Erythrodermic psoriasis อาการสาเหตุยา ฯลฯ •สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

โรคสะเก็ดเงิน erythrodermic (erythrodermic) คืออะไร?

Erythrodermic (erythrodermic) psoriasis เป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดรอยโรค (เนื้อเยื่อผิวหนังผิดปกติ) คล้ายกับแผลไฟไหม้ที่ผิวหนังโดยที่ผิวหนังมีสีแดงลอกและรู้สึกเจ็บปวดมาก

การอักเสบของผิวหนังที่เกิดขึ้นเนื่องจาก erythroderma สามารถทำลาย 75% ของพื้นที่ผิวหนังของร่างกายในเวลาเดียวกัน

สาเหตุของการอักเสบของผิวหนังเนื่องจากโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงยังไม่สามารถอธิบายได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสงสัยว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและลักษณะอาการของโรคนี้ ปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างยังมีส่วนในการกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของผิวหนัง

Erythrodermic psoriasis เป็นชนิดที่รุนแรงที่สุดและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาที่เหมาะสม

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ในสถิติของ WHO พบว่า 2-3% ของ 125 ล้านคนทั่วโลกเป็นผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน

ขึ้นอยู่กับช่วงเวลา เริ่มมีอาการ หรือเมื่อปรากฏอาการของโรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่จะตรวจพบเมื่ออายุ 15-25 ปี แต่ก็ไม่ได้แยกแยะว่าโรคสะเก็ดเงินสามารถพบได้ในทุกช่วงอายุ

โรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดงจัดอยู่ในกลุ่มที่หายากที่สุด ในการศึกษาเรื่อง Erythrodermic Psoriasis: Pathophysiology and Current Treatment Perspectives คาดว่ามีผู้ป่วยเม็ดเลือดแดงเพียง 1-2.25% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินทั้งหมด

ในการเปรียบเทียบการศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์โดยสมาคมวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งตูนิเซียรายงานว่าระยะเวลาเริ่มมีอาการเฉลี่ยเกิดขึ้นในคนอายุ 53 ปีโดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ (3: 1) เป็นผู้ชาย

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงคืออะไร?

แม้ว่าจะหายาก แต่โรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงอาจเป็นอันตรายได้มาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณจะต้องรับรู้ทุกอาการ

รอยโรคที่ผิวหนังสีแดงเช่นการเผาไหม้เกรอะกรังและถูกปกคลุมด้วยผิวที่ลอกเป็นคุณสมบัติหลักของเม็ดเลือดแดง อาการนี้อาจทำให้รู้สึกคันและเจ็บปวดจนทนไม่ได้

ในบางกรณีของ erythroderma ตุ่มหนองหรือผื่นที่ผิวหนังที่เต็มไปด้วยหนองเช่นอาการของโรคสะเก็ดเงิน pustulosa อาจปรากฏในบริเวณที่อักเสบของผิวหนัง

อาการจะแย่ลงอย่างช้าๆการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ในเกือบทุกส่วนของผิวหนัง (75-90%) ในเวลาเดียวกัน

นอกจากจะพบอาการข้างต้นแล้วคุณยังสามารถรู้สึกถึงปัญหาทางคลินิกอื่น ๆ เช่น:

• อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นและลดลงอย่างรวดเร็ว
• ไข้,
• อาการปวดข้อ (โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน),
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและ
• อาการบวมที่ขา

ภาวะแทรกซ้อน

แผลที่ผิวหนังหรือความเสียหายที่เกิดจากโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพของคุณและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เนื่องจากผิวหนังที่มีบทบาทในการปกป้องร่างกายจากเชื้อโรคการสัมผัสกับสารพิษและการรักษาความชุ่มชื้นของร่างกายจะถูกทำลายในเวลาอันสั้น ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงสามารถมีไข้การควบคุมอุณหภูมิของร่างกายบกพร่องและการสูญเสียของเหลวอันเป็นผลมาจากกระบวนการคายน้ำออกจากผิวหนัง

เป็นผลให้อุณหภูมิของร่างกายลดลงอย่างรวดเร็วทันทีซึ่งทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิต่ำ เมื่อร่างกายสูญเสียของเหลวจำนวนมากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจนำไปสู่การขาดน้ำและการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ ความผิดปกตินี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อร่างกายได้

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณต้องรีบไปพบบุคลากรทางการแพทย์โดยเฉพาะแพทย์ผิวหนังเพื่อทำการตรวจเมื่อคุณพบอาการผิวหนังอักเสบที่แสดงอาการดังข้างต้น

อย่ารอช้าเพราะการรักษาที่จำเป็นสำหรับโรคนี้คือการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุด

แพทย์จะพยายามหยุดการอักเสบของผิวหนังโดยเร็วที่สุดเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังในขณะที่ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

สาเหตุ

สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงคืออะไร?

โรคสะเก็ดเงินไม่ใช่โรคผิวหนังที่สามารถติดต่อจากคนสู่คนได้ โรคนี้ยังไม่ได้เกิดจากการใช้เครื่องสำอางหรือผลิตภัณฑ์ที่มีสารเคมีอันตราย

สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินโดยรวมคือการอักเสบของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับสภาวะแพ้ภูมิตัวเองซึ่งเมื่อระบบภูมิคุ้มกันซึ่งมีหน้าที่ต่อสู้กับเชื้อโรคโจมตีเซลล์ผิวหนังที่แข็งแรง

กลไกที่ทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังใน erythroderma ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่คิดว่าเกี่ยวข้องเกิดจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์เม็ดเลือด ได้แก่ T lymphocytes, dendritic cells, keratinocytes, neutrophils และ proinflammatory cytokines เซลล์ทั้งสามนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันส่งเสริมการเติบโตของเซลล์ผิวใหม่ที่เร็วเกินไป

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันสำหรับโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดง?

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุอย่างชัดเจน แต่หลายสิ่งและเงื่อนไขสามารถกระตุ้นให้เกิดปัจจัยที่ทำให้คนเป็นโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงได้

ปัจจัยกระตุ้นสำหรับแต่ละคนอาจแตกต่างกันและเปลี่ยนแปลงได้เป็นครั้งคราว สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงมีดังต่อไปนี้

• การหยุดการรักษาโรคสะเก็ดเงินอย่างกะทันหัน
• มียารักษาโรคสะเก็ดเงินบางชนิดเช่นคอร์ติโซนยาสเตียรอยด์ในช่องปาก
• การใช้ยาที่มีปริมาณโคริโคสเตียรอยด์มากเกินไป
• มีการติดเชื้อ
• ประสบกับความเครียด
• การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป
• พบอาการแพ้ที่ส่งผลให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง
• ตากแดดนานเกินไป.

จากข้อมูลของมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติระบุว่าโรคสะเก็ดเงิน vulgaris มีโอกาสเป็นโรคสะเก็ดเงินที่มีเม็ดเลือดแดงสูงขึ้น

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้อย่างไร?

ในการวินิจฉัยโรคนี้แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อระบุอาการ อาการเหล่านี้ ได้แก่ อาการปวดข้อและเล็บถูกทำลายจากโรคสะเก็ดเงิน (หรือที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ) จากนั้นแพทย์จะตรวจสอบว่าคุณมีภาวะที่เป็นปัจจัยเสี่ยงหรือไม่

เนื่องจาก erythroderma พบได้บ่อยในผู้ที่มีประวัติของโรคสะเก็ดเงิน vulgaris แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับประวัติโรคผิวหนังที่คุณเคยพบ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคแพทย์อาจทำการตรวจติดตามผลด้วยขั้นตอนต่างๆ ได้แก่:

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง: แพทย์จะนำตัวอย่างผิวหนังที่ได้รับผลกระทบไปวิเคราะห์หาสัญญาณของโรคสะเก็ดเงิน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สามารถยืนยันโรคนี้ได้ แต่การทดสอบโรคภูมิแพ้และการสัมผัสผิวหนังสามารถทำได้เพื่อระบุชนิดของปัจจัยกระตุ้นที่มีบทบาทในการทำให้เกิดการอักเสบ

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงของฉันมีอะไรบ้าง?

การรักษาโรคสะเก็ดเงินต้องทำอย่างรวดเร็วเพื่อให้อุณหภูมิของร่างกายกลับมาปกติและระดับของอิเล็กโทรไลต์และโปรตีนในร่างกายที่สูญเสีย

การรักษาทางการแพทย์ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการต่างๆเช่นอาการแสบและคัน การฟื้นฟูสุขภาพผิวด้วยการรักษายังคงต้องใช้เวลานาน

นี่คือขั้นตอนทางการแพทย์ที่ดำเนินการโดยแพทย์ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดง

• การรักษาฉุกเฉินด้วยอิเล็กโทรไลต์เพื่อป้องกันการคายน้ำ
• การรักษาในโรงพยาบาลด้วยการฉีดสารน้ำทางหลอดเลือดดำและการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
• ยาในระบบซึ่งรวมถึงยารับประทานหรือยาฉีดเช่น ciclosporin, acitretin, methotrexate เพื่อระงับการอักเสบที่รุนแรง
• ยาควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน (alpha inhibitors) เช่น adalimumab, infliximab, ixekizumab และ ustekinumab
• ยาเฉพาะที่ (เฉพาะที่) ที่มีส่วนผสมของวิตามินดีเพื่อฟื้นฟูกระบวนการฟื้นฟูผิวให้กลับมาเป็นปกติ
• หัวข้อยาในรูปแบบของครีมหรือขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่หยุดการอักเสบลดอาการคันและทำให้ผิวหนังชุ่มชื้น
• ยาปฏิชีวนะเพื่อหยุดการติดเชื้อยีสต์จากแบคทีเรียหากเกิดการติดเชื้อ
• การบำบัดด้วยแสงหรือการส่องไฟสำหรับกระบวนการบำบัดต่อไป

แม้ว่าในบางกรณีการรักษาจะประสบความสำเร็จในการหยุดการอักเสบและผู้ป่วยสามารถกลับมามีสุขภาพดีได้ แต่ความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะไม่ได้รับการช่วยเหลือก็สูงเช่นกัน นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อปอดบวมและหัวใจล้มเหลว

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านสำหรับโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงคืออะไร?

โรคสะเก็ดเงิน Erythrodermic สามารถป้องกันได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการของโรคสะเก็ดเงิน vulgaris โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงบางประการของโรคนี้หรือดูแลผิวหนังเป็นประจำสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

เคล็ดลับมีดังนี้

• อย่าหยุดรับประทานยารักษาโรคสะเก็ดเงินที่แพทย์สั่งโดยกะทันหัน
• ปกป้องผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• จัดการความเครียดได้ดี.
• ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• หลีกเลี่ยงไม่ให้ผิวโดนแดดโดยตรงเป็นเวลานานเกินไป
• หลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจทำให้ผิวระคายเคืองเช่นไม่สวมเสื้อผ้าที่หยาบกร้าน

หากคุณยังคงมีคำถามมากมายเกี่ยวกับมาตรการป้องกันอาการคุณสามารถปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณได้