อาการหัวใจวายสาเหตุและการแก้ไข

x

ความหมายของอาการหัวใจวาย

หัวใจวายคืออะไร?

โรคหัวใจวายเป็นโรคหัวใจชนิดหนึ่งที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ภาวะนี้เป็นปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนถูกปิดกั้นไปยังกล้ามเนื้อหัวใจอย่างกะทันหันดังนั้นหัวใจจึงไม่ได้รับออกซิเจน

หากการไหลเวียนของเลือดไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็วกล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่งจะเริ่มตาย ในความเป็นจริงเป็นไปได้ว่าผู้ที่เคยมีอาการนี้จะประสบกับอาการนี้อีกครั้งในภายหลัง

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากวิถีชีวิตของคุณที่ไม่เคยเปลี่ยนแปลงมาก่อนมีสุขภาพดีขึ้น ประมาณ 20% ของผู้ป่วยอายุ 45 ปีขึ้นไปมีโอกาสสูงที่จะมีการโจมตีครั้งที่สอง โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นประมาณ 5 ปีหลังจากการโจมตีครั้งแรก

ประเภทของอาการหัวใจวาย

ประเภททั่วไปบางส่วนมีดังนี้

1. หัวใจวายเนื่องจากการอุดตันทั้งหมด

การโจมตีประเภทนี้เรียกว่า meid ST-levelation myocardian infraction (STEMI) และจัดว่าร้ายแรงที่สุดเมื่อเทียบกับกลุ่มอื่น ๆ

เมื่อพบ STEMI จะมีการอุดตันของหลอดเลือดแดงจนเลือดไม่สามารถไหลเวียนไปที่หัวใจได้ ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจส่วนใหญ่ไม่ได้รับเลือดไปเลี้ยงจนหยุดทำงานในที่สุด

STEMI ถือเป็นการโจมตีชนิดหนึ่งเนื่องจากผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวมีความเสี่ยงมากขึ้นในการเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเกิดการอุดตัน

อาการที่พบบ่อยอย่างหนึ่งของ STEMI คืออาการเจ็บหน้าอกตรงกลาง โดยปกติหน้าอกจะรู้สึกเหมือนถูกบีบหรือบีบไม่ใช่ความรู้สึกเสียดแทงระหว่าง STEMI

2. หัวใจวายเนื่องจากการอุดตันบางส่วน

ตรงกันข้ามกับ STEMI กล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนที่ไม่ใช่ ST (NSTEMI) เป็นอาการหัวใจวายชนิดหนึ่งที่มีการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจบางส่วน เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดไปสู่หัวใจมี จำกัด มาก

แม้ว่าระดับจะต่ำกว่า STEMI การโจมตีประเภทนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อหัวใจหากไม่ได้รับการรักษาทันที

อาการของ STEMI และ NSTEMI มีลักษณะเหมือนกัน อย่างไรก็ตามเพื่อแยกความแตกต่างว่าคุณมี STEMI หรือ NSTEMI คุณต้องตรวจสอบกับแพทย์หรือโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

3. หัวใจวายเนื่องจากอาการกระตุกของหลอดเลือดแดง

อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ (CAS) หรือเรียกอีกอย่างว่าอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจเป็นอาการหัวใจวายชนิดหนึ่งที่ไม่มีการอุดตันในหลอดเลือด ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงหัวใจเส้นใดเส้นหนึ่งมีอาการกระตุกดังนั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจจึงลดลงอย่างมากแม้จะหยุดลงชั่วคราว

อาการหัวใจวายพบบ่อยแค่ไหน?

ภาวะนี้พบบ่อยมากและเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตของทั้งชายและหญิง ผู้หญิงที่อายุมากกว่า 55 ปีและผู้ชายที่อายุมากกว่า 45 ปีมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้ ถึงกระนั้นก็ไม่ได้หมายความว่าจะไม่สามารถพบอาการนี้ได้ตั้งแต่อายุยังน้อย

อาการและอาการแสดงของหัวใจวาย

อาการของหัวใจวายค่อนข้างเป็นอาการที่รู้สึกได้ อาการเจ็บหน้าอกเหมือนโดนของหนัก (ตั้งแต่ปานกลางถึงรุนแรง) เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีอาการนี้

อาการปวดอาจเกิดขึ้นที่ขากรรไกรไหล่หรือแขน (โดยเฉพาะแขนซ้าย) อาการปวดมักอธิบายว่าบีบความหนักหรือแรงกด อาการอื่น ๆ ได้แก่:

• เหงื่อออกเย็น
• หายใจถี่.
• การเต้นของหัวใจผิดปกติ
• คลื่นไส้.
• อาหารไม่ย่อย.

เมื่อเทียบกับผู้ชายอาการของหัวใจวายในผู้หญิงและผู้ป่วยโรคเบาหวานจะแตกต่างกันเล็กน้อยเช่นหายใจถี่ที่ไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดที่หน้าอก ในความเป็นจริงไม่ใช่ทุกคนที่ประสบภาวะนี้จะรู้สึกเจ็บที่หน้าอก

มีสัญญาณหรืออาการบางอย่างที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับอาการเหล่านี้โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณต้องโทรแจ้งหน่วยฉุกเฉิน (UGD) หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุดหากคุณพบอาการของภาวะนี้ ควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบสภาพของคุณและความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย

ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการเหล่านี้หากหัวใจของคุณเจ็บเมื่อคุณหายใจมีอาการบวมที่ขาหรือมีปัญหาในการหายใจเมื่อคุณนอนลง

สาเหตุของหัวใจวาย

สาเหตุหลักของหัวใจวายคือโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) จากข้อมูลของ Mayo Clinic ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อไขมันคอเลสเตอรอลและสารอื่น ๆ ที่มีอยู่ในร่างกายก่อตัวเป็นคราบจุลินทรีย์ซึ่งจะสร้างขึ้นในหลอดเลือดหัวใจ

หลอดเลือดแดงเหล่านี้ส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังหัวใจ เมื่อคราบจุลินทรีย์สะสมในหลอดเลือดแดงในช่วงหลายปีที่ผ่านมาภาวะนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าหลอดเลือด ในที่สุดบริเวณคราบจุลินทรีย์เองก็สามารถแตก (เปิด) ในหลอดเลือดแดงและทำให้เกิดก้อนเลือดขึ้นที่ผิวของคราบจุลินทรีย์

ลิ่มเลือดนี้จะไปอุดหลอดเลือดแดงไม่ให้เลือดไหลเข้าสู่หัวใจได้ เมื่อเวลาผ่านไปกล้ามเนื้อหัวใจจะสลายและตายจากการไม่ได้รับออกซิเจนตามที่ต้องการ

สาเหตุของโรคหัวใจมักเกิดขึ้นในตอนเช้าคืออะไร?

โดยทั่วไประยะเวลาของอาการหัวใจวายเป็นไปตามอำเภอใจ นั่นหมายความว่าอาจเกิดอาการหัวใจวายได้ทุกเมื่อ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญระบุว่าอาการนี้เกิดขึ้นบ่อยในตอนเช้า เหตุผลหนึ่งคือนาฬิกาชีวภาพของร่างกาย

ทุกคนมีนาฬิกาชีวภาพของร่างกายซึ่งเป็นความเข้าใจของเซลล์ในร่างกายเกี่ยวกับกิจวัตรประจำวันของพวกเขา เซลล์ในร่างกายจะใช้ความเข้าใจนี้เพื่อคาดการณ์สิ่งที่จะเกิดขึ้นกับร่างกายต่อไป

ในตอนเช้าโดยทั่วไปร่างกายจะเตรียมอวัยวะทั้งหมดโดยอัตโนมัติเพื่อให้กลับมาทำงานได้ตามปกติ ในขณะที่ก่อนหน้านี้อวัยวะของร่างกายทำงานช้าเพราะในตอนกลางคืนคุณพักผ่อน

ตัวอย่างเช่นทุกเช้าร่างกายของคุณจะ "อุ่นขึ้น" ไปยังอวัยวะทุกส่วนรวมทั้งหัวใจและหลอดเลือด ความต้องการเลือดและอาหารในร่างกายเพิ่มขึ้นดังนั้นหัวใจจึงต้องสูบฉีดเลือดเร็วขึ้น

นอกจากนี้หลอดเลือดมักจะตีบในตอนเช้า สิ่งนี้ทำให้หัวใจของคุณทำงานหนักมากยิ่งขึ้น หากในเวลานั้นมีการอุดตันในหลอดเลือดแห่งใดแห่งหนึ่งก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงอาการหัวใจวายได้ ในเวลานั้นคุณจะพบอาการต่างๆของหัวใจวาย

ปัจจัยเสี่ยงหัวใจวาย

อาการหัวใจวายเป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตามมีปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาเซลล์ที่ทำให้เกิดโรคหัวใจประเภทใดประเภทหนึ่งในร่างกายได้ นี่คือปัจจัยเสี่ยงบางประการที่คุณต้องใส่ใจ:

• ผู้ชายอายุ 45 ปีขึ้นไปและผู้หญิงอายุ 55 ปีขึ้นไปมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้มากกว่าวัยที่อายุน้อยกว่า
• นิสัยสูบบุหรี่
• ความดันโลหิตสูง.
• ระดับคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์สูง
• ประวัติทางพันธุกรรมหรือครอบครัว
• ขาดกิจกรรม
• โรคอ้วน
• ความเครียดรุนแรง

การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณไม่น่าจะเป็นโรคหัวใจวาย ปัจจัยเหล่านี้ใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้นคุณจะต้องไปพบแพทย์เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม

ยาและการรักษาอาการหัวใจวาย

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

เป้าหมายของการรักษาอาการหัวใจวายคือการรักษากล้ามเนื้อหัวใจให้ได้มากที่สุด การเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เริ่มมีอาการนี้และความพร้อมของขั้นตอนพิเศษที่โรงพยาบาลของคุณ

เพื่อรักษากล้ามเนื้อหัวใจให้ได้มากที่สุดยาจะได้รับเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนและสลายลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดง

ยารักษาอาการหัวใจวาย

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาอื่นเพื่อลดอาการปวดและความดันโลหิต ยาบางประเภทที่นิยมใช้ในการรักษาอาการหัวใจวายมีดังนี้

• ยาต้านเกล็ดเลือดรวมทั้งแอสไพริน ยานี้ทำหน้าที่สลายลิ่มเลือดในหลอดเลือด
• ยาละลายลิ่มเลือด ยาเหล่านี้ยังทำหน้าที่สลายลิ่มเลือด
• ยาลดความอ้วนซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้เลือดบางลงและป้องกันการอุดตันของเลือด
• ยาแก้ปวด
• ไนโตรกลีเซอรีนเพื่อรักษาอาการเจ็บหน้าอกและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่หัวใจโดยการขยายหลอดเลือดที่ตีบ
• เบต้าบล็อกเกอร์ทำหน้าที่ช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจคลายตัวชะลออัตราการเต้นของหัวใจลดความดันโลหิตสูงและทำให้การทำงานของหัวใจง่ายขึ้น
• สารยับยั้ง ACE เพื่อลดความดันโลหิตสูง
• ยากลุ่มสแตตินเพื่อควบคุมระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

ขั้นตอนการผ่าตัดหัวใจวาย

นอกจากการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการหัวใจวายทั้ง 3 ชนิดแล้วยังมีวิธีการผ่าตัดที่ผู้ป่วยสามารถผ่าตัดได้เมื่อมีอาการหัวใจวาย มีรายละเอียดดังนี้.

1. การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจและการใส่ขดลวด

ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยแพทย์โรคหัวใจโดยการใส่ท่อบาง ๆ ยาว (สายสวน) ผ่านหลอดเลือดแดงที่อยู่ในขาหนีบหรือที่ข้อมือไปยังหลอดเลือดแดงที่อุดตันในหัวใจ

หากผู้ป่วยมีอาการหัวใจวายขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการหลังการสวนหัวใจซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้ในการตรวจหาสิ่งอุดตัน สายสวนที่ใช้มีบอลลูนพิเศษที่จะช่วยเปิดการอุดตันที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดหัวใจ

จากนั้นใส่ท่อโลหะขนาดเล็ก (ขดลวด) เข้าไปในหลอดเลือดเพื่อให้เปิดอยู่ เป้าหมายคือการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดที่หยุดไหลให้กลับสู่หัวใจอย่างราบรื่น โดยปกติท่อเล็ก ๆ นี้จะมาพร้อมกับยาซึ่งจะถูกปล่อยเข้าสู่ร่างกายเพื่อช่วยให้หลอดเลือดเปิดอยู่

2. การดำเนินการ บายพาสหลอดเลือดหัวใจ

ขั้นตอนการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งที่สามารถทำได้เพื่อจัดการกับการโจมตีทั้งสามประเภทนี้คือการผ่าตัด บายพาส หัวใจ. โดยปกติการผ่าตัดนี้จะดำเนินการระหว่างสามถึงเจ็ดวันหลังจากที่ผู้ป่วยมีอาการหัวใจวาย

ช่วงเวลาระหว่างการโจมตีและการผ่าตัดใช้เพื่อฟื้นฟูหัวใจหลังจากหัวใจวาย การผ่าตัดนี้ทำได้โดยการเย็บเส้นเลือดหรือหลอดเลือดแดงที่อยู่นอกบริเวณที่อุดหรือแคบลง

เป้าหมายเพื่อให้การไหลเวียนของเลือดสามารถไหลไปสู่หัวใจได้โดยใช้ทางลัดที่แพทย์ทำขึ้นโดยผ่านกระบวนการเย็บแผล เมื่อเลือดไหลเข้าสู่หัวใจได้อย่างราบรื่นและอาการของผู้ป่วยคงที่แล้วคุณจะถูกขอให้อยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าจะมีการสังเกตเพิ่มเติม

การทดสอบปกติสำหรับอาการหัวใจวายคืออะไร?

แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยโรคหัวใจประเภทใดประเภทหนึ่งเหล่านี้โดยพิจารณาจากอาการและอาการแสดงประวัติทางการแพทย์ของคุณและครอบครัวของคุณและผลการตรวจทางการแพทย์ การตรวจวินิจฉัยที่แพทย์ใช้ ได้แก่:

EKG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ)

EKG สามารถแสดงสัญญาณของความเสียหายของหัวใจที่เกิดจากปัญหาหลอดเลือดหัวใจเช่นเดียวกับอาการหัวใจวายที่เกิดขึ้นหรือกำลังเกิดขึ้น

การตรวจเลือด

ในช่วงหัวใจวายเซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจจะตายและปล่อยโปรตีนเข้าสู่กระแสเลือด การตรวจเลือดสามารถวัดปริมาณโปรตีนในกระแสเลือดได้ ตัวเลขใด ๆ ที่สูงกว่าปกติถือว่าเป็นอาการหัวใจวาย

Angiography หลอดเลือดหัวใจ

แพทย์จะสอดท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ (สายสวน) เข้าไปในเส้นเลือดที่แขนต้นขาส่วนบนหรือลำคอ จากนั้นท่อเหล่านี้จะถูกส่งไปยังหลอดเลือดหัวใจซึ่งจะปล่อยสีย้อมในกระแสเลือด

จะมีการเอ็กซเรย์พิเศษเมื่อสีย้อมไหลผ่านหลอดเลือดหัวใจ รอยเปื้อนช่วยให้แพทย์ศึกษาการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจและหลอดเลือดเพื่อให้สามารถพบการอุดตันได้

การเยียวยาที่บ้านสำหรับอาการหัวใจวาย

วิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพและการรักษาที่บ้านเหล่านี้อาจช่วยคุณจัดการกับอาการหัวใจวายได้:

1. หยุดสูบบุหรี่

คุณควรเริ่มที่จะเลิกสูบบุหรี่แม้กระทั่งหลีกเลี่ยงควันบุหรี่ ดังนั้นหากคุณต้องการเลิกบุหรี่คุณสามารถเริ่มได้โดย:

• งดการสูบบุหรี่
• เปลี่ยนยาสูบด้วยหมากฝรั่งนิโคติน แผ่นแปะนิโคติน หรือยาที่แพทย์สั่ง
• เข้าร่วมโปรแกรมเพื่อช่วยกำจัดนิสัยการสูบบุหรี่

หากรู้สึกลำบากคุณสามารถถามแพทย์ว่ามีโปรแกรมที่ช่วยให้คุณหลุดพ้นจากวงจรอุบาทว์นี้ได้หรือไม่

2. กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ

เริ่มหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์สูง นอกจากนี้ควรแก้ไขอาหารของคุณด้วยการบริโภคเกลือน้ำตาลและผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันสูงเล็กน้อย

เพิ่มผลไม้ผักและโปรตีนลีนให้มากขึ้นในอาหารของคุณ หากคุณทำได้ระดับไขมันไม่ดี (LDL) และไตรกลีเซอไรด์จะลดลงโดยอัตโนมัติ

LDL และไตรกลีเซอไรด์ที่สูงสามารถกระตุ้นให้เกิด atherosclerotic plaques เพื่อให้เกิดอาการหัวใจวายได้ ดังนั้นจากนี้ไปลดการบริโภคอาหารประเภทต่างๆเช่นเค้กอาหารทอดเฟรนช์ฟรายส์เป็นต้น

3. ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

การลด LDL และความดันโลหิตสามารถทำได้โดยการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ นอกเหนือจากการส่งเสริมสุขภาพที่ดีขึ้นแล้วนิสัยนี้ยังเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจของคุณด้วย

สำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วนขอแนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อลดน้ำหนักเพื่อไม่ให้เกิดขึ้นเป็นครั้งที่สองหรือนานกว่านั้น สาเหตุก็คือโรคอ้วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย

เริ่มออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ 30-60 นาทีต่อวัน ไม่จำเป็นต้องออกกำลังกายมาก คุณสามารถใช้ได้ ลู่วิ่ง เริ่มต้นกับ. ถ้าไม่มีให้เดินเล่นตอนเช้าหรือ วิ่งออกกำลังกาย ด้วยระยะเวลาที่มีการกล่าวถึงจึงเป็นทางเลือกที่ดีทีเดียว

4. จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

นอกจากการสูบบุหรี่แล้วแอลกอฮอล์ยังรวมอยู่ในวงจรอุบาทว์ของภาวะนี้ด้วย ดังนั้นจะดีกว่าถ้าคุณ จำกัด ตัวเองในการหยุดบริโภคแอลกอฮอล์หากคุณต้องการป้องกันไม่ให้เกิดอาการหัวใจวายอีก

เนื่องจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถเปลี่ยนความดันโลหิตปกติให้สูงและทำให้หัวใจเครียดได้ หากคุณพบว่ามันยากให้ถามแพทย์ของคุณว่ามีโปรแกรมที่สามารถช่วยเลิกนิสัยนี้ได้หรือไม่

5. การควบคุมความเครียด

หากคุณไม่สามารถควบคุมระดับความเครียดของคุณได้หลังจากการโจมตีครั้งแรกก็กลัวว่าจะมีการโจมตีครั้งที่สองเกิดขึ้น นี่เป็นเพราะอารมณ์ของคุณไม่ได้รับการควบคุมมากเกินไปและคุณมักจะหงุดหงิดและหงุดหงิด

ดังนั้นพยายามควบคุมอารมณ์ของคุณและขอความช่วยเหลือจากคนที่ใกล้ชิดคุณที่สุดเพื่อให้ง่ายขึ้นสำหรับคุณ

6. ปรึกษากับแพทย์เป็นประจำ

นอกเหนือจากการเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตของคุณแล้วอย่าลืมเข้าร่วมการประชุมที่กำหนดโดยแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติโรคอื่น ๆ เช่นเบาหวานและความดันโลหิตสูง เพื่อให้สามารถติดตามความคืบหน้าของอาการของคุณได้

ปฏิบัติตามสิ่งที่แพทย์แนะนำและทานยาตามที่กำหนดไว้ ด้วยวิธีนี้คุณทำได้ดีมากในการป้องกันการโจมตีครั้งที่สอง