Horner's syndrome เป็นโรคหายากที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทบริเวณใบหน้า

คำจำกัดความ

Horner's Syndrome คืออะไร?

Horner's syndrome เป็นกลุ่มอาการที่เป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทที่ขยายจากสมองไปยังใบหน้าและส่งผลต่อดวงตาข้างเดียว

Horner's Syndrome เป็นภาวะที่ค่อนข้างหายาก Horner's syndrome เรียกอีกอย่างว่า Horner's-Bernard syndrome หรือ oculosympathetic palsy

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของ Horner's Syndrome คืออะไร?

กลุ่มอาการของ Horner มักมีผลต่อใบหน้าเพียงด้านเดียว อาการที่พบบ่อย ได้แก่:

• รูม่านตาหด (miosis)
• ความแตกต่างของขนาดรูม่านตาระหว่างดวงตาทั้งสองข้างนั้นรุนแรงมาก
• รูม่านตาที่หดตัวในตอนปลายจะขยายออกในแสงสลัวหรือในห้องมืด
• การหลบตาของเปลือกตาบน (หนังตาตก)
• เปลือกตาล่างยกขึ้น
• ใบหน้าด้านที่ได้รับผลกระทบอาจไม่มีเหงื่อเลย (anhidrosis) หรือเพียงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับอีกข้างหนึ่ง หรือบริเวณที่ไม่มีเหงื่อคือเฉพาะบางจุดบนใบหน้า

อาการข้างต้นบางอย่างอาจไม่ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคแอนไฮโดรซิสและหนังตาตก

อาการอื่น ๆ ของ Horner's Syndrome ที่อาจปรากฏในเด็ก ได้แก่:

• ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีสีของม่านตา (วงกลมตรงกลางของดวงตา) จะจางลงที่ด้านข้างของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ
• ผิวหนังบริเวณด้านที่ได้รับผลกระทบจะไม่เปลี่ยนเป็นสีแดงเมื่อมีความร้อนสูงเกินไปเหงื่อออกหรือเมื่อโกรธหรือร้องไห้

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากอาการของ Horner's Syndrome ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากได้รับบาดเจ็บทางร่างกายหรือมีอาการเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• การรบกวนทางสายตา
• เวียนหัว
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือควบคุมกล้ามเนื้อยาก
• ปวดหัวอย่างรุนแรงที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน หรืออาการปวดคอที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรง

ปัจจัยเสี่ยงของ Horner's Syndrome มีหลายประการ บางคนก็ร้ายแรงกว่าคนอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องทันที

สาเหตุ

Horner's Syndrome คืออะไร?

Horner's syndrome เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทในระบบประสาทซิมพาเทติก ระบบประสาทซิมพาเทติกควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจขนาดรูม่านตาการผลิตเหงื่อความดันโลหิตและการทำงานอื่น ๆ ของร่างกายทำให้คุณตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมได้อย่างรวดเร็ว

เส้นทางประสาทที่ได้รับความเสียหายจาก Horner's Syndrome แบ่งออกเป็นสามกลุ่มของเซลล์ประสาท

เซลล์ประสาทลำดับแรก

วิถีประสาทนี้เริ่มต้นจากไฮโปทาลามัสซึ่งอยู่ในส่วนล่างของสมองขยายผ่านก้านสมองและขยายไปยังกระดูกสันหลังส่วนบน บางสิ่งที่อาจทำให้เกิดความเสียหายกับเส้นทางประสาทนี้ ได้แก่:

• โรคหลอดเลือดสมอง
• เนื้องอก
• โรคที่ทำให้เยื่อหุ้มหลอดไมอีลิน
• การบาดเจ็บที่คอ
• ซีสต์ในกระดูกสันหลัง (syringomyelia)

เซลล์ประสาทลำดับที่สอง

วิถีประสาทนี้ขยายจากกระดูกสันหลังไปยังบริเวณหน้าอกส่วนบนและคอด้านข้าง บางสิ่งที่อาจทำให้เกิดความเสียหายกับเส้นทางประสาทนี้ ได้แก่:

• โรคมะเร็งปอด
• เนื้องอกของเยื่อบุหลอดไมอีลิน (schwannoma)
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดของหัวใจ (aorta)
• การผ่าตัดในบริเวณหน้าอก
• การบาดเจ็บที่บาดแผล

เซลล์ประสาทลำดับที่สาม

เส้นทางประสาทนี้วิ่งจากด้านข้างของลำคอไปยังผิวหน้าและกล้ามเนื้อรอบเปลือกตาและกล้ามเนื้อริษยา บางสิ่งที่อาจทำให้เกิดความเสียหายกับเส้นทางประสาทนี้ ได้แก่:

• ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงที่ด้านข้างของลำคอ
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดดำที่คอด้านข้าง
• เนื้องอกหรือการติดเชื้อที่ฐานของกะโหลกศีรษะ
• ไมเกรน
• อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์อาการปวดศีรษะที่รุนแรงและเกิดซ้ำ

สาเหตุของ Horner's Syndrome ในเด็ก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ Horner's Syndrome ในเด็ก ได้แก่

• การบาดเจ็บที่คอหรือไหล่ระหว่างการคลอดบุตร
• ข้อบกพร่องของหลอดเลือดตั้งแต่แรกเกิด
• เนื้องอก Neuroblastoma

ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของภาวะนี้ได้ สิ่งนี้เรียกว่า Idiopathic Horner's Syndrome

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

Horner's syndrome ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายตามมาตรฐานแล้วแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบติดตามผลเพื่อหาสาเหตุของอาการและการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การทดสอบที่สามารถทำได้เพื่อวินิจฉัย Horner's Syndrome

แพทย์ของคุณสามารถทำการวินิจฉัยตามอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

แพทย์ซึ่งมักเป็นจักษุแพทย์ (ผู้เชี่ยวชาญด้านสายตา) ยังสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้โดยการหยอดตาที่สามารถขยายรูม่านตาทั้งสองข้าง หลังจากนั้นแพทย์ของคุณจะเปรียบเทียบผลลัพธ์ของปฏิกิริยาของดวงตาของคุณเพื่อตรวจสอบว่าความเสียหายของเส้นประสาทเป็นสาเหตุของอาการของคุณหรือไม่

ทดสอบเพื่อระบุตำแหน่งของความเสียหายของเส้นประสาท

แพทย์สามารถบอกได้ว่าทางเดินประสาทส่วนใดเสียหายโดยดูจากอาการเฉพาะที่ปรากฏ แพทย์อาจทำการทดสอบหรือสแกนเพิ่มเติม (สแกน) เพื่อตรวจหาตำแหน่งของการบาดเจ็บหรือความผิดปกติที่รบกวนทางเดินของเส้นประสาทเหล่านี้

แพทย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้โดยใช้ยาหยอดตาซึ่งสามารถขยายรูม่านตาทั้งสองข้างได้ หลังจากนั้นคุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณมีอาการ Horner's Syndrome เมื่อรูม่านตาข้างใดข้างหนึ่งไม่ใหญ่เท่ากับด้านข้างของดวงตาที่แข็งแรง ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทเส้นที่สามตามแนวคอขึ้นไป

นอกจากนี้แพทย์อาจทำการทดสอบภาพด้วย MRI, CT scan หรือ X-rays เพื่อระบุตำแหน่งของความเสียหายที่ก่อให้เกิด Horner's Syndrome

สำหรับเด็กที่เป็นโรค Horner's Syndrome แพทย์อาจสั่งให้ตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในระบบประสาท

Horner's Syndrome ได้รับการรักษาอย่างไร?

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ Horner's Syndrome วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะนี้คือการรักษาโรคหรือภาวะสุขภาพที่เป็นสาเหตุ

การป้องกัน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอะไรบ้างที่สามารถทำได้เพื่อป้องกัน Horner's Syndrome?

Horner's Syndrome เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ไม่สามารถป้องกันได้ แต่อาการสามารถจัดการได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์และยา

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด

สวัสดีเฮลท์กรุ๊ป ไม่ให้คำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยหรือการรักษา