ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: อาการสาเหตุการรักษา

คำจำกัดความ

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไร?

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่ร้ายแรงซึ่งมักจะหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับ ส่งผลให้อวัยวะต่างๆโดยเฉพาะสมองอาจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอรวมทั้งคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยในวันรุ่งขึ้น

อ้างจาก Mayo Clinic ประเภทหลักของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ได้แก่:

• หยุดหายใจขณะหลับ. ชนิดที่พบบ่อยมากขึ้นซึ่งเกิดจากการอุดตันของทางเดินหายใจ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลาง ไม่ได้เกิดจากการอุดกั้นของทางเดินหายใจ แต่เกิดจากความไม่มั่นคงของศูนย์ควบคุมระบบทางเดินหายใจ ส่งผลให้สมองไม่ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อหายใจ
• โรคหยุดหายใจขณะหลับที่ซับซ้อน เกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีทั้งภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นและภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นภาวะที่อาจเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคเกาต์ หากคุณสงสัยว่าคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที การรักษาสามารถบรรเทาอาการและอาจป้องกันปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับพบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นภาวะที่พบบ่อยมาก มักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงประมาณ 2-3 คนถึงผู้หญิง 1 คน

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยทุกวัยรวมทั้งเด็ก อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในผู้ใหญ่วัยกลางคน ในเด็กภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นภาวะที่อาจรบกวนพัฒนาการของสมอง

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับสามารถรักษาได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับคืออะไร?

สัญญาณและอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นและภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางมักซ้อนทับกันทำให้ยากที่จะระบุว่าคุณมีอาการประเภทใด อาการทั่วไปของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ได้แก่

• กรนเสียงดัง
• คนอื่นสังเกตเห็นการหยุดหายใจหลายครั้งในขณะที่คุณนอนหลับ
• ตื่นขึ้นมาพร้อมกับหายใจถี่
• ตื่นขึ้นมาด้วยอาการปากแห้งหรือเจ็บคอ
• ปวดหัวตอนเช้า
• นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
• ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป (hypersomnia)
• ปัญหาที่น่ากังวล
• หงุดหงิดง่าย

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรติดต่อแพทย์หากคุณพบอาการดังต่อไปนี้:

• เสียงกรนดังที่รบกวนการนอนหลับของคนอื่นหรือการนอนหลับของคุณเอง
• หายใจถี่หายใจถี่หรือสำลักซึ่งทำให้คุณตื่นจากการนอนหลับ
• มีการหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับ
• ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป
• เหนื่อยง่วงนอนและหงุดหงิด

สาเหตุ

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเกิดจากอะไร?

สาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับตามประเภท ได้แก่

หยุดหายใจขณะหลับ

เมื่อกล้ามเนื้อหลังคอคลายตัวทางเดินหายใจจะแคบลงและปิดลงระหว่างการหายใจ กล้ามเนื้อเหล่านี้รองรับเพดานอ่อนลิ้นไก่ต่อมทอนซิลผนังด้านข้างของลำคอและลิ้น

เมื่อกล้ามเนื้อคลายตัวทางเดินหายใจของคุณจะแคบลงหรือปิดลงในขณะที่คุณหายใจคุณจะได้รับอากาศไม่เพียงพอซึ่งจะทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง

สมองของคุณรับรู้ว่าคุณไม่สามารถหายใจได้และปลุกคุณในเวลาอันสั้น โดยปกติการตื่นนอนจะสั้นมากจนผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจำไม่ได้

เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้คุณอาจสำลัก รูปแบบนี้สามารถทำซ้ำได้ห้าถึง 30 ครั้งหรือมากกว่าในแต่ละชั่วโมงตลอดทั้งคืนซึ่งรบกวนความสามารถของคุณในการเข้าสู่ช่วงหลับลึก

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลาง

สมองของผู้ป่วยล้มเหลวในการส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อหายใจ สิ่งนี้ช่วยให้กล้ามเนื้อหายใจไม่ได้ในบางครั้ง ผู้ป่วยอาจตื่นขึ้นมาพร้อมกับหายใจถี่หรือมีปัญหาในการนอนหลับ

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันในการหยุดหายใจขณะหลับ?

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นภาวะที่อาจส่งผลกระทบต่อทุกคนรวมทั้งเด็กด้วย อย่างไรก็ตามปัจจัยด้านล่างนี้เป็นเงื่อนไขที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับตามประเภท:

หยุดหายใจขณะหลับ

ปัจจัยที่สามารถปรับปรุงรูปแบบของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ได้แก่:

• น้ำหนักเกิน. โรคอ้วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ การสะสมของไขมันรอบ ๆ ทางเดินหายใจส่วนบนอาจขัดขวางการหายใจของคุณ
• เส้นรอบวงคอ คนที่มีคอหนาอาจมีทางเดินหายใจแคบลง
• ทางเดินหายใจแคบ คุณอาจได้รับมรดกคอแคบจากครอบครัวของคุณ ต่อมทอนซิลหรือต่อมอะดีนอยด์ยังสามารถขยายใหญ่ขึ้นและปิดกั้นทางเดินหายใจได้โดยเฉพาะในเด็ก
• เพศชาย ผู้ชายมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับมากกว่าผู้หญิงสองถึงสามเท่า อย่างไรก็ตามความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีน้ำหนักเกินและเป็นวัยหมดประจำเดือน
• อายุเยอะ. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ
• ประวัติครอบครัว. การมีสมาชิกในครอบครัวที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะที่คล้ายคลึงกันได้
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาระงับประสาท สารเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อในลำคอคลายตัวซึ่งอาจทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นแย่ลง
• ควัน. ผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นมากกว่าผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ถึง 3 เท่า การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มปริมาณการอักเสบและของเหลวในระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• คัดจมูก. หากคุณมีปัญหาในการหายใจทางจมูกไม่ว่าจะเกิดจากปัญหาทางกายวิภาคหรือโรคภูมิแพ้คุณมีแนวโน้มที่จะมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลาง

ปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง ได้แก่

• อายุเยอะ. ผู้ใหญ่และผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง
• เพศชาย. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ การมีภาวะหัวใจล้มเหลวจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง
• ทานยาแก้ปวดชนิดเสพติด. ยากลุ่มโอปิออยด์โดยเฉพาะยาที่ออกฤทธิ์นานเช่นเมทาโดนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง
• มีโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณมีโรคหลอดเลือดสมองคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางหรือกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับที่ซับซ้อน

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นอย่างไร?

การทดสอบเพื่อตรวจหาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ได้แก่:

• polysomnography ออกหากินเวลากลางคืน ในระหว่างการทดสอบนี้คุณจะเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่ตรวจสอบการทำงานของหัวใจปอดและสมองรูปแบบการหายใจการเคลื่อนไหวของแขนและขาและระดับออกซิเจนในเลือดในขณะที่คุณนอนหลับ
• การทดสอบการนอนหลับที่บ้านกล่าวคือโดยการวัดอัตราการเต้นของหัวใจระดับออกซิเจนในเลือดการไหลของอากาศและรูปแบบการหายใจ

ทางเลือกในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีอะไรบ้าง?

ตามประเภทการรักษาเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือ:

หยุดหายใจขณะหลับ

ทางเลือกในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น ได้แก่

• ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP)คือการใช้อุปกรณ์ส่งแรงดันอากาศผ่านหน้ากากที่ปิดจมูกขณะนอนหลับ
• ความดันทางเดินหายใจบวกของ Bilevel (BiPAP)นั่นคือใช้อุปกรณ์คล้าย CPAP แต่มีความดันสูงกว่าเมื่อหายใจเข้าและความดันต่ำกว่าเมื่อหายใจออก
• ความดันทางเดินหายใจบวกทางเดินหายใจ (EPAP)กล่าวคือใช้ขนาดเล็กทิ้งก่อนนอนซึ่งช่วยให้อากาศเข้าได้อย่างอิสระ แต่เมื่อหายใจออกอากาศจะผ่านรูเล็ก ๆ ในวาล์ว
• เครื่องมือที่ปากคือการใช้อุปกรณ์ในปากที่ช่วยให้คอเปิด เครื่องใช้ในช่องปากใช้งานง่ายกว่า CPAP

หากการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวอาจต้องทำการผ่าตัด ได้แก่:

• การกำจัดเนื้อเยื่อซึ่งเป็นเนื้อเยื่อออกจากด้านหลังของปากและด้านบนของลำคอ โดยปกติต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์จะถูกกำจัดออกไป
• การปรับตำแหน่งกราม
• ฝังแท่งพลาสติกที่เพดานปากหลังจากที่คุณได้รับยาชาเฉพาะที่
• การสร้างทางเดินหายใจใหม่ (ใส่ท่อโลหะหรือพลาสติก tracheostomy)
• การผ่าตัดจมูกเพื่อเอาติ่งเนื้อออกหรือทำให้ตรงระหว่างรูจมูกงอ
• การผ่าตัดลดน้ำหนัก.

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลาง

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางอาจรวมถึง:

• การรักษาเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจหรือระบบประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• ออกซิเจนเพิ่มเติมซึ่งใช้ออกซิเจนเพิ่มเติมระหว่างการนอนหลับ
• ระบบระบายอากาศอัตโนมัติแบบปรับอัตโนมัติ (ASV) ซึ่งใช้อุปกรณ์ที่ปรับรูปแบบการหายใจให้เป็นปกติและป้องกันการหยุดหายใจชั่วคราว
• ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP)
• Bilevel positive airway pressure (BiPAP)

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีอะไรบ้าง?

นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้:

• ลดน้ำหนักส่วนเกิน
• กีฬา
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาบางชนิดเช่นยาระงับประสาทและยานอนหลับ
• นอนตะแคงหรือท้องแทนที่จะนอนหงาย
• เปิดทางเดินจมูกไว้ในเวลากลางคืน
• เลิกสูบบุหรี่ถ้าคุณเป็นคนสูบบุหรี่

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด