การผ่าตัดคลอด: ขั้นตอนความปลอดภัยผลข้างเคียงและประโยชน์

คำจำกัดความ

C-section คืออะไร?

การผ่าคลอด (Caesarean section) คือกระบวนการคลอดทารกที่ทำได้โดยการผ่าท้องถึงมดลูกของแม่

การผ่าท้องเป็นช่องทางให้ทารกผ่านออกจากครรภ์ได้ แพทย์มักจะทำแผลแนวนอนยาวเหนือกระดูกหัวหน่าว

การคลอดด้วยวิธีนี้มักทำเมื่อหญิงตั้งครรภ์คลอดบุตรในโรงพยาบาลไม่ใช่เมื่อคุณแม่คลอดบุตรที่บ้าน

วิธีการคลอดโดยการผ่าคลอดมักจะทำประมาณสัปดาห์ที่ 39 หรือเมื่อแพทย์แนะนำให้คุณผ่าตัด

โดยปกติแล้วแพทย์จะแนะนำให้คลอดบุตรหรือผ่าคลอดหากการตั้งครรภ์ของคุณมีความเสี่ยง

เมื่อเทียบกับการคลอดทางช่องคลอดปกติการคลอดโดยการผ่าคลอดต้องใช้เวลาในการรักษานานกว่า

ดังนั้นเวลาในการรักษาผ่าตัดคลอดเท่ากันและการคลอดปกติจึงตกอยู่ภายใต้ตำนานของการผ่าตัดคลอด

เนื่องจากหลังคลอดปกติคุณไม่จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานพอเช่นหลังจากผ่าตัดคลอดหรือผ่าตัดคลอด

นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจเข้ารับการคลอด

อย่างไรก็ตามอย่าลืมเตรียมการเตรียมการคลอดบุตรและอุปกรณ์การคลอดก่อนวันคลอดของคุณจะมาถึง

ดังนั้นเมื่อมีสัญญาณของการคลอดเช่นการเปิดช่องคลอดการหดตัวของแรงงานจนน้ำแตกคุณแม่สามารถไปโรงพยาบาลได้ทันที

เมื่อใดที่ฉันต้องมี C-section?

โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดคลอดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้หากคุณมีภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักทำให้ขั้นตอนยุ่งยากหรือวิธีการคลอดทางช่องคลอดตามปกติ

แม้ว่าคุณจะถูกบังคับให้ดำเนินกระบวนการคลอดตามปกติ แต่ก็เกรงว่าจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายต่อสุขภาพและความปลอดภัยของคุณและทารก

นี่คือจุดที่แพทย์จะแนะนำทางเลือกในการผ่าตัดคลอด

กระบวนการคลอดสามารถวางแผนได้ตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นหรือช่วงกลางของช่วงตั้งครรภ์ตลอดจนเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนของแรงงาน

สาเหตุของการผ่าคลอดเนื่องมาจากเงื่อนไขบางประการ

นี่คือสาเหตุหลายประการที่ควรทำการผ่าตัดคลอด:

• ประวัติการคลอดก่อนหน้านี้
• ยังไม่มีความคืบหน้าในการคลอดทางช่องคลอดตามปกติ
• กระบวนการจัดส่งถูกขัดขวาง
• ตำแหน่งทางออกของทารกเริ่มต้นด้วยไหล่ (ส่งตามขวาง)
• ขนาดศีรษะหรือลำตัวของทารกใหญ่เกินกว่าที่จะคลอดออกมาทางช่องคลอด
• ตำแหน่งของทารกในครรภ์ในก้นหรือมดลูกตามขวาง
• ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์
• แม่มีปัญหาสุขภาพที่ทำให้เสี่ยงเช่นความดันโลหิตสูงเบาหวานหรือโรคหัวใจ
• มารดาประสบปัญหาสุขภาพที่เสี่ยงต่อการแพร่เชื้อสู่ทารกเช่นเริมที่อวัยวะเพศและเอชไอวีโดยเปิดตัวจากเพจ NHS
• คุณแม่ตัวเตี้ยเพราะมักจะมีกระดูกเชิงกรานเล็ก
• เคยคลอดโดยการผ่าคลอดมาก่อน
• มีปัญหาเกี่ยวกับรกเช่นรกลอกตัวหรือรกเกาะต่ำ
• มีปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือของทารก
• ทารกมีความผิดปกติ แต่กำเนิด
• กำลังตั้งครรภ์กับฝาแฝดแฝดสามหรือมากกว่า
• ลูกน้อยในครรภ์มีปัญหาสุขภาพเช่นภาวะไฮโดรซีฟาลัสหรือเนื้องอก
• แม่มีปัญหาเกี่ยวกับมดลูกหรือเนื้องอกที่อุดตันปากมดลูก (ปากมดลูก)

การผ่าคลอดหรือการผ่าตัดคลอดอาจเกิดจากการที่แม่มีอาการเยื่อหุ้มสมองแตกก่อนวัยอันควร

หากการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควรเกิดขึ้นเป็นเวลานาน (มากกว่า 12-24 ชั่วโมง) และอายุครรภ์มากกว่า 34 สัปดาห์ขอแนะนำให้เข้ารับการคลอดทันที

แพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ผ่าคลอดหากน้ำแตกเร็วเกินไป

เนื่องจากยังไม่ถึงเวลาผ่าคลอดตามปกติ

สาเหตุที่ต้องผ่าคลอดเพราะความปราถนาดีของแม่

นอกเหนือจากเงื่อนไขทางการแพทย์บางประการความปรารถนาที่จะมีการผ่าตัดคลอดยังเป็นทางเลือกของหญิงตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลหลายประการ:

• มีความกลัวหรือกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนการคลอดทางช่องคลอด
• มีประสบการณ์การคลอดมาก่อน
• อิทธิพลจากครอบครัวคนที่คุณรักและข้อมูลที่ได้รับเกี่ยวกับการคลอดบุตร

หากในความเป็นจริงสภาพของคุณและลูกน้อยของคุณอนุญาตให้ทำคลอดได้ตามปกติ แต่คุณต้องการผ่าคลอดคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเพิ่มเติม

สิ่งที่ควรทราบ

ฉันควรรู้อะไรก่อนที่จะมีส่วน C?

การผ่าคลอดมีความปลอดภัยพอสมควร อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าบางครั้งอาจมีความเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่มากกว่าการจัดส่งแบบปกติ

กระบวนการฟื้นตัวในการคลอดหรือการผ่าตัดคลอดยังมีแนวโน้มที่จะใช้เวลานานกว่าการคลอดทางช่องคลอดตามปกติ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณตรวจเลือดก่อนการผ่าตัดคลอด

การตรวจเลือดจะแสดงข้อมูลเกี่ยวกับกรุ๊ปเลือดระดับฮีโมโกลบินและอื่น ๆ ในภายหลัง

ข้อมูลนี้มีประโยชน์สำหรับทีมแพทย์หากในภายหลังคุณจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดระหว่างหรือหลังการผ่าตัดคลอด

หากคุณวางแผนที่จะคลอดทางช่องคลอด แต่กังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดให้ปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณก่อน

ขุดข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าคลอดที่มักจะทำ

หากคุณแม่เคยผ่าตัดคลอดมาก่อนก็ไม่มีปัญหาในการกลับไปผ่าตัดคลอด

ในความเป็นจริงไม่มีการ จำกัด จำนวนครั้งที่จะต้องทำการผ่าตัดคลอดดังนั้นนี่จึงเป็นตำนานของการผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดคลอด

อย่างไรก็ตามความคิดเห็นอื่น ๆ กล่าวว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหลังจากคลอดการผ่าตัดคลอดครั้งที่สามในบางคน

นอกจากนี้ไม่แนะนำให้คลอดบุตรตามปกติหลังจากที่คุณผ่าตัดคลอดไปแล้วสามครั้ง

การผ่าตัดคลอดปลอดภัยหรือไม่แม้ว่าคุณจะสามารถคลอดบุตรได้ตามปกติ?

จำเป็นต้องมีการพิจารณาอย่างรอบคอบก่อนที่จะมีการผ่าตัดคลอดเมื่อคุณสามารถคลอดได้ตามปกติ

คุณต้องคำนึงถึงความพร้อมและสุขภาพของทารก หากคุณสามารถคลอดบุตรได้ตามปกติคุณควรเลือกวิธีนี้มากกว่าการคลอดโดยการผ่าคลอด

ไม่มีหลักฐานบ่งชี้ว่าการผ่าตัดคลอดเป็นวิธีที่ปลอดภัยกว่าการคลอดแบบปกติ

แม้ว่าการคลอดปกติอาจดูเจ็บปวดมากเกินไป แต่ก็มีความเสี่ยงน้อยกว่าในการคลอดทางช่องคลอดหากคุณไม่มีอาการป่วยที่ต้องได้รับการผ่าตัดคลอด

กระบวนการ

ก่อนผ่าตัดคลอดควรทำอย่างไร?

ก่อนเข้ารับการผ่าตัดคลอดมีคำแนะนำหลายประการที่แพทย์มักจะได้รับ

บางครั้งแพทย์จะขอให้คุณอาบน้ำโดยใช้สบู่ฆ่าเชื้อโดยเฉพาะบริเวณที่เกิดแผลระหว่างคลอดหรือการผ่าตัดคลอดในภายหลัง

หลีกเลี่ยงการโกนหรือตัดขนบริเวณหัวหน่าวภายใน 24 ชั่วโมงก่อนที่จะมีการผ่าคลอด

เหตุผลก็คือการโกนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัดคลอดได้

หากจำเป็นต้องถอดออกในภายหลังโดยปกติแล้วทีมแพทย์จะทำการโกนก่อนที่จะมีการผ่าคลอด

นอกจากนี้การเตรียมการยังคงดำเนินต่อไปในโรงพยาบาลโดยการทำความสะอาดกระเพาะอาหารหรือบริเวณที่จะทำการผ่าตัดคลอด

จากนั้นจะใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อเก็บปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีการสอดเข็ม IV หรือทางหลอดเลือดดำ (IV) เข้าไปในหลอดเลือดดำในมือเพื่อแนะนำของเหลวและยาบางชนิด

การเตรียมตัวขั้นสุดท้ายก่อนเข้าสู่กระบวนการคลอดจริงคือการให้ยาชาหรือยาสลบ

ขั้นตอนการผ่าคลอดส่วนใหญ่ดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังหรือกระดูกสันหลังโดยเหลือเพียงอาการชาจากท้องไปถึงขา

ในขณะที่ท้องถึงศีรษะให้อยู่ในสภาพปกติ

นั่นคือเหตุผลที่คุณจะยังคงหมดสติในช่วง c-section แต่จะไม่รู้สึกเจ็บปวด

อย่างไรก็ตามในบางกรณีแพทย์อาจให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไป

ยาชาหรือยาชานี้สามารถทำให้คุณนอนหลับหรือหมดสติได้ในระหว่างการผ่าตัดคลอด

การผ่าตัดคลอดเกิดขึ้นได้อย่างไร?

อย่างที่เคยอธิบายไปแล้วว่าการให้ยาระงับความรู้สึกหรือการให้ยาสลบก่อนคลอดมี 3 ประเภทโดยการผ่าคลอด

• บล็อกกระดูกสันหลัง (การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง). ยาชาที่ฉีดเข้าไปในไขสันหลังโดยตรงซึ่งอาจทำให้ส่วนล่างของร่างกายชาได้
• Epidural. ยาชาชนิดหนึ่งที่มักใช้ในระหว่างการคลอดปกติหรือโดยการผ่าตัดคลอดโดยฉีดเข้าไปที่หลังส่วนล่างนอกไขสันหลัง
• ทั่วไป. ยาชาที่สามารถทำให้คุณหมดสติได้

ก่อนการผ่าตัดคลอดแพทย์จะทำความสะอาดกระเพาะอาหารของคุณและเตรียมให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV)

การแช่จะช่วยในการป้อนของเหลวและยาทุกประเภทที่อาจจำเป็นในระหว่างการผ่าตัดคลอด

นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถใส่สายสวนเพื่อไม่ให้กระเพาะปัสสาวะว่างในระหว่างการผ่าตัดคลอด

ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เริ่มต้นเมื่อแพทย์ทำการผ่าในแนวนอนเหนือส่วนของขนหัวหน่าวของคุณ

หรืออีกวิธีหนึ่งคือแพทย์สามารถทำแผลแนวตั้งจากสะดือไปยังกระดูกหัวหน่าว

จากนั้นแพทย์จะเปิดช่องท้องของคุณโดยทำแผลทีละชั้นในแต่ละชั้นของกระเพาะอาหาร

หลังจากช่องท้องเปิดขั้นตอนต่อไปคือการทำแผลแนวนอนที่ส่วนล่างของมดลูก

ทิศทางของแผลไม่แน่นอนขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์ที่คุณและลูกน้อยกำลังประสบอยู่

เมื่อมดลูกเริ่มเปิดแล้วนี่คือจุดที่ทารกจะถูกปล่อยออกมา

ทารกที่คลอดออกมามักจะเต็มไปด้วยน้ำคร่ำมูกและเลือดในปากและจมูก

แพทย์และทีมแพทย์จะทำความสะอาดปากและจมูกของทารกก่อนจากนั้นจึงตัดสายสะดือ

หลังจากทารกคลอดออกมาแพทย์จะนำรกในมดลูกของคุณออก

หากทำตามขั้นตอนทั้งหมดสำเร็จแล้วแพทย์จะทำการปิดแผลในมดลูกและช่องท้องของคุณด้วยการเย็บแผล

หลังผ่าตัดคลอดควรทำอย่างไร?

แพทย์มักจะขอให้คุณและลูกน้อยพักผ่อนในโรงพยาบาลสักสองสามวัน

ระยะเวลาพักโดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 3-5 วันอาจสั้นหรือนานกว่านั้นก็ได้

พยายามดื่มของเหลวมาก ๆ ในขณะที่คุณฟื้นตัวจากการผ่าตัดคลอด

การดื่มน้ำมาก ๆ จะช่วยป้องกันอาการท้องผูกและอาการป่วยอื่น ๆ

แพทย์และทีมแพทย์อื่น ๆ จะตรวจสอบสภาพของรอยเย็บในแผลเป็นจากการผ่าตัดคลอดเป็นประจำ

สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาให้เร็วที่สุดหากมีสัญญาณของการติดเชื้อหลังการผ่าตัด

โดยปกติคุณจะยังคงใช้ IV เพื่อเติมของเหลวหรือใส่ยา แต่ท่อสายสวนจะถูกถอดออกหลังจากการผ่าตัดคลอดเสร็จสิ้น

ไม่ต้องกังวลคุณยังสามารถให้นมลูกได้ทันทีที่ร่างกายแข็งแรงและรู้สึกตัว

นอกจากนี้ควรพักผ่อนให้เพียงพอทุกครั้งที่ทำได้

ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักที่หนักเกินไปสำหรับลูกน้อยของคุณและหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักจากท่านั่งยอง

โดยปกติแล้วแพทย์จะสั่งยาแก้ปวดจากการผ่าตัดคลอดให้ด้วย ยาแก้ปวดส่วนใหญ่ปลอดภัยสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร

อ้างถึง Mayo Clinic หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดคลอดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

อย่าลืมถามแพทย์เกี่ยวกับการรักษาที่คุณต้องทำในช่วงพักฟื้นนี้

เพื่อเร่งกระบวนการรักษาหลังการผ่าตัดคลอดแพทย์มักจะแนะนำให้คุณ จำกัด การออกกำลังกายมากเกินไปเมื่อคุณกลับบ้าน

เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดคลอดคุณอาจไม่ได้รับคำแนะนำให้ออกกำลังกายหนักยกของหนักหรือสอดอะไรเข้าไปในช่องคลอด

ในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัดคลอดคำแนะนำบางประการที่คุณสามารถนำไปใช้ได้มีดังนี้

• ดื่มน้ำมาก ๆ.
• รับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์
• พักผ่อนให้เพียงพอ.
• ใช้หมอนหนุนแผลผ่าคลอดที่หน้าท้องถ้าจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในการผ่าตัดคลอดคืออะไร?

จริงๆแล้ว C-section เป็นวิธีการผ่าตัดที่ปลอดภัยที่จะทำ อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ยังคงเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง

ความเสี่ยงต่างๆของการผ่าตัดคลอดที่อาจเกิดขึ้นมีดังนี้

เสี่ยงต่อแม่

ความเสี่ยงหลักของการผ่าตัดคลอดสำหรับแม่ ได้แก่:

• เลือดออก
• การแข็งตัวของเลือด
• แผลผ่าตัดติดเชื้อ
• ผลข้างเคียงของการระงับความรู้สึกหรือการระงับความรู้สึก
• การบาดเจ็บจากการผ่าตัดที่กระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม
• เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไป
• การติดเชื้อของเยื่อบุมดลูกหรือที่เรียกว่า endometritis
• ลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) ที่ขา

ความเสี่ยงต่อทารก

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับทารกที่คลอดโดยการผ่าตัดคลอดคือปัญหาการหายใจ

. ภาวะนี้มักจะอยู่ในช่วงสองสามวันแรกหลังคลอด

ความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อทารกคลอดก่อนอายุครรภ์ 39 สัปดาห์

ในขณะเดียวกันสำหรับทารกที่คลอดในสัปดาห์ที่ 39 ขึ้นไปโดยการผ่าตัดคลอดความเสี่ยงของปัญหาการหายใจเหล่านี้มักจะลดลง

นอกจากนี้เด็กทารกยังเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เกิดจากรอยขีดข่วนบนผิวหนังโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการผ่าตัด

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดคลอด?

การผ่าคลอดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้จริงๆ การคลอดโดยการผ่าคลอดจะต้องดำเนินการอย่างไรอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อสภาพของคุณไม่อำนวยต่อการคลอดตามปกติ

เมื่อแพทย์แนะนำให้คุณผ่าตัดคลอดหรือผ่าตัดคลอดนั่นหมายความว่าสภาพของคุณและทารกอาจมีความเสี่ยงหากคุณถูกบังคับให้ทำคลอดตามปกติ

อย่างไรก็ตามคุณสามารถพยายามอย่างเต็มที่เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดคลอดเพื่อให้สามารถคลอดได้ตามปกติ

ยกตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายเป็นประจำเช่นการเดินการเข้าชั้นเรียนสำหรับสตรีมีครรภ์และการให้คำแนะนำในเชิงบวกกับตัวเอง

เพียงแค่นั้นไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถคลอดบุตรตามปกติได้อีกหลังจากเคยผ่าตัดคลอดมาก่อน

นี่รวมอยู่ในตำนานการคลอดบุตรด้วยวิธีการผ่าคลอด

เหตุผลคือการคลอดบุตรตามปกติหลังการผ่าตัดคลอดหรือ การคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอด (VBAC) อาจทำได้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณแม่