การตีบของท่อปัสสาวะ: อาการสาเหตุการใช้ยา•สวัสดีค่ะสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

ท่อปัสสาวะตีบคืออะไร?

การตีบของท่อปัสสาวะคือการลดลงของทางเดินปัสสาวะที่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือบวมในบริเวณนั้น ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่ปัสสาวะไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะ

การตีบของท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆในระบบทางเดินปัสสาวะทั้งในรูปแบบของการอักเสบและในรูปแบบของการติดเชื้อ แผลที่เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหานี้จะปิดกั้นและทำให้การไหลเวียนของปัสสาวะลดลง การบีบรัดอย่างรุนแรงอาจปิดกั้นการไหลของปัสสาวะได้

ภาวะนี้สามารถค่อยๆพัฒนาและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเร่งด่วนที่จะต้องปัสสาวะ ในบางกรณีอาการอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน หากเป็นเช่นนั้นผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาทันที

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

การตีบตันของท่อปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุ อย่างไรก็ตามโรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายเนื่องจากผู้ชายมีท่อปัสสาวะที่ยาวกว่าผู้หญิง โรคนี้สามารถเอาชนะได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของการตีบท่อปัสสาวะคืออะไร?

อาการของโรคนี้อาจรวมถึงความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่อปัสสาวะรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เริ่มปัสสาวะลำบาก
• ปวดเมื่อปัสสาวะ (anyang-anyangan)
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
• การเก็บปัสสาวะ
• กระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าโดยสิ้นเชิง
• การไหลของปัสสาวะอ่อนแอ
• ฉี่เป็นหยดเล็ก ๆ
• ปัสสาวะหนักหรือแบ่ง
• เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ)
• เลือดในน้ำอสุจิ
• การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน.
• ความสามารถในการอุทานจะลดลง

อาจมีสัญญาณหรืออาการบางอย่างที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการดังกล่าวโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

อ้างจากคลีฟแลนด์คลินิกบางคนที่มีท่อปัสสาวะตีบอย่างรุนแรงไม่สามารถปัสสาวะได้เลย ภาวะนี้เรียกว่าการกักเก็บปัสสาวะและเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดภาวะ Hydronephrosis และไตวายได้เนื่องจากการสำรองปัสสาวะจะไม่หมดลงในไต

การตีบของท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดการอักเสบของต่อมลูกหมากได้ ท่อปัสสาวะของคุณล้อมรอบด้วยต่อมลูกหมากอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะ การอักเสบของต่อมลูกหมากเรียกว่าต่อมลูกหมากอักเสบ การสำรองปัสสาวะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการท่อปัสสาวะตีบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดโรคเลือดออก การตีบของท่อปัสสาวะอาจเป็นอาการของโรคร้ายแรงอื่น ๆ

สาเหตุ

สาเหตุของการตีบตันของท่อปัสสาวะคืออะไร?

อ้างจาก Mayo Clinic เนื้อเยื่อแผลเป็นที่ทำให้ท่อปัสสาวะแคบลงอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้

• ขั้นตอนทางการแพทย์ที่สอดเครื่องมือเช่น endoscope เข้าไปในท่อปัสสาวะ
• การใช้ท่อที่สอดผ่านท่อปัสสาวะเป็นเวลานานเพื่อระบายกระเพาะปัสสาวะ (สายสวนปัสสาวะ)
• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะหรือกระดูกเชิงกราน
• การขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยน (โรคเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล) หรือการผ่าตัดเพื่อเอาหรือลดต่อมลูกหมากโต
• มะเร็งท่อปัสสาวะหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
• การรักษาด้วยการฉายรังสี

บางครั้งการอักเสบของท่อปัสสาวะจะเกิดขึ้นเพียงบางครั้งหลังจากที่ท่อปัสสาวะได้รับบาดเจ็บจากขั้นตอนข้างต้น อย่างไรก็ตามยังมีกรณีอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากการบาดเจ็บที่เกิดซ้ำ

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดในการวินิจฉัยภาวะนี้คืออะไร?

เมื่อคุณเริ่มรู้สึกถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการปัสสาวะคุณควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อค้นหาโรคที่เป็นสาเหตุของภาวะนี้

ขั้นแรกแพทย์จะทำการตรวจร่างกายก่อน จากนั้นแพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและขั้นตอนก่อนหน้านี้เพื่อค้นหาความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บ

ต่อไปนี้คือการตรวจติดตามผลโดยแพทย์เพื่อวินิจฉัยสภาพของคุณ

1. การทดสอบแบบไม่รุกราน

การทดสอบแบบไม่รุกล้ำหรือไม่มีการสุ่มตัวอย่างเลือดสามารถระบุปัญหาในการล้างกระเพาะปัสสาวะได้ ผลการทดสอบเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ทราบว่ามีการอุดตันหรือตีบหรือไม่

หลังจากนั้นระบบจะขอให้คุณปัสสาวะโดยใช้อุปกรณ์เก็บรวบรวมที่มีรูปร่างเหมือนช่องทางที่จะวัดว่าปัสสาวะของคุณไหลแรงแค่ไหน ขั้นตอนนี้มักเรียกว่าการทดสอบ uroflow

ต่อไปคือการวัดปริมาตรที่เหลือหลังโมฆะ (ปริมาณปัสสาวะที่เหลือในกระเพาะปัสสาวะเมื่อคุณปัสสาวะเสร็จ) สามารถตรวจวัดสารตกค้างหลังโมฆะได้ทาง อัลตราซาวนด์ บนกระเพาะปัสสาวะ

ในสภาพเช่นนี้ปัสสาวะจำนวนหนึ่งจะยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ระหว่างการสแกน อัลตราซาวนด์ คลื่นเสียงใช้เพื่อสร้างภาพที่ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถวัดปริมาณปัสสาวะที่เหลือได้

น่าเสียดายที่การทดสอบโดยไม่รุกล้ำไม่สามารถระบุได้ว่าปัญหานี้เกิดจากการตีบตันต่อมลูกหมากโตการทำให้กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอลงหรือปัญหาอื่น ๆ

การทดสอบนี้เป็นเพียงขั้นตอนแรกเพื่อดูว่ามีปัญหากับระบบทางเดินปัสสาวะของคุณหรือไม่

2. การทดสอบการถ่ายภาพ

หากสงสัยว่าท่อปัสสาวะตีบจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพที่เรียกว่า cystourethrogram เพื่อค้นหาปัญหาและวัดผล

cystourethrogram คือขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์ที่มีการพ่นสารคอนทราสต์เข้าไปในช่องเปิดของอวัยวะเพศ ต่อมาฟิล์มเอกซเรย์จะพบว่าแคบลงและมีความยาวเท่าใด

ในบางกรณีคุณจะถูกขอให้ปัสสาวะหลังจากที่กระเพาะปัสสาวะเต็ม สิ่งนี้สามารถช่วยระบุการตีบตันของท่อปัสสาวะในระหว่างกระบวนการถ่ายปัสสาวะ

3. Cystoscopy

Cystoscopy เป็นขั้นตอนที่ตั้งชื่อกล้องขนาดเล็กที่มีความยืดหยุ่น ซีสโตสโคป สอดเข้าไปในอวัยวะเพศ ขั้นตอนนี้จะช่วยให้แพทย์มองเห็นด้านในของท่อปัสสาวะ

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาห้าถึง 10 นาที ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้แพทย์จะให้ยาที่ทำให้มึนงงซึ่งสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะของคุณ

4. โปรแกรมปัสสาวะถอยหลังเข้าคลอง

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่อตรวจพบการตีบ ร etrograde urethrogram มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำหนดความยาวและระดับของการตีบที่เกิดขึ้นในท่อปัสสาวะ

ในขั้นตอนนี้สื่อความคมชัดไอโอดีนจะถูกแทรกลงในท่อปัสสาวะเพื่อช่วยแสดงภาพของพื้นที่โดยใช้รังสีเอกซ์หรืออัลตราซาวนด์

ขั้นตอนนี้มีความสำคัญมากที่ต้องทำเนื่องจากผลการตรวจจะเป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับแพทย์ในการกำหนดวิธีการรักษาที่จะดำเนินการต่อไป อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการรักษาท่อปัสสาวะตีบจะได้รับอิทธิพลจากตำแหน่งและความยาวของการรัด

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาท่อปัสสาวะตีบมีอะไรบ้าง?

การรักษาสภาพนี้พิจารณาจากการทดสอบภาพ ตัวเลือกการรักษา ได้แก่:

• การขยาย, การขยายท่อปัสสาวะทีละน้อย,
• การตัดท่อปัสสาวะภายในตัดการตีบด้วยเลเซอร์หรือมีดและ
• การสร้างท่อปัสสาวะใหม่การผ่าตัดการตีบ

การตีบสั้นสามารถบรรเทาได้โดยการขยายท่อปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะภายใน หลังจากได้รับยาระงับความรู้สึกท่อปัสสาวะของคุณจะถูกขยายโดยใช้ชุดเครื่องมือที่ค่อยๆขยายได้ ซีสโตสโคป อาจใช้ในขั้นตอนนี้

Urethrotomy คือการใช้ ซีสโตสโคป เพื่อตัดวงแหวนและเนื้อเยื่อแผลเป็นและเปิดบริเวณที่ถูกปิดกั้น

หลังจากขั้นตอนนี้สายสวนท่อปัสสาวะมักจะถูกวางไว้ในท่อปัสสาวะเป็นเวลาสามถึงห้าวัน ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนเหล่านี้คือการเข้มงวดซ้ำซาก อย่างไรก็ตามในบางกรณีขั้นตอนนี้สามารถแก้ไขปัญหาได้

หากการขยายหรือการผ่าตัดท่อปัสสาวะล้มเหลวและการตีบท่อปัสสาวะกลับคืนมาอาจจำเป็นต้องมีการสร้างท่อปัสสาวะใหม่เพื่อรักษาผลลัพธ์ที่คงทนยิ่งขึ้น ในบางกรณีขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นออกแล้วเย็บปลายท่อปัสสาวะกลับเข้าด้วยกัน

ในผู้ป่วยบางรายการผ่าตัดสามารถทำได้มากกว่าหนึ่งครั้งและใช้ขั้นตอนที่แตกต่างกัน ตัวเลือกอื่น ๆ มีดังนี้

anastomotic urethroplasty

โดยปกติขั้นตอนนี้จะทำเพื่อการตีบท่อปัสสาวะสั้นในขั้นตอนนี้แพทย์จะทำการกรีดระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก จากนั้นแพทย์จะทำการหลอมรวมท่อปัสสาวะซึ่งก่อนหน้านี้ได้ผ่านการดึงท่อออกแล้ว

หลังการผ่าตัดใส่สายสวนขนาดเล็กไว้เป็นเวลา 10 ถึง 21 วันหรือจนกว่าอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้น การผ่าตัดเปลี่ยนท่อปัสสาวะ

การผ่าตัดเปลี่ยนท่อปัสสาวะ

หากการบีบรัดเป็นเวลานานเนื้อเยื่อที่แข็งแรงอื่น ๆ จะถูกลบออกเพื่อแทนที่ส่วนที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่รุนแรงการทดแทนนี้สามารถทำได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป ขั้นตอนนี้แบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่:

• รับสินบนฟรี ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการเปลี่ยนหรือขยายทางเดินปัสสาวะโดยใช้เนื้อเยื่อจากร่างกายของผู้ป่วยเอง เนื้อเยื่อที่อาจหลุดออกได้คือผิวหนังบริเวณเพลาของอวัยวะเพศชายหรือด้านในของแก้ม
• แผ่นปิดผิว ในขั้นตอนนี้ผิวหนังจะถูกหมุนออกจากอวัยวะเพศเพื่อสร้างส่วนใหม่ของท่อปัสสาวะ สิ่งนี้จะทำได้เมื่อการบีบรัดรุนแรงขึ้นและนานขึ้น
• จัดฉาก. ขั้นตอนนี้ดำเนินการเมื่อเครือข่ายท้องถิ่นไม่สามารถแก้ไขการเข้มงวดได้ ตามชื่อที่แนะนำขั้นตอนนี้ประกอบด้วยหลายขั้นตอน ขั้นแรกส่วนล่างของท่อปัสสาวะจะเปิดจากนั้นจะทำการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อใหม่ในบริเวณนั้น ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะถ่ายปัสสาวะทางช่องเปิดใหม่ที่ด้านหลังของการตีบ ประการที่สองหลังจากการรักษาเนื้อเยื่อจะรวมตัวกันเป็นท่อ ท่อปัสสาวะกลับมาเป็นปกติ

เนื่องจากการตีบสามารถกลับมาได้แม้หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรเข้ารับการตรวจสุขภาพกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะอย่างสม่ำเสมอ หลังจากถอดสายสวนแล้วผู้ป่วยควรได้รับการตรวจร่างกายและเอ็กซ์เรย์สแกนตามความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าอาการดีขึ้นจริง

บางครั้งความเข้มงวดที่กลับมาไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาบางอย่างที่ทำให้คุณต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามควรระมัดระวังหากการบีบรัดเริ่มก่อให้เกิดการอุดตันที่ทำให้คุณปัสสาวะได้ยาก

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านมีอะไรบ้างที่สามารถช่วยในการตีบท่อปัสสาวะได้

การดำเนินชีวิตและการเยียวยาที่บ้านต่อไปนี้สามารถช่วยคุณจัดการกับการตีบของท่อปัสสาวะได้:

• อย่าลืมสวมอุปกรณ์ป้องกันเมื่อเล่นกีฬาที่เป็นอันตราย
• รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและทำการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจหาความก้าวหน้าได้ตลอดเวลาและการรักษาที่เหมาะสม

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับคุณ