โรคสะเก็ดเงินผกผัน: อาการสาเหตุและการแก้ไข ฯลฯ

คำจำกัดความ

โรคสะเก็ดเงินผกผันคืออะไร?

โรคสะเก็ดเงินผกผันเป็นโรคผิวหนังที่ไม่ติดต่อซึ่งทำให้รอยโรคมีสีม่วงแดงน้ำตาลหรือเข้มกว่าผิวหนังโดยรอบ รอยโรคสะเก็ดเงินผกผันปรากฏในบริเวณรอยพับของผิวหนัง

ซึ่งแตกต่างจากโรคสะเก็ดเงินประเภทอื่น ๆ ที่ทำให้ผิวแห้งและเป็นสะเก็ดแผล (เนื้อเยื่อผิวหนังแตก) ในส่วนของโรคสะเก็ดเงินผกผันจะเรียบและลื่น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดนี้ยังพบโรคสะเก็ดเงินชนิดอื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน

โรคสะเก็ดเงินรูปแบบนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากสิ่งต่างๆและเงื่อนไขต่างๆ ทริกเกอร์โรคสะเก็ดเงินผกผันเกือบจะเหมือนกับโรคสะเก็ดเงิน vulgaris ความแตกต่างคือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราและแบคทีเรียยังคิดว่ามีบทบาทสำคัญในการปรากฏตัวของอาการโรคสะเก็ดเงินเหล่านี้

โรคผิวหนังชนิดนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

จากสถิติของ WHO จาก 125 ล้านคนทั่วโลกพบว่า 2-3% เป็นผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการปรากฏตัวของสัญญาณและอาการของโรคสะเก็ดเงินโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่จะตรวจพบครั้งแรกเมื่ออายุ 15-25 ปี

โรคสะเก็ดเงินรูปแบบนี้ไม่ใช่เรื่องปกติ แต่สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนทุกวัย กลุ่มหนึ่งที่มักระบุว่าแสดงอาการของโรคสะเก็ดเงินผกผันคือเด็กวัยเตาะแตะ ในเด็กทารกจะพบอาการที่ขาหนีบหรือบริเวณที่มีการระคายเคืองของผื่นผ้าอ้อมได้บ่อย

ถึงกระนั้นในรายงานที่เผยแพร่ คลินิกผิวหนังเครื่องสำอางและการสืบสวน ความชุกของโรคที่เป็นที่รู้จักครอบคลุมประมาณ 3-36% ของกรณีต่างๆของโรคผิวหนังในโลก

รายงานยังสงสัยว่าการปรากฏตัวของอาการของโรคสะเก็ดเงินแบบผกผันอย่างกะทันหันอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของผื่นบนผิวหนังของผู้ติดเชื้อเอชไอวี

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคสะเก็ดเงินผกผันคืออะไร?

โรคสะเก็ดเงินประเภทนี้ทำให้เกิดอาการในรูปแบบของแผลที่ผิวหนังซึ่งมีสีม่วงสีน้ำตาลหรือสีเข้มกว่าผิวหนังของคุณ ในคนผิวขาวสีของรอยโรคมีแนวโน้มที่จะเป็นสีแดงมากขึ้น รอยโรคกว้างและโค้งมน

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าลักษณะของรอยโรคสะเก็ดเงินผกผันนั้นแตกต่างจากโรคสะเก็ดเงินประเภทอื่น ๆ โรคสะเก็ดเงินไม่ก่อให้เกิดอาการในรูปแบบของเปลือกสีเงินเนื่องจากอาการจะปรากฏในรอยพับของผิวหนังซึ่งเป็นบริเวณที่ชื้นมาก

อาการต่างๆมักพบใน:

• รักแร้,
• ขาหนีบ
• ที่ด้านล่างของเต้านม
• ช่องคลอด
• ความแตกแยกและ
• รอบทวารหนัก

ถึงกระนั้นคราบจุลินทรีย์ยังสามารถปรากฏบนผิวหนังที่แห้งและมีเปลือกเช่นอวัยวะเพศชาย

ลักษณะของอาการในรูปแบบของผื่นแดงที่ผิวหนังมักเป็นเฉพาะที่หมายความว่าพบเฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่ไม่บ่อยนักอาการของโรคสะเก็ดเงิน inversa ก็สามารถปรากฏร่วมกับโรคสะเก็ดเงิน vulgaris ได้เช่นกัน

ฉันมีภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้เกิดโรคนี้หรือไม่?

ในรอยพับของผิวหนังที่สัมผัสกับคราบจุลินทรีย์ผิวหนังจะบอบบางมากจนสามารถลอกแตกและเกิดรอยแยกได้ แผลเหล่านี้บนผิวหนังอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือถึงกับมีเลือดออก

นอกจากนี้โรคสะเก็ดเงินนี้อาจทำให้เกิดปัญหาผิวหนังที่รุนแรงมากขึ้นรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• การระคายเคืองผิวหนังเนื่องจากการเกาและการขับเหงื่อ
• การติดไรเชื้อราและแบคทีเรียที่ผิวหนังบ่อยกว่านั้นคือการติดเชื้อรา Candida albicans (ป่วง).
• ตะไคร่น้ำกลากชนิดหนึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณเคยชินกับการถูและเกาบริเวณที่คัน
• การมีเพศสัมพันธ์กับการหยุดชะงักเนื่องจากอาการอึดอัด
• การผอมของผิวหนังเนื่องจากการใช้ครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่ที่มีฤทธิ์แรงเป็นเวลานาน

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบอาการและสัญญาณของแผลที่ผิวหนังดังที่กล่าวมาข้างต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการไม่หายไปเป็นเวลานานให้รีบไปพบแพทย์ผิวหนังทันที

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้คุณต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดมีดังนี้

• มันคงอยู่และทำให้คุณไม่สบายตัวหรือแม้กระทั่งป่วย
• อาการของคราบจุลินทรีย์ทำให้คุณกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของคุณ
• ความยากลำบากในการดำเนินชีวิตประจำวันของคุณ
• ลักษณะของอาการปวดบวมและตึงในข้อต่อ

นอกจากนี้ยังแนะนำให้เข้ารับการตรวจสุขภาพด้วยหากคุณเคยลองใช้ยาด้วยตนเองหรือวิธีธรรมชาติบำบัดมาก่อน แต่อาการของคุณจะแย่ลง สิ่งนี้บ่งชี้ว่าคุณต้องใช้ยาอื่นหรือการรักษาโรคสะเก็ดเงินร่วมกัน

สาเหตุ

สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินผกผันคืออะไร?

จริงๆแล้วยังไม่ทราบสาเหตุของโรคสะเก็ดเงินจริงๆ อย่างไรก็ตามกระบวนการอักเสบของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินนั้นหมายถึงภาวะภูมิต้านตนเองซึ่งระบบภูมิคุ้มกันซึ่งได้รับมอบหมายให้ต่อสู้กับเชื้อโรคจะทำร้ายเซลล์ผิวที่แข็งแรง

ภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่คิดว่าเกี่ยวข้องเกิดจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์ในเลือด ได้แก่ T lymphocytes, dendritic cells, keratinocytes, neutrophils และ proinflammatory cytokines ที่กระตุ้นส่วนต่างๆของระบบภูมิคุ้มกันให้เกิดการอักเสบ

การอักเสบนี้ทำให้ keratinocytes ซึ่งเป็นเซลล์ผิวใหม่พัฒนาเร็วมาก เมื่อเซลล์ผิวใหม่เติบโตขึ้นเซลล์ผิวใหม่จะบีบอัดชั้นป้องกันของหนังกำพร้าและทำให้ผิวหนังหนาขึ้นหรือที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงิน

อย่างไรก็ตามกลไกที่ทำให้เกิดการปรากฏตัวของโล่สีแดงในโรคสะเก็ดเงินผกผันยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและสภาวะสุขภาพต่างๆเป็นที่รู้กันว่าทำให้เกิดอาการผกผันของโรคสะเก็ดเงิน

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันสำหรับโรคสะเก็ดเงินผกผัน?

แม้ว่าสาเหตุจะไม่ชัดเจน แต่หลายสิ่งและเงื่อนไขอาจเป็นปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้คนเรามีอาการของโรคสะเก็ดเงินผกผัน

ปัจจัยกระตุ้นสำหรับแต่ละคนอาจแตกต่างกันและเปลี่ยนแปลงได้เป็นครั้งคราว ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคนี้ ได้แก่:

• ความเครียด
• บุหรี่,
• แอลกอฮอล์
• ยาบางชนิดเช่น ตัวบล็อกเบต้า และ ลิเธียม ,
• การติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ
• แผลที่ผิวหนังเช่นผิวไหม้การระคายเคืองบาดแผลผิวหนังและรอยถลอกที่ผิวหนัง
• โรคอ้วนเช่นกัน
• การขาดวิตามินดี

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินผกผันได้อย่างไร?

ในการวินิจฉัยโรคนี้แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อระบุอาการ จากนั้นแพทย์จะตรวจสอบว่าคุณมีภาวะที่เป็นปัจจัยเสี่ยงหรือไม่

แพทย์มักจะดำเนินการตรวจสอบในเชิงลึกอีกหลายขั้นตอนเพื่อรับการประเมินการวินิจฉัยเบื้องต้น ขั้นตอนต่างๆเช่นการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังและการตรวจทางห้องปฏิบัติการมีจุดมุ่งหมายเพื่อแยกความแตกต่างของโรคสะเก็ดเงินผกผันจากโรคที่มีอาการคล้ายคลึงกัน

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาโรคสะเก็ดเงินผกผันของฉันมีอะไรบ้าง?

การรักษาโรคสะเก็ดเงินค่อนข้างยากเนื่องจากตำแหน่งของอาการที่ปรากฏในรอยพับของผิวหนัง รอยพับโดยทั่วไปจะมีผิวหนังที่บางและบอบบาง

บ่อยครั้งที่แพทย์จะสั่งให้ใช้ครีมหรือครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่อ่อนกว่าสามารถบรรเทาอาการได้ แต่โดยปกติแล้วอาการจะกำเริบในบางครั้งหลังจากหยุดการรักษา ดังนั้นบางครั้งจึงจำเป็นต้องใช้ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เข้มข้นขึ้น

อย่างไรก็ตามการใช้ยาทาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดแรงควรทำด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเนื่องจากยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่ทำให้ผิวหนังบางได้

เพียงทาครีมบาง ๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและควรใช้เพียงระยะเวลาสั้น ๆ จนกว่าอาการจะหายไป การรักษานี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์

นอกจากนี้ยังมียาอื่น ๆ อีกหลายชนิดที่มักใช้ในการรักษาอาการของโรคสะเก็ดเงินผกผัน ยาเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับขี้ผึ้งสเตียรอยด์หรือใช้แยกกัน ได้แก่:

• ครีมหรือขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของวิตามินดี
• สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่เช่น Tacrolimus และ pimecrolimus
• ยาทาที่มีแคลซิโปเทรีน, น้ำมันดิน, แอนทราลิน,
• สารทำให้ผิวนวลหรือมอยส์เจอร์ไรเซอร์ที่ไม่ใช่เครื่องสำอางเช่นกัน
• ยาฉีดชีวภาพเช่น adalimumab และ infliximab

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านในการรักษาโรคสะเก็ดเงินผกผันมีอะไรบ้าง?

วิธีแก้ไขบ้านง่ายๆที่ช่วยควบคุมอาการสามารถทำได้โดยหลีกเลี่ยงตัวกระตุ้นต่าง ๆ สำหรับโรคสะเก็ดเงินผกผัน

ความเชื่อมโยงระหว่างโรคนี้กับโรคอ้วนการบริโภคแอลกอฮอล์บุหรี่และยาบางชนิดทำให้ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินผกผันหันมาใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น

เพื่อช่วยเร่งกระบวนการหายของโรคสะเก็ดเงินคุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้

• อย่าสวมเสื้อผ้าที่ทำจากวัสดุที่มีความรุนแรงซึ่งก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนัง
• หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้ารัดรูปที่ปกปิดผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
• ปกป้องผิวที่ได้รับผลกระทบด้วยการทำความสะอาดด้วยสบู่ที่ไม่มีกลิ่นและน้ำเย็น ปรึกษาแพทย์ว่าควรใช้สบู่ชนิดใด
• ทาครีมบำรุงผิวที่ไม่ใช่เครื่องสำอางเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนใช้ยาทา
• ทำให้อากาศรอบ ๆ ห้องเย็น