่อไปนี้

ยาขยายหลอดลมคืออะไร?

ยาขยายหลอดลมเป็นยาประเภทหนึ่งที่ทำให้หายใจสะดวกขึ้นโดยการขยายทางเดินหายใจและทำให้กล้ามเนื้อในปอดผ่อนคลาย ยานี้อยู่ในกลุ่มยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

หากคุณเป็นโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังแพทย์ของคุณมักจะสั่งยาขยายหลอดลมเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น ตามเว็บไซต์ของมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียวิธีที่ยาขยายหลอดลมทำงานคือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจที่นำไปสู่ปอดซึ่งจะช่วยขยายทางเดินหายใจและท่อหลอดลม

ยานี้ไม่ใช่วิธีการรักษาหลักสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดที่หายใจถี่ คนที่เป็นโรคหอบหืดชอบใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่นเพื่อลดการอักเสบและป้องกันไม่ให้อาการกำเริบ

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายสามารถใช้ยาประเภทนี้เพื่อให้ทางเดินหายใจไม่ตีบและเพิ่มประสิทธิภาพของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้

ในขณะเดียวกันสำหรับการรักษา COPD สามารถใช้ยานี้ได้โดยลำพัง การเติมยาคอร์ติโคสเตียรอยด์มักให้เฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงกว่า

ประเภทของยาขยายหลอดลมขึ้นอยู่กับผลของการออกฤทธิ์

ขึ้นอยู่กับวิธีการทำงานยานี้แบ่งออกเป็นสองประเภทคือผลเร็วและผลยาว เพื่อความชัดเจนเรามาพูดคุยกันทีละคน

1. ยาขยายหลอดลมออกฤทธิ์เร็ว

ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์เร็วคือยาขยายหลอดลมที่ทำงานได้เร็วขึ้น แต่จะอยู่ได้เพียง 4-5 ชั่วโมงเท่านั้น โดยปกติแล้วประเภทนี้จะใช้ในการรักษาอาการหายใจถี่ที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันเช่นหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจถี่และเจ็บที่หน้าอก

เมื่อไม่ปรากฏอาการผู้ป่วยอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยานี้ ตัวอย่างบางส่วนของยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็ว ได้แก่:

• อัลบูเทอรอล (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• เลวัลบูเทอรอล (Xopenex HFA)
• ไพร์บิวเทอรอล (Maxair)

2. ผลขยายหลอดลมในระยะยาว

ประเภทนี้ตรงข้ามกับก่อนหน้านี้ ยานี้ใช้ได้นานขึ้นและใช้เวลา 12 ชั่วโมงถึงเต็มวัน

ประเภทนี้มักมีไว้สำหรับใช้ในชีวิตประจำวันไม่ใช่เพื่อบรรเทาอาการฉับพลัน ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์ช้าบางชนิด ได้แก่:

• salmeterol (เซเรเวนต์)
• ฟอร์โมเทอรอล (Perforomist)
• อะคลิดิเนียม (Tudorza)
• tiotropium (สไปริวา)
• umeclidinium (รวม)

ประเภทของยาขยายหลอดลมตามส่วนประกอบ

นอกจากผลของการออกฤทธิ์ของยาแล้วยาขยายหลอดลมยังแบ่งตามส่วนประกอบของยา ได้แก่:

1. ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้า -2

beta-2 agonist bronchodilators ประกอบด้วย:

• ซาลบูทามอล
• salmeterol
• formoterol
• วิแลนเทอรอล

ยานี้สามารถใช้ได้ผลเร็วและยาวนาน โดยปกติจะใช้โดยการสูดดมด้วยเครื่องช่วยหายใจแบบใช้มือถือขนาดเล็กหรือเครื่องพ่นฝอยละออง นอกจากนี้ยังสามารถอยู่ในรูปของเม็ดเล็ก ๆ หรือน้ำเชื่อม

อย่างไรก็ตามผู้ที่มีเงื่อนไขบางประการต้องระมัดระวังในการใช้ยานี้นั่นคือผู้ที่มีอาการ:

• ภาวะพร่อง
• โรคหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โรคเบาหวาน

ประเภทของตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ ได้แก่:

• ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้า การแสดงสั้น ๆ : albuterol, xopenex, metaproterenol และ terbutaline
• ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้า การแสดงที่ยาวนาน : salmeterol, performomist, bambuterol และ indacaterol

2. แอนติโคลิเนอร์จิก

ยาขยายหลอดลมเหล่านี้อาจประกอบด้วย:

• ไอแพทโทรเซียม
• tiotropium
• อะคลิดิเนียม
• ไกลโคไพโรเนียม

ยานี้อยู่ในประเภทของผลกระทบในทันทีและในระยะยาวและส่วนใหญ่จะใช้สำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ถึงกระนั้นผู้ป่วยโรคหอบหืดก็สามารถใช้ยานี้ได้เช่นกัน

Anticholinergics มักใช้กับเครื่องช่วยหายใจ อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้คุณใช้เครื่องพ่นฝอยละอองหากอาการรุนแรงพอที่ยาจะทำงานได้ดีขึ้น

วิธีการทำงานของยานี้คือการขยายทางเดินหายใจโดยการปิดกั้นเส้นประสาท cholinergic ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ปล่อยสารเคมีเพื่อกระชับกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินของปอด

ผู้ที่มีต่อมลูกหมากโตความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและต้อหินจำเป็นต้องระมัดระวังในการใช้ยานี้

3. เมทิลแซนไทน์

ยาขยายหลอดลมชนิดนี้ทำงานเพื่อบรรเทาการอุดตันของการไหลเวียนของอากาศลดการอักเสบและบรรเทาอาการหลอดลมหดตัว

ยานี้ใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อทั้ง beta-agonists และ anticholinergics ไม่มีผลสูงสุด น่าเสียดายที่ยานี้มีผลข้างเคียงที่ใหญ่กว่ายาอื่น ๆ

ไม่สามารถสูดดมยานี้ได้ แต่รับประทานในรูปแบบเม็ดรับประทานในรูปแบบเหน็บหรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ยาเมทิลแซนไทน์ที่ได้รับการรับรองให้ใช้ ได้แก่ theophylline และ aminophylline

ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นเมื่อได้รับ methylxanthines โดยการฉีด ผลข้างเคียงที่มักเกิดขึ้นคือปวดหัวนอนไม่หลับคลื่นไส้ท้องเสียและอิจฉาริษยา

ผลข้างเคียงของยาขยายหลอดลม

ผลข้างเคียงของการใช้ยานี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทที่คุณใช้

1. ผลข้างเคียงของยาขยายหลอดลม agonist beta-2

ผลข้างเคียงบางอย่างที่เกิดขึ้นหลังจากใช้ยาขยายหลอดลม beta-2 agonist เช่น salbutamol ได้แก่:

• ตัวสั่นโดยเฉพาะในมือ
• เส้นประสาทกระชับ
• ปวดหัว
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• ตะคริวของกล้ามเนื้อ

โดยทั่วไปผลข้างต้นจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ แม้ว่าจะหายากมาก แต่ก็เป็นไปได้ว่าอาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นได้เช่นการตีบของทางเดินหายใจอย่างเฉียบพลัน (หลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกัน)

ยา agonists beta-2 ในปริมาณที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายและโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (hypokalemia)

2. ผลข้างเคียงของยาขยายหลอดลม Anticholinergic

ผลข้างเคียงหลักของการใช้ anticholinergics มีดังนี้:

• ปากแห้ง
• ท้องผูก
• ไอ
• ปวดหัว

ผลกระทบที่พบได้น้อย ได้แก่:

• คลื่นไส้
• อิจฉาริษยา
• กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• ระคายเคืองคอ
• ปัสสาวะลำบาก

3. ผลข้างเคียงของยาขยายหลอดลม Methylxanthine

การใช้ยา methylxanthine เช่น theophylline อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องร่วง
• หัวใจเต้นผิดปกติหรือเร็วขึ้น
• ปวดหัว
• นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)

ผลข้างเคียงข้างต้นมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ เนื่องจากการทำงานของตับของผู้สูงอายุลดลงทำให้ความสามารถในการกำจัดยาของร่างกายลดลง ยาที่สะสมในร่างกายมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

ก่อนใช้ยาขยายหลอดลมควรปรึกษาแพทย์ก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาทางการแพทย์กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกยาที่เหมาะสมเพื่อรักษาอาการของโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังที่คุณมี

สิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนใช้ยานี้?

หลังจากเลือกชนิดของยาขยายหลอดลมที่เหมาะสมแล้วขั้นตอนต่อไปคือตรวจสอบวันหมดอายุที่ระบุไว้บนหลอดหรือแพ็คเกจยา

คุณต้องจัดเก็บอย่างถูกต้องด้วย อย่าวางยานี้ในที่ที่โดนแสงแดดหรือใช้ใกล้ไฟ

หลีกเลี่ยงการใช้หลอดขยายหลอดลมของคนอื่นหรือใช้ของคุณร่วมกับคนอื่น หากคุณรู้สึกว่าเกิดผลข้างเคียงที่น่ารำคาญหลังจากใช้ยาอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ แพทย์จะเปลี่ยนหรือเพิ่มยาอื่น ๆ เพื่อลดผลข้างเคียงบางอย่าง