การทดสอบ Igra (interferon

คำจำกัดความ

การทดสอบ IGRA คืออะไร?

วัณโรคเป็นโรคที่ติดต่อทางเสมหะสาด (หยด) ติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค . ผู้ที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียนี้ควรทำการตรวจวัณโรค

การทดสอบอย่างหนึ่งเพื่อวินิจฉัยโรควัณโรคคือการตรวจเลือดที่เรียกว่า a interferon gamma release assay หรือเรียกโดยทั่วไปว่า IGRA การทดสอบ IGRA เป็นการตรวจเลือดที่ทำขึ้นเพื่อดูว่ามีแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรคอยู่ในร่างกายของคนหรือไม่ IGRA คือการตรวจติดตามผลซึ่งโดยปกติจะดำเนินการหลังจากที่แพทย์รับรู้สัญญาณที่สงสัยว่าเป็นวัณโรคทั่วไป

ตามชื่อที่แสดงถึงการทดสอบ IGRA มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจหา interferon-gamma (IFN-g) ในร่างกาย Interferon-gamma (IFN-g) เป็นโปรตีนที่ร่างกายสร้างขึ้นเมื่อติดเชื้อแบคทีเรีย ม. วัณโรค.

รายงานจาก CDC การทดสอบ IGRA แสดงให้เห็นว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวของคนที่ติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคจะปล่อย interferon-gamma (IFN-g) เมื่อผสมกับแอนติเจน แอนติเจนเป็นสารประกอบที่ก่อให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย

หากตรวจพบ IFN-g ผ่านการทดสอบนี้แสดงว่ามีเชื้อโรควัณโรคอยู่ในร่างกายของคุณ

ก่อนเข้ารับการทดสอบ IGRA แพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดของคุณซึ่งผสมกับแอนติเจนและสารประกอบอื่น ๆ

ปัจจุบันมีการทดสอบ IGRA 2 ประเภทที่เป็นไปตามมาตรฐาน เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้แก่

• การทดสอบQuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-GIT);
• การทดสอบ T-SPOT®.TB (T-Spot)

อย่างไรก็ตาม IGRA มีไว้สำหรับแบคทีเรียเท่านั้น ม. วัณโรค อยู่ในร่างกายหรือไม่ IGRA ไม่สามารถบอกได้ว่าคุณมีวัณโรคแฝงหรือโรควัณโรคที่ใช้งานอยู่

ฉันควรได้รับการทดสอบนี้เมื่อใด?

การทดสอบ IGRA เป็นวิธีการวินิจฉัยวัณโรคที่ทุกคนสามารถปฏิบัติตามได้ ในขั้นตอนการตรวจวัณโรคการทดสอบนี้จะเป็นการตรวจติดตามหลังจากแพทย์ทำการตรวจร่างกายแล้ว

อย่างไรก็ตามแน่นอนว่ามีปัจจัยหรือเงื่อนไขหลายประการที่ทำให้คุณต้องได้รับ IGRA หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ของการแพร่เชื้อวัณโรคทางที่ดีที่สุดหากคุณไปพบโรงพยาบาลหรือศูนย์บริการสุขภาพที่ให้การทดสอบ IGRA โดยเร็วที่สุด ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่:

• คุณมีความใกล้ชิดเพียงพอกับผู้ที่เป็นวัณโรค
• คุณอาศัยอยู่ในประเทศที่มีอุบัติการณ์ของวัณโรคสูงเช่นประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้แอฟริกาและอเมริกาใต้
• คุณทำงานหรืออาศัยอยู่ในบ้านคลินิกโรงพยาบาลเรือนจำหรือที่พักพิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสถานที่เหล่านี้เต็มไปด้วยผู้ป่วยวัณโรค
• คุณมีโรคที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเช่นผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ที่ต้องได้รับการตรวจหาวัณโรค

การทดสอบ IGRA มีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบผู้ที่อยู่ในกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงที่จะมีปัจจัยที่ทำให้เกิดวัณโรค กลุ่มนี้อาจเป็นเพราะพวกเขามีโรคที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอาจเป็นเพราะพวกเขาอาศัยอยู่ใกล้คนที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มที่มีปัจจัยเสี่ยง

นอกจากนี้หากคุณพบอาการและอาการแสดงที่ชัดเจนของวัณโรคเช่นอาการไอต่อเนื่องเสมหะปรากฏบางครั้งมาพร้อมกับเลือดไข้หนาวสั่นเหงื่อออกตอนกลางคืนและน้ำหนักลดลงอย่างกะทันหันคุณควรเข้ารับการทดสอบนี้ทันที

เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีไม่ควรได้รับ IGRA ในการวินิจฉัยวัณโรคในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีควรใช้การทดสอบผิวหนังวัณโรค (Mantoux test)

แม้ว่าจะมีราคาแพงกว่าการทดสอบ Mantoux แต่ IGRA ก็สามารถใช้เป็นการทดสอบทางเลือกสำหรับวัณโรคได้

ข้อควรระวังและคำเตือน

ฉันควรรู้อะไรบ้างก่อนทำการทดสอบ IGRA?

ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้การทดสอบ IGRA สามารถแสดงได้ว่าคุณมีแบคทีเรียวัณโรคอยู่ในร่างกายหรือไม่ อย่างไรก็ตามคุณไม่สามารถบอกได้ว่าแบคทีเรียแฝงหรือออกฤทธิ์อยู่หรือไม่

ดังนั้นเมื่อผลการทดสอบออกมาแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเข้ารับการทดสอบเพิ่มเติม ทั้งนี้จะขึ้นอยู่กับผลการทดสอบและสภาวะสุขภาพของคุณ

นอกจากนี้หากคุณได้รับการฉีดวัคซีน TB หรือ BCG คุณยังสามารถรับการทดสอบ IGRA นี้ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นวัณโรค เนื่องจากผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนยังคงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อวัณโรคที่แฝงอยู่และออกฤทธิ์ได้

ผลการทดสอบ Mantoux มักจะได้รับผลกระทบจากครั้งสุดท้ายที่คุณได้รับวัคซีน BCG สำหรับวัณโรค อย่างไรก็ตามการทดสอบ IGRA จะไม่ได้รับผลกระทบจากการฉีดวัคซีนวัณโรคที่คุณเคยมีแม้ในอนาคตอันใกล้นี้

อย่างไรก็ตามหากคุณได้รับการฉีดวัคซีนสำหรับโรคที่เกิดจากไวรัสควรรอ 4-6 สัปดาห์ก่อนเข้ารับ IGRA อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่มีงานวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ IGRA เพื่อเป็นการป้องกันคุณควรรอก่อน

ข้อดีของการทดสอบ IGRA

ต่อไปนี้เป็นข้อดีของการเข้าร่วม IGRA:

• ผล IGRA มีให้ภายใน 24 ชั่วโมง
• ใช้เวลาเพียงครั้งเดียวในการทำแบบทดสอบ
• การทดสอบ IGRA จะไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบอื่น ๆ ที่คุณจะได้รับในภายหลัง
• ผลการทดสอบจะไม่ได้รับผลกระทบจากการฉีดวัคซีนวัณโรคก่อนหน้านี้

ข้อเสียของการทดสอบ IGRA

เช่นเดียวกับวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ IGRA ยังมีข้อ จำกัด หลายประการเช่น:

• ควรดำเนินการเก็บตัวอย่างเลือดทันทีภายใน 8-30 ชั่วโมงหลังเก็บในขณะที่เม็ดเลือดขาวยังมีชีวิตอยู่
• ข้อผิดพลาดในการเก็บหรือเคลื่อนย้ายตัวอย่างเลือดอาจส่งผลต่อความแม่นยำของ IGRA
• การทดสอบนี้ไม่สามารถตรวจพบได้ว่าบุคคลนั้นมีวัณโรคแฝงหรือมีการใช้งาน
• การทดสอบนี้ไม่สามารถตรวจพบได้ว่าผู้ที่มีวัณโรคแฝงอยู่จะพัฒนาวัณโรคที่ใช้งานอยู่ในอนาคต
• ไม่แนะนำให้เด็กที่เป็นวัณโรคอายุ 5 ปีหรือต่ำกว่าเข้ารับการทดสอบนี้
• ในบางสถานที่การทดสอบเหล่านี้ยังไม่สามารถใช้งานได้และมีราคาค่อนข้างแพง

กระบวนการ

ฉันควรทำอย่างไรก่อนเข้ารับการทดสอบนี้?

การทดสอบนี้ง่ายและรวดเร็วคุณไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษใด ๆ ก่อนที่คุณจะตัดสินใจเข้ารับการทดสอบ IGRA มีหลายสิ่งที่คุณต้องทำก่อน

ก่อนอื่นคุณควรแจ้งให้แพทย์หรือทีมแพทย์ทราบหากคุณเคยเป็นวัณโรคและได้รับการรักษามาก่อน

นอกจากนี้แพทย์ยังอาจถามว่าคุณเป็นโรคอักเสบเรื้อรังหรือไม่ อ้างอิงการศึกษาจาก Rheumatology International เป็นไปได้ว่าโรคอักเสบเรื้อรังอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ ปัจจัยบางประการที่อาจทำให้ผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้อง ได้แก่ ระดับเม็ดเลือดขาวต่ำและการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูง

ไม่เพียงแค่นั้นคุณต้องแจ้งด้วยว่าคุณเพิ่งได้รับวัคซีนสำหรับโรคไวรัสในช่วงหนึ่งเดือนที่ผ่านมาหรือไม่ นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการฉีดวัคซีนไวรัสมีโอกาสที่จะทำให้การทดสอบ IGRA แสดงผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

กระบวนการทดสอบ IGRA เป็นอย่างไร?

การทดสอบ IGRA เป็นวิธีการวินิจฉัยซึ่งทำได้ง่ายมาก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการทดสอบที่ห้องปฏิบัติการหรือศูนย์สุขภาพที่เชื่อถือได้เพื่อให้ผลลัพธ์ที่คุณได้รับนั้นปราศจากข้อผิดพลาด

1. ขั้นตอนการวาดเลือด

เช่นเดียวกับการตรวจเลือดการทดสอบนี้ทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ แพทย์หรือผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ของคุณจะมองหาจุดที่หลอดเลือดของคุณอยู่ใกล้กับผิวมากที่สุด

2. กระบวนการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้การทดสอบ IGRA ทำงานโดยการวัดปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อแบคทีเรีย ม. วัณโรค . ตัวอย่างเลือดที่ได้มาจะผสมกับแอนติเจนจากแบคทีเรีย ม. วัณโรค.

การทดสอบ IGRA ทั้งสองประเภทที่มีอยู่ในปัจจุบันมีแอนติเจนวิธีการทดสอบและการอ่านที่แตกต่างกัน หากต้องดำเนินการทดสอบ T-Spot ภายใน 8-30 ชั่วโมงการทดสอบ QFT-GIT จะต้องไม่เกิน 16 ชั่วโมงเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการ

ในขณะเดียวกันความแตกต่างอีกประการหนึ่งในการทดสอบทั้งสองคือประเภทของแอนติเจน ในการทดสอบ QFT-GIT แอนติเจนที่ใช้เป็นส่วนผสมของเปปไทด์สังเคราะห์จากแอนติเจนประเภท ESAT-6, CFP-10 และ TB7.7 การทดสอบ T-Spot ใช้ส่วนผสมของเปปไทด์สังเคราะห์ของ ESAT-6 และ CFP-10 เพียงอย่างเดียว

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างเล็กน้อยในเทคนิคการทดสอบในห้องปฏิบัติการระหว่างการทดสอบทั้งสองนี้ การทดสอบ QFT-GIT จะวัดความเข้มข้นหรือระดับของ interferon-gamma (IFN-g) ในขณะที่การทดสอบ T-Spot จะนับจำนวนเม็ดเลือดขาวที่สร้าง IFN-g

ฉันควรทำอย่างไรหลังจากผ่านการทดสอบ IGRA

การตรวจเลือดมักไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากมีการดึงเลือดออกมาน้อยมาก คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ทันทีหลังการทดสอบ

อย่างไรก็ตามในบางกรณีบางคนอาจรู้สึกวิงเวียนและเป็นลมหลังจากเจาะเลือด นอกจากนี้อาจมีรอยช้ำหรือบวมบริเวณที่ฉีด คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเพราะรอยฟกช้ำเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายและสามารถหายได้เองในเวลาไม่กี่วัน

ผลการทดสอบ IGRA จะมีให้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากการเจาะเลือดของคุณ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำการทดสอบอื่น ๆ และอธิบายเหตุผลที่จำเป็นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ

หากคุณพบผลการทดสอบที่เป็นบวกแพทย์ของคุณอาจสั่งให้เอ็กซเรย์หรือเอ็กซเรย์ทรวงอก การทำเอ็กซเรย์ทรวงอกแพทย์จะตรวจดูว่าคุณมีการติดเชื้อวัณโรคแฝงหรือเป็นโรควัณโรคหรือไม่

นอกจากนี้แพทย์ยังจะมองหาแผ่นแปะสีขาว จุดต่างๆบ่งบอกว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณกำลังทำปฏิกิริยาและต่อสู้กับแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายของคุณ

ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการเอกซเรย์ทรวงอกแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณเข้ารับการสแกน CT scan เนื่องจากผลลัพธ์ของภาพที่ได้จาก CT scan ดูละเอียดและชัดเจนมากขึ้น

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบเสมหะหรือน้ำมูกที่ผลิตเมื่อคุณไอ ผลการตรวจต่างๆเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์สั่งจ่ายยารักษาวัณโรคที่เหมาะสมกับคุณได้ในภายหลัง

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับขั้นตอนการทดสอบนี้โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้น

คำอธิบายผลการทดสอบ

ผลลัพธ์ IGRA ของฉันหมายถึงอะไร?

ผลการทดสอบ IGRA ระบุจำนวน gamma interferon (IFN-g) ที่ผลิตโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือจำนวนเม็ดเลือดขาวที่สร้าง IFN-g การทดสอบทั้งสองประเภทมีวิธีการอ่านเหมือนกันคือบวกลบและ ไม่แน่นอน .

ผลการทดสอบที่เป็นบวกบ่งชี้ว่าคุณติดเชื้อแบคทีเรีย ม. วัณโรค . หากคุณได้รับผลลบแสดงว่าร่างกายของคุณไม่ได้สัมผัสกับแบคทีเรีย ม. วัณโรค .

อย่างไรก็ตามยังมีโอกาสที่คุณอาจได้รับผลการทดสอบ ไม่แน่นอน . ซึ่งหมายความว่าการทดสอบ IGRA ไม่สามารถระบุได้ว่าคุณมีการติดเชื้อหรือไม่ ผลลัพธ์ ไม่แน่นอน มักเกิดจากการหยุดชะงักของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

การทดสอบ IGRA เป็นส่วนหนึ่งของชุดการตรวจคัดกรองโรควัณโรค อย่างไรก็ตามผลการทดสอบ IGRA ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงลำพังในการวินิจฉัยวัณโรคในคน คุณจำเป็นต้องได้รับการทดสอบอื่น ๆ หรือการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นการตรวจสเมียร์เพื่อให้แพทย์ของคุณได้รับการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงและชัดเจนยิ่งขึ้น

สวัสดีเฮลท์กรุ๊ป ไม่ให้คำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยหรือการรักษา